Pambungad na pampapula

Ang pagputol ng pleura ay ang pagbutas ng dibdib at ang lamad na sumasakop sa mga baga (pleura), na ginawa para sa mga layunin ng diagnostic o therapeutic. Ito ay isang simpleng interbensyon sa dibdib, na sa ilang mga kaso ay nagbibigay-daan sa pag-save ng buhay ng pasyente.

Mga pahiwatig para mabutas ang pleural cavity

Ang pangunahing indikasyon para sa pleural puncture ay ang hinala ng pagkakaroon sa pleural cavity ng hangin o likido (dugo, exudate, transudate). Ang pagmamanipula na ito ay maaaring kailanganin sa ganoong kondisyon at sakit:

Ang mga nilalaman ng pleural cavity na nakuha sa pamamagitan ng puncture ay ginagamit para sa mga layunin ng diagnostic para sa mga pagsusuri ng bacteriological, cytological at physico-chemical.

Para sa mga therapeutic purpose, gamit ang pleural puncture, ang mga nilalaman ng pleural cavity ay aspirated at hugasan. Gayundin sa pleural cavity ay maaaring ibibigay iba't ibang mga gamot: antibiotics, antiseptics, proteolytic enzymes, hormonal, antineoplastic agents, atbp.

Paghahanda para sa pleural puncture

Sa araw ng pagmamanipula, kinansela ang ibang mga medikal at diagnostic na mga panukala, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot (maliban sa mga mahahalagang bagay). Gayundin ang mga pisikal at neuropsychic na pag-load ay hindi kasama, ang pagbawal sa paninigarilyo ay ipinagbabawal. Bago ang pagbutas, dapat na walang laman ang pantog at bituka.

Pamamaraan ng pleural puncture

Para sa pleural puncture ang isang karayom ​​na may isang mapurol cut ay ginagamit, hermetically konektado sa pamamagitan ng isang goma adaptor na may isang sistema para sa pumping ang likido.

  1. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa posisyon ng pasyente na nakaupo sa isang upuan na nakaharap sa likod. Ang ulo at puno ng kahoy ay dapat mahigpit, at ang kamay ay kinuha sa ulo (upang palawakin ang mga puwang ng intercostal) o paghilig laban sa likod ng upuan. Ang site ng pagbutas ay itinuturing na may alkohol at yodo solusyon. Pagkatapos ay isakatuparan ang lokal na pangpamanhid - karaniwang isang solusyon ng novocaine.
  2. Ang site ng pagbutas ay depende sa layunin nito. Kung kinakailangan upang alisin ang air (pleural cavity puncture na may pneumothorax), ang pagbutas ay ginaganap sa pangatlo hanggang ikaapat na puwang ng intercostal sa anterior o gitnang axillary line. Sa kaso ng pag-alis ng likido (pagbutas ng pleural cavity na may hydrothorax), ang pagbutas ay nangyayari sa ika-anim hanggang sa ikapitong puwang ng intercostal sa gitna o sa hulihan ng axillary line. Ang karayom ​​ay konektado sa hiringgilya na may goma tube. Ang pumping ng mga nilalaman ng pleural cavity ay dahan-dahan na isinasagawa upang ibukod ang pag-aalis ng mediastinum.
  3. Ang site ng pagbutas ay itinuturing na may iodonate at alkohol, at pagkatapos ay ang isang payat na napkin ay inilapat at naayos na may malagkit na plaster. Susunod, ang isang mahigpit na bendahe ng sheet ng dibdib ay ginawa. Ang materyal na nakuha sa pagbutas ay dapat maihatid sa laboratoryo para sa pagsusuri na hindi lalampas sa isang oras.
  4. Ang pasyente ay inihatid sa ward sa isang gurney sa isang nakahiga na posisyon. Sa panahon ng araw ay nakasisiguro siya ng pahinga sa kama at sinusubaybayan para sa pangkalahatang kalagayan.

Mga komplikasyon ng pleural puncture

Kapag gumaganap ng pleura function, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

Sa kaso ng anumang komplikasyon, kinakailangan upang agad na alisin ang karayom ​​mula sa pleural cavity, ilagay ang pasyente sa likod at tawagan ang siruhano. Sa pamamagitan ng air embolism ng cerebral vessels, ang neuropathologist at resuscitator ay nangangailangan ng tulong.