Bronchitis ay isang nagpapasiklab na sakit kung saan ang mga mucous membranes ng mga pader ng bronchi ay kasangkot sa proseso ng pathological. Kung ang obstructive bronchitis ay diagnosed, ito ay nangangahulugan na ang pamamaga ay sinamahan ng isang bronchial obstruction syndrome, ibig sabihin, ang pagpakitang lumen ng bronchi ay sinusunod, na pumipigil sa pagpasa ng hangin.
Mekanismo ng bronchial sagabal
Ang Bronchi ay isang pares ng organ ng sistema ng respiratory, anatomikong nakikita na tulad ng isang paghihiwalay ng trachea sa dalawang bahagi, mula sa kung saan ang pangalawang singsing (bronchial tree) ay umalis. Ang pinakamaliliit na sangay ng bronchial ay konektado sa mga kurbatang alveolar, sa mga dulo ng kung saan matatagpuan ang alveoli - bubble formations ng baga, kung saan ang gas exchange ay naganap. Ang pangunahing pag-andar ng mga bronchial tubes ay upang hawakan ang hangin sa panahon ng inspirasyon na may sabay na hugas, moisturizing at pag-init, pati na rin ang pag-alis nito sa panahon ng pagbuga.
Laban sa backdrop ng mga nagpapaalab na proseso na umuunlad sa bronchi sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakaramdam na mga kadahilanan, may pagbaba sa lokal na kaligtasan sa sakit, ang sistema ng pagtatanggol ng bronchi ay huminto na makayanan ang mga function nito. Sa mga tisyu ng mucosa, ang mga pagbabago sa istruktura ay nauugnay sa hypertrophy ng mga glandula na gumagawa ng pagtatago ng bronchial at ang pagbabagong-anyo ng mga selula ng ciliated epithelium na humantong sa plema sa mga selula ng paggawa ng mucus. Bilang isang resulta, ang isang tinatawag na triad pathogenetic ay nilikha:
- nadagdagan ang pagtatago ng bronchial;
- pagkasira ng pag-agos ng dura mula sa kanila;
- pagkaantala at pag-iipon ng mga nagpapaalab na sekreto.
Ang mga prosesong ito ay humantong sa paglulunsad ng mga mekanismo ng pag-abono ng bronchial, naiiba mula sa mga nagaganap sa di-nakahahadlang na pamamaga. Natatandaan ng mga eksperto na ang pag-abono ng bronchial ay dumadaan sa mga baligtad at hindi maibabalik na mga mekanismo. Ang mga una ay:
- pagpapaliit ng lumen ng bronchi dahil sa isang matalim na pag-urong ng kalamnan (bronchospasm);
- pamamaga na nauugnay sa pamamaga ng mauhog at submucosa bronchi;
- pagpuno ng puno ng bronchial na may makapal, mahina na paghuhugas ng mga mucus mass.
Sa hinaharap, ang mga mekanismong ito ay pinalitan ng hindi maibabalik:
- stenosis ng bronchi, sinamahan ng labis na pagtaas ng mga lumen connective tissues nito;
- isang matalim pagbawas sa airflow lumilitaw mula sa maliit na sanga ng bronchi;
- prolaps ng lamad pader ng malaking bronchi at trachea na may protrusion sa lumen ng airways.
Mga sanhi ng obstructive bronchitis
Sa mga pasyente na may sapat na gulang, ang nakahahadlang na brongkitis ay madalas na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na salik:
- ang paninigarilyo sa tabako, kung saan ang mga daanan ng tubig ay nagtitipon ng mga sipon na sangkap na nakagagambala sa proseso ng paglilinis, at pamamaga ng mga mucous membrane dahil sa pangangati ng usok;
- nakakapinsalang kondisyon ng trabaho na nauugnay sa paglanghap ng hangin, na naglalaman ng dust, mga kemikal na compound;
- madalas na mga sakit sa paghinga, nagpapahina sa mga proteksiyon na mekanismo ng sistema ng paghinga;
- genetic factor - isang paglabag sa produksyon ng α1-antitrypsin protein, na humahantong sa pagkawasak ng mga baga.
Mayroong ilang mga antas ng pagbawas sa lumen ng bronchi:
- Madali na pag-abandon - hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagkasira sa pamamalakad sa daanan ng hangin at mga kaugnay na pagbabago.
- Moderate block ng bronchi - kapag ang lumen ng bronchi ay naharang ng mas mababa sa 50%.
- Malubhang antas ng pag-iwas - patensya ng lumen ng bronchi ay makabuluhang nabawasan, na nagiging sanhi ng pagbawas ng oxygen sa dugo at pagkasira sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema.
Malalang obstructive bronchitis
Ang obstructive bronchitis sa talamak na form ay madalas na bubuo sa pagkabata kapag nahawaan ng mga viral pathogens, na may bacterial infection o bilang resulta ng mga allergic reaction. Ang predetermined sa sakit ay mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit, pagkakaroon ng mataas na allergic background, genetic predisposition. Sa pangkalahatan, ang mga maliliit at katamtamang sukat na sanga ay apektado, at ang bara ng malaking bronchi ay bihirang.
Talamak na nakahahadlang na brongkitis
Sa isang talamak na proseso, may mga panahon ng pagpapataw at pagpapalabas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang mga manifestations. Nakalalabas sa ganitong uri ng sakit ang mga lalaki, dahil ang posibilidad ng pagkilos sa kanila ng mapanganib na mga kadahilanan (paninigarilyo, mga panganib sa trabaho) ay mas mataas. Sa kasong ito, maaaring bara ang maliit na bronchi, at pagbawas sa lumen ng malaki at daluyan na bronchi, at kung minsan ay pamamaga ng alveolar tissue.
