Ang stenosis ng spinal canal ay isang proseso na may malubhang karamdaman, na ipinakikita sa pamamagitan ng isang pagpapaliit ng gitnang panggulugod kanal dahil sa mga kartilaginous o soft tissue structures na ipinakilala sa rehiyon ng mga ugat ng nerve at spinal cord. Ang makitid ay maaaring mangyari din sa lugar ng intervertebral foramen o lateral pocket.
Sa unang pagkakataon tungkol sa sakit na ito nagsimula silang magsalita sa 1803, at ito ay ang doktor na si Antoine Portap. Inilarawan niya ang mga sitwasyon kung saan ang kinalabasan ng haligi ay tinulak dahil sa pagpakitang lumulubog sa spinal canal, na, sa kanyang opinyon, ay dahil sa mga ricket o venereal disease. Ang may-akda na ito ay nagbigay-diin na ang mga pasyente ay nagkaroon ng iba pang malubhang sintomas - pagkasayang ng kalamnan, pagkalumpo ng paa sa paa at kahinaan sa mga binti. Kaya, mula sa karamdaman ayon sa kanyang pag-aaral, ang kanyang mga binti ay lubhang nagdusa.
Pag-uuri ng spinal stenosis
Ang mga sakit sa spinal, bilang isang panuntunan, ay may isang klasip ng pagsasanib, dahil ang mga lugar ng pinsala at likas na katangian ng sugat na ito ay mahalaga dito.
Kaya, ayon sa mga parameter ng anatomya, ang sakit ay nahahati sa dalawang grupo:
- Central - stenosis ng vertebral canal, kung saan ang distansya mula sa posterior surface ng vertebral body sa kabaligtaran point sa arch bumababa (na may ganap na stenosis ng spinal canal hanggang 10 mm, na may kamag-anak stenosis ng spinal canal - hanggang 12 mm).
- Lateral - ang parehong distansya makitid hindi hihigit sa 4 mm.
Sa etiology:
- Ang pangunahing stenosis ng spinal canal - ay nangyayari sa kapanganakan, nang walang panghihimasok mula sa mga panlabas na kalagayan.
- Ang pangalawang stenosis ng spinal canal ay ang nakuha stenosis ng spinal canal, na maaaring maganap dahil sa disc displacement, Bechterew's disease, spondyloarthrosis at iba pang mga sakit.
- Ang pinagsamang stenosis ng spinal canal ay isang kumbinasyon ng pangunahin at pangalawang stenosis.
Mga sanhi ng degenerative spinal stenosis
Ang congenital sagittal stenosis ng spinal canal ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:
- fibrotic at cartilaginous diastematomyelia;
- achondroplasia;
- pagpapaikli ng mga arko ng vertebrae.
Ang nakuhang (pangalawang) stenosis ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:
- deforming spondylarthrosis (na may pagkakaroon ng magkasanib na hypertrophy);
- hypertrophy ng dilaw ligament;
- luslos ng mga intervertebral disc ;
- Bechterew's disease;
- postoperative scars;
- spondylolisthesis.
Mga sintomas ng panggulugod stenosis
Ang pangunahing sintomas ng stenosis ay sakit sa isang gilid ng baywang o pareho. Ang nerve channel ay inis sa pamamagitan ng degenerative formations, at kaya ang sakit ay maaaring nadama kahit na sa binti. Ang paglalakad at anumang paggalaw, pati na rin ang vertical na posisyon, ay nakakatulong sa mas mataas na sakit. Ang pasyente ay nakakaranas ng kaluwagan sa pamamagitan ng pagkuha ng pahalang na posisyon o pag-upo.
Sa karamihan ng mga kaso (75%) ang mga pasyente ay nakakatay. Totoo ito sa matatandang tao (45 taong gulang at mas matanda), pati na rin sa mga may mga ugat na veins, hemorrhoids, postthrombophlebitic syndrome.
Ang pagkapilay arises mula sa katotohanan na ang venous outflow ay nabalisa dahil sa kulang sa hangin ng sistema ng gulugod. Pagkatapos ng tatlumpung minutong paglalakad ang pasyente ay nararamdaman ng sakit at nagiging sanhi ito sa kanya na umupo.
Paggamot ng panggulugod stenosis
Ang stenosis ay maaaring pagalingin ng isang konserbatibo o kirurhiko pamamaraan.
Bilang mga konserbatibong ahente, ginagamit ang mga anti-inflammatory at antialgic na gamot. Sa matinding mga kaso, ang isang mahigpit na regimen ng pastel ay ipinapakita. Kapag inalis ang mga sintomas ng talamak, ang pasyente ay inireseta ng ehersisyo therapy, massage at physiotherapy.
Sa panahon ng paggamot ito ay napakahalaga upang ayusin ang pasyente nang tama inilagay lugar ng trabaho, upang ipaliwanag ang mekanika ng tamang postura at paggalaw.
Ang operasyon para sa stenosis ng panggulugod kanal ay kinakailangan kapag hindi gumagana ang konserbatibong paggamot. Sa panahon ng operasyon, ang mga nerve endings ay inilabas mula sa degenerative formations, na humantong sa sakit at lamuyot ng tissue.