Ang puwang sa pagitan ng panloob na ibabaw ng buto channel ng gulugod at ang dura mater ay tinatawag na epidural. Sa pamamagitan ng dura mater, ang mga rootlets ng nerve ay lumabas dito, at ang pangangasiwa ng mga paghahanda para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay pinipigilan ang salpok sa pagpasa sa kanila. Dahil dito, posible na makamit ang pagkawala ng sensitivity at aktibidad ng motor sa isang partikular na bahagi ng katawan, kung ang isang pampamanhid ay injected sa puwang ng epidural ng isang tukoy na gulugod.
Upang ma-anesthetize ang kapanganakan, mag-imbak ng mga sangkap na nagbibigay lamang ng pagkawala ng sensitivity, at kapag ang isang seksyon ng caesarean ay ginagawa sa ilalim ng epidural anesthesia, pagkatapos ay idinagdag ang mga gamot na hindi pinagana ang aktibidad ng motor. Sa pamamagitan ng karayom sa puwang ng epidural, ang isang catheter ay ipinasok, ang karayom ay inalis, at ang anestesya ay pana-panahong injected sa catheter fixed sa balikat mula sa simula ng regular na bouts: lidocaine o higit pang mga modernong paghahanda.
Panganganak sa ilalim ng epidural anesthesia
Pagkatapos ng pakikinig sa mga kuwento mula sa mga kaibigan tungkol sa panganganak na may epidural na kawalan ng pakiramdam, maraming kababaihan, na natatakot sa panganganak, ay nagsisimulang interesado sa pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam. Tila walang eksaktong indikasyon para sa pamamaraang ito, maliban sa pagnanais na bawasan ang sakit sa panahon ng paggawa. Ngunit ang epidural anesthesia ay hindi nakakaapekto sa fetus nang direkta: ang gamot ay hindi pumasa sa transplacental na hadlang. Bilang karagdagan, na may natural na panganganak, ang epidural anesthesia ay hindi nakakaapekto sa kurso ng mga panahon ng paggawa: nangyayari ang contraction, ang cervix ay binuksan, ngunit walang sakit. Pinabababa nito ang presyon ng dugo, na mabuti para sa gestosis ng pagbubuntis, at ang pamamaraang ito ng anesthesia ay maaaring gamitin sa anumang edad, walang mga komplikasyon na hindi maiiwasan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ng paggawa.
Epidural anesthesia sa panganganak - kahinaan
Kung ano ang positibong feedback ay hindi, ang epidural anesthesia ay isang paraan na kung saan ay depende sa kwalipikasyon ng isang anesthesiologist at anumang mga error sa kanyang pag-uugali ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan pagkatapos ng panganganak dahil sa epidural anesthesia. Sa mga kahihinatnan, ang pinakamalubha ay paresis at paralisis na may pinsala sa mga nerve endings. Ang posibleng kahinaan ng paggawa, paglabag sa ritmo ng puso sa parehong ina at ang sanggol, isang paglabag sa thermoregulation (ang pamamaraan ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan), pagkagambala sa pantog. Maaaring may gulo din sa mga pagtatangka, na maaaring mangailangan ng pagkuha ng fetus (sa pamamagitan ng aplikasyon ng mga tinidor).
Contraindications sa epidural anesthesia sa panahon ng panganganak
Ang epidural anesthesia ay isang paraan na may higit na kontraindiksiyon sa mga indikasyon. Una sa lahat, ito ay kontraindikado sa mga kaso ng hypersensitivity sa mga lokal na anesthetics. Kasama rin sa mga kontraindik:
- dumudugo;
- dugo clotting disorder;
- hypovolemic at traumatic shock;
- epilepsy;
- Organikong sugat ng central nervous system;
- sakit ng utak ng taludtod;
- nadagdagan ang presyon ng intracranial;
- arrhythmia at malubhang dysfunction ng puso;
- bituka sagabal.
Huwag magsagawa ng anesthesia sa pagkakaroon ng balat o pamamaga sa balat sa lugar ng pag-iiniksyon. Ang isang kamag-anak contraindication ay maaaring maging labis na katabaan: ang pagpapakilala ng isang karayom sa pamamagitan ng isang makapal subcutaneous taba layer ay mahirap para sa mga doktor.
Mga resulta ng epidural kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng panganganak
Maraming mga kababaihan ang nagreklamo na ilang buwan pagkatapos ng pamamaraan na sila ay nabalisa ng matinding pananakit ng ulo pagkatapos ng di-sinasadyang pagbutas ng dura mater, mayroong paralisis at paresis, kawalan ng pagpipigil sa ihi at mga feces, kung ang mga problema ay lumitaw sa pagkuha ng sanggol at ito ay naging sanhi ng iba't ibang trauma sa bata. Ang pananakit ng ulo ay isa sa mga pinaka-madalas na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng epidural kawalan ng pakiramdam, ang anyo ng mga ito ay nagmamarka ng isang malaking bilang ng mga kababaihan na nagbibigay ng kapanganakan sa naturang anesthesia.
Ngunit ang feedback kung paano ginamit ang seksyon ng caesarean, kapag ginamit ang epidural anesthesia, mas mabuti kaysa sa mga ginawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil mas kaunting mga komplikasyon sa ina at bata mula sa pinaka pangkalahatang anesthesia. Ayon sa mga kuwento ng maraming mga kababaihan, ang pangunahing kakulangan sa ginhawa sa operasyon sa ilalim ng "epidural" ay ang pangangailangan para sa kanila na maging malay, natatakot na ito ay masasaktan, pati na rin ang pansamantalang kakulangan sa ginhawa mula sa paralisis ng mas mababang katawan.
Ang karamihan ng mga kababaihan ay napansin at isa pang hindi kanais-nais na tampok ng epidural na kawalan ng pakiramdam - kapag ang kawalan ng pakiramdam ay umalis, ang pinakamatibay na ginaw ay nagsisimula, na maaaring maipagkaloob lamang sa tulong ng karagdagang gamot.
Kung ang kalusugan, sikolohikal at pisikal na paghahanda ng isang babae para sa panganganak ay nagbibigay-daan - mas mahusay na huwag gumamit ng kawalan ng pakiramdam, dahil ang anumang interbensyon sa mga natural na proseso na walang wastong mga dahilan ay maaaring magkakaiba ang mga negatibong kahihinatnan.