Nakababawas na brongkitis - mga sintomas
Ang talamak na bronchitis na may sagabal, ang tagal na hindi hihigit sa tatlong linggo, ay sinamahan ng isang klinikal na larawan:
- nadagdagan ang temperatura ng katawan;
- tuyo o hindi produktibong ubo (kadalasang paroxysmal, mas masahol pa sa gabi at umaga);
- dagdagan ang dalas ng paggalaw ng paghinga hanggang 18 beses kada minuto;
- ang hitsura ng wheezing wheezes na may exhalation, na maaaring makita ng mga nakapalibot na mga kahit na sa layo, na kung saan ay amplified sa prone posisyon.
Ang talamak na relapsing obstructive bronchitis, na diagnosed na may pag-ulit ng sakit ng tatlo o higit pang beses sa isang taon, ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- madalas na pananakit ng ulo;
- matinding pagkapagod;
- pagpapawis;
- igsi ng paghinga;
- "Habitual" ubo na may mahirap na paghiwalay ng plema, kung minsan ay madilaw-dilaw na kayumanggi, na may isang admixture ng dugo;
- wheezing, pagsipol kapag huminga;
- mahinang gana.
Ang mga panahon ng isang exacerbation, karaniwang, tumutugma sa isang malamig na panahon at sinusunod laban sa isang background ng matinding mga impeksiyon ng virus o pagpapababa. Sa kasong ito, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, nagiging mas malakas at nagiging mas pare-pareho at masakit na ubo, may kapansin-pansin na paghihirap sa paghinga. Ang tagal ng pagbabalik ay halos 2-3 linggo.
Ubo na may nakahahadlang na brongkitis
Ang masaganang pagtatago ng malagkit na plema, na nagtitipon sa bronchi, ay nagpapahiwatig ng sobrang pag-ubo na may nakahahadlang na brongkitis, na pinalaki sa posibilidad na posisyon. Ang ipinahayag at matagal na mga seizure ay sinusunod sa gabi at kaagad pagkatapos ng paggising sa umaga. Ang bronchial secretion ay mahina, maaari itong makakuha ng isang purulent character, at sa kasong ito ito ay itinuturing na isang pagbabalik ng dati ng sakit. Ang pag-ubo ay laging sinamahan ng igsi ng paghinga. Ang distal na pagharang ng bronchi, na maaaring humantong sa kakulangan ng baga, ay sinamahan ng isang malalim na ubo at pagpapaputi ng balat.
Temperatura na may nakahahadlang na brongkitis
Kadalasan, ang mga pasyente na naghihinala sa isang sakit, nag-aalala kung may temperatura na may nakahahadlang na brongkitis. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na sa patolohiya na ito ang temperatura ay hindi madalas na tumaas at bihirang umabot sa mataas na marka (madalas hindi mas mataas kaysa sa 38 ° C). Ang febrile state ay mas karaniwang para sa talamak na anyo ng sakit, at ang talamak na nakahahadlang na bronchitis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari laban sa background ng normal na temperatura.
Nakababawas na brongkitis - paggamot
Upang matukoy kung paano gagamutin ang nakahahadlang na brongkitis, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga diagnostic procedure, na posible upang matukoy ang sanhi ng patolohiya at ang antas ng kalubhaan nito. Kabilang sa mga ganitong pamamaraan ang:
- auscultation and percussion ng mga baga;
- Radiography (kabilang ang pagpapakilala ng medium ng kaibahan);
- spirography ;
- mikroskopiko at bacteriological analysis ng plema;
- pagsusuri ng dugo (pangkalahatan, byokimika);
- mga pagsubok sa immunological at iba pa.
Sa malubhang kaso ng ospital ay isinasagawa sa isang ospital. Ang talamak at talamak na bronchitis na may sagabal, lalo na sinamahan ng lagnat, ay kinakailangang nangangailangan ng pahinga sa kama. Pagkatapos mapawi ang kalagayan, ang mga pasyente ay hinihikayat na maglakad nang tahimik sa sariwang hangin, lalo na sa umaga. Bilang karagdagan, dapat na sundin ng mga pasyente ang mga sumusunod na mahalagang rekomendasyon:
- Pagtanggi sa paninigarilyo (pag-eskrima mula sa passive smoking).
- Warm at sagana na inumin (ang karaniwan na pamantayan ng pag-inom ay dapat na tumaas ng 1.5-2 beses).
- Ang isang malusog na diyeta na may pagbubukod ng hard-to-digest, mataba, pinirito na pagkain.
- Ang hangin sa silid kung saan ang pasyente ay naninirahan ay dapat na malinis, basa-basa.
Pangunahing mga medikal na pamamaraan:
- gamot therapy;
- physiotherapeutic pamamaraan (pagtambulin at vibrating massage, electrophoresis, paglanghap);
- respiratory, drainage exercises.
Obstructive bronchitis - pangunang lunas
Ang mga tao na nakabuo ng nakahahadlang na bronchitis, maaaring mangailangan ng emerhensiyang pag-aalaga anumang oras, dahil ang pag-atake ng choking ay maaaring mabilis at hindi inaasahan. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang mapanganib na kalagayan ay: sapilitang pustura na nakaupo sa gilid ng isang upuan na may mga binti na hiwalay, matinding ubo na may paghinga at pagsipol, asul na mga labi at ilong, palpitations. Sa kasong ito, kailangