Ang infective endocarditis ay isang sakit na nagpapalawak sa mga panloob na dingding ng puso (endocardium) at malalaking mga katabing vessel, pati na rin ang mga valve ng puso. Ang nakahahawang endocarditis ay sanhi ng iba't ibang uri ng microorganisms:
- streptococci;
- staphylococci;
- enterococci;
- Pseudomonas aeruginosa;
- fungi ng genus Candida, atbp.
Ang posibilidad ng nakakahawang endocarditis
Ang impeksyon ay madalas na nakakaapekto sa pathologically binago balbula ng puso o endocardium. Kabilang sa panganib na grupo ang mga pasyente na may reumatik, atherosclerotic at traumatiko na mga pinsala sa balbula. Gayundin, ang sakit ay pangkaraniwan sa mga taong may mga prosthesis sa balbula at artipisyal na mga pacemaker. Ang panganib ng pagbuo ng nakakahawang endocarditis ay nagdaragdag sa matagal na intravenous infusions at laban sa immunodeficiency states.
Mga sintomas ng infective endocarditis
Ang mga pangunahing manifestations ng sakit ay:
- lagnat (pare-pareho o kulot);
- pagpapawis;
- pangkalahatang kahinaan, pagkapagod;
- sakit sa dibdib;
- tachycardia;
- Nabawasan ang timbang ng katawan;
- magkasamang sakit;
- dry skin;
- balat ng pantal;
- pagdurugo sa retina, atbp.
Infective endocarditis - pag-uuri
Hanggang kamakailan lamang, ang nakakahawang endocarditis ay nahahati sa talamak at subacute. Ngayon ang terminolohiya na ito ay hindi ginagamit, at ang sakit ay inuri bilang mga sumusunod.
Sa pamamagitan ng lokalisasyon:
- kaliwang kamay na balbula;
- walang laman panig na balbula (maaga at huli);
- kanang panig;
- na nauugnay sa pag-install ng aparato.
Sa pamamagitan ng paraan ng impeksiyon:
- na may kaugnayan sa pangangalagang medikal;
- out-of-hospital;
- na nauugnay sa paggamit ng intravenous na gamot.
Ayon sa anyo ng sakit:
- aktibo;
- maaaring bumalik.
Pagsusuri ng infective endocarditis
Upang makapagtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay kinakailangan:
- palpation at pagtambulin ng puso;
- klinikal at biochemical blood test (multiple);
- echocardiography.
Mga komplikasyon ng infective endocarditis
Sa sakit na ito, ang impeksiyon ay maaaring mabilis na kumalat sa ibang mga organo, na nagiging sanhi ng mga sumusunod na sakit:
- Mula sa mga bato: nagkakalat ng glomerulonephritis, nephrotic syndrome, focal nephritis, matinding renal failure.
- Mula sa atay: cirrhosis , hepatitis, abscess.
- Mula sa gilid ng pali: abscess, splenomegaly, infarction.
- Mula sa gilid ng baga: pulmonary hypertension, infarction pneumonia, abscess.
- Mula sa gilid ng central nervous system: tserebral abscess, matinding gulo ng tserebral sirkulasyon, meningitis , meningoencephalitis, hemiplegia.
- Mula sa gilid ng mga vessel: thromboses, vasculitis, aneurysms.
Kung ang nakakahawang sakit na endocarditis ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa mga komplikasyon na nakamamatay:
- septic shock;
- maramihang organ failure;
- matinding pagkabigo sa puso;
- embolismo sa utak.
Paggamot ng infective endocarditis
Kapag ang diagnosis ng "infective endocarditis" ay agad na nagpatuloy sa antibyotiko therapy. Ang pagpili ng gamot ay depende sa uri ng pathogen at sensitivity nito sa antibiotics. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa ilang mga agwat sa pagitan ng mga injection (upang mapanatili ang pinakamainam na konsentrasyon ng antibyotiko sa dugo). Gayundin, ang mga anti-inflammatory na gamot, diuretics, antiarrhythmics, atbp. Ay maaaring inireseta. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa isang buwan. Sa kurso ng paggamot, ang mga regular na diagnostic na pagsusulit ay isinasagawa.
Kinakailangan ang kirurhiko paggamot kapag:
- kakulangan ng tamang epekto ng antibyotiko therapy;
- talamak na pagpalya ng puso;
- sepsis;
- isang abscess ng puso;
- paglahok sa proseso ng prosteyt balbula;
- paulit-ulit na embolismo.
Prophylaxis ng infective endocarditis
Ang pag-iwas sa sakit, na binubuo sa pagkuha ng mga antibiotics, ay isinasagawa sa mga pasyente na may panganib sa mga ganitong kaso:
- may dental at iba pang mga manipulasyon sa bibig, ilong lukab, respiratory tract at sa gitnang tainga, na sinamahan ng dumudugo;
- may gastrointestinal at urological surgical interventions.