Ang prolapse ng mitral na balbula ay isang patolohiya, na sa napakalaki ng karamihan ng mga kaso ay natukoy sa random sa pagpasa ng ultrasound ng puso. Ayon sa istatistika, mga 6% ng populasyon ay may tulad na anomalya, habang ang saklaw ng mga babae ay bahagyang mas mataas. Ang prolaps ay madalas na masuri sa pagkabata at kabataan.
Ano ang prolaps ng mitral na balbula ng puso?
Ang puso - isang uri ng pump, isang masikip organ na muscular, na dinisenyo upang magbigay ng mga vessel ng dugo ng buong katawan. Ang pumping at sirkulasyon ng dugo ay nagaganap sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang presyon sa mga cavity ng puso (kamara). Ang mga lumbay (mayroong apat sa kanila - dalawang atria at dalawang ventricle) ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga movable flaps na mga balbula, na, bilang karagdagan, ayusin ang antas ng presyon at itakda ang kinakailangang direksyon sa daloy ng dugo.
Ang mitral valve na nabuo sa pamamagitan ng nag-uugnay tissue ay isa sa apat na dampers interstitial, na delimits ang kaliwang atrium at kaliwang ventricle. Ang balbula na ito ay bicuspid, at ang mga valve nito ay nakakabit sa pader ng kaliwang ventricle sa pamamagitan ng manipis na mga thread ng litid - chords na umalis sa mga kalamnan ng papillary. Ang lahat ng mga anatomical na istruktura ay nagtutulungan, na may mga chord at mga kalamnan ng papillary na kumikilos bilang "spring" para sa "mga pinto" ng mga valves.
Sa normal na paggana ng naturang aparato sa panahon ng pag-urong ng cardiac muscle, ang mga nauuna (aortic) at puwit (ventricular) na mga valve ay malapit na malapit. Dahil dito, ang dugo mula sa kaliwang ventricle sa ilalim ng presyon ay pumapasok sa aorta, kung saan, na may enriched na oxygen, ay dinadala sa buong katawan. Sa panahon ng pagpapahinga ng puso, kapag ang lukab ay dilat at puno ng dugo, bubukas ang mitral na balbula, at ang mga balbula nito ay itutungo sa lukab ng kaliwang ventricle.
Ang prolapse ng balbula ng puso ay isang estado ng hindi sapat na operasyon ng valvular apparatus, na nailalarawan sa pamamagitan ng maluwag na pagsasara ng mga balbula ng mitral sa panahon ng pag-urong, na nagiging sanhi ng isang tiyak na dami ng dugo upang mahayag mula sa ventricle sa atrium. Ang ganitong abnormal na pagbabalik ng dugo ay tinatawag na regurgitation . Kapag isinara ang balbula sa kasong ito, isa o pareho ng mga leaflet prolaps, i E. Nagtatago sila sa kaliwang silid ng atrium, na hindi pinapayagan ang mga ito sa normal na pagsasara.
Ang prolaps ba ng mitral na balbula ay isang sakit na valvular?
Pag-aaral tungkol sa diagnosis na ito, maraming mga pasyente ang interesado sa: prolaps ay isang depekto sa puso o hindi? Sa katunayan, ang patolohiya na ito ay maaaring maiugnay sa mga bisyo, ibig sabihin. mga depekto sa pag-unlad ng istraktura ng katawan, na maaaring makaapekto sa pagkilos ng puso. Sa kasong ito, ang itinuturing na lihis ay madalas na walang gaanong halaga na hindi ito nakakaapekto sa trabaho sa puso. Karamihan sa mga eksperto ay sumang-ayon na ang hindi komplikadong prolaps ng mitral septum ay hindi nagpapakita ng anumang pagbabanta, ngunit ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa background nito ay posible.
Kadalasan ang mitral balbula prolaps ay isang katutubo kondisyon, na kung saan ay nauugnay sa isang pagkagambala sa istraktura ng nag-uugnay fibers tissue, bilang isang resulta na kung saan ang mga valves ay mataas stretchable, at chords ang haba. Ito ay dahil sa genetic factors. Mayroon ding pangalawang mga paraan ng patolohiya na nagreresulta mula sa iba pang mga sakit at traumatiko na mga kadahilanan na nagpapalabas ng pamamaga o pagkakasira ng chord:
- rayuma ;
- trauma ng dibdib;
- sakit sa ischemic sakit ;
- myocardial infarction, atbp.
Prolaps - kung paano mapanganib?
Ang prolapse ng puso ay maaaring magdala ng panganib kung mayroong isang makabuluhang pagbabalik ng dugo (regurgitation) sa atrium, dahil sa kung saan talamak o talamak na bumubuo ng baga sa venous hypertension, mayroong isang paglabag sa puso ritmo, daloy ng dugo sa utak, atbp, ay pinutol.Ang mga pangunahing komplikasyon ng prolaps ng mitral balbula ay:
- kakulangan ng balbula ng mitral;
- infective endocarditis;
- Pagbubutas ng dahon ng balbula;
- arrhythmias, mga sakit sa pagpapadaloy;
- stroke.
Mitral balbula prolaps - degree
Upang masuri ang kalubhaan ng dysfunction ng puso, karaniwan na i-classify ang patolohiya sa maraming degree, batay sa lalim ng pagpapalihis ng mga balbula sa kaliwang atrial chamber at ang volume ng reverse blood flow. Sa kasong ito, ang prolaps ng balbula ng mitral ay maaaring sinamahan ng isang pamamaga sa atrial cavity ng anterior, posterior, o dalawang valve. Ang pagsukat ay posible lamang sa pamamagitan ng instrumental-visualization na pamamaraan ng diagnosis.
Mitral balbula prolaps ng 1st degree
Sa kasong ito, ang pagpapalihis ng mga leaflet ay 3-6 mm. Ang isang prolapse ng 1 degree na degree ay isang madaling paglihis, at may tulad na isang minimum na pagpapalihis, isang malaking pagkabigo ng paggana ng cardiovascular system ay bihira na sinusunod. Ang mga klinikal na manifestations ay madalas na ganap na absent. Kung ang mitral valve prolapse ng grade 1 na may regurgitation ay sinusunod, ang ilang mga pag-inog ng dugo ay naayos, na hindi makakaapekto sa sirkulasyon ng dugo.
Mitral balbula prolaps 2 degrees
Ang diagnosed na prolaps ng 2nd degree ay nailalarawan sa pagpapalihis ng "pinto" ng balbula, na umaabot sa 9 mm. Sa ganitong paglihis, maaaring magsalita ng isang sirkulasyon disorder na nagbibigay ng isang di-intensive symptomatology, ngunit ay sinamahan ng isang panganib ng komplikasyon. Ang prolaps ng balbula ng mitral na may regurgitasyon sa kasong ito ay nagiging sanhi ng isang reverse kasalukuyang dugo, na may kakayahang umabot sa kalahati ng atrium.
Mitral balbula prolaps 3 degrees
Ang isang malubhang variant ay isang prolaps ng grado 3, sinamahan ng isang pagkakaiba-iba ng balbula flaps sagging sa pamamagitan ng 9 mm o higit pa. Malubhang pagbabago sa istraktura ng puso, kung saan ang dilaw na atrial ay pinalalaw, ang mga pader ng ventricle ay nagiging makapal. Ang back stream ng dugo ay napakatindi kaya na ito ay tumatagal ng posterior pader ng atrial cavity. Ang klinikal na larawan ay malinaw na binibigkas, ang mga komplikasyon ay nagaganap nang walang paggamot.
Prolaps ng balbula - mga sintomas
Tulad ng mga tala ng mga eksperto, na may genetically determinadong pagtanggi ng balbula ng mitral, ang mga pasyente ay mayroong mga tampok na hitsura bilang mataas na tangkad, leanness, mahabang mga armas at binti, manipis na balat. Kadalasan mayroong labis na kadaliang mapakilos ang mga joints, ang visual impairment. Sa isang banayad na antas ng depekto, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay walang anumang mga reklamo. Kapag ang regurgitation ay umabot sa isang makabuluhang lakas ng tunog, ang mga sintomas prolaps ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod:
- pangkalahatang kahinaan;
- pagkahilo;
- sakit sa ulo;
- igsi ng paghinga;
- pagpapawis;
- kakulangan sa ginhawa sa puso;
- pagduduwal;
- panginginig;
- nadagdagan ang rate ng puso;
- palpitation;
- isang pakiramdam ng kakulangan ng oxygen;
- isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan.
Ang puso ba ay nasaktan sa prolaps ng mitral valve?
Ang sakit sa puso na may mitral balbula prolaps ay hindi isang sapilitan, ngunit madalas na sinusunod sintomas, lalo na sa 2 at 3 degrees ng pinsala at sa mga kaso ng pangalawang prolaps ng balbula flaps. Kadalasan ang sakit ay nabanggit pagkatapos ng emosyonal na stress, stress, sindak, pisikal na pagsusumikap, ngunit hindi ito ibinukod sa isang estado ng pahinga. Ang kalikasan ng kakulangan sa ginhawa ay iba: pangingisda, sakit, pagpindot, atbp. Kung ang prolaps ng balbula ay nauugnay sa isang madalas na pang-amoy ng sakit, ito ay nagpapahiwatig ng isang malubhang disorder at mga posibleng komplikasyon.
Mitral balbula prolaps - diagnosis
Sa panahon ng medikal na pagsusuri sa panahon ng auscultation (nakikinig sa puso na may stethophonendoscope), ang espesyalista ay nakakakita ng ilang ingay na sanhi ng pagbubukas at pagsasara ng mga balbula. Maaaring ito ang dahilan kung bakit ang appointment ng isang mas detalyadong karagdagang eksaminasyon, at sa mga ganitong kaso ay maipapayo ang pag-uugali ng ultrasound (echocardiography). Sa pamamagitan ng ultrasound ng puso, ang mitral valve prolapse ay napansin na mapagkakatiwalaan, at ang pamamaraang ito ay tumpak na tinantiya ang antas ng patolohiya. Bilang karagdagan, maaaring italaga ang ganitong mga paraan ng pananaliksik:
- electrocardiogram;
- Holter monitoring ng ECG.
Mitral balbula prolaps - paggamot
Ang isang malaking bilang ng mga tao na may prolaps, paggamot ay hindi kinakailangan. Kung walang clinical manifestations, ang pasyente ay hindi mag-abala, ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng dysfunction ng puso, lamang ang pagmamasid na may periodic diagnostics at isang malusog na pamumuhay ay inirerekomenda. Ang tanong ng posibleng pisikal na pagsusumikap ay tinalakay sa bawat kaso.
Ang prolaps ng mitral na balbula, na nailalarawan sa malubhang symptomatology at iba't ibang dysfunctions para sa puso, ay napapailalim sa therapy. Mahaba ang paggamot sa droga, maaaring kasama ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- beta-blockers;
- mga bitamina ng grupo B, PP;
- paghahanda ng magnesiyo;
- sedatives;
- tranquilizers.
Bilang karagdagan sa mga bahagi ng pharmacological, ang komplikadong therapy ay kadalasang kinabibilangan ng iba pang mga pamamaraan: paghinga pagsasanay, physiotherapy, physiotherapy, massage, psychotherapy. Ang mga pasyente ay inirerekomenda sa paggamot sa sanatorium. Sa kaso ng mga seryosong abnormalidad, ang isang mataas na antas ng regurgitation ay nakuha sa mga paraan ng operative. Ito ay maaaring isang panunumbalik na operasyon sa balbula ng mitral (halimbawa, suturing ang mga balbula, pagpapaikli sa chord), o isang radikal na paraan - mga prosthetics sa balbula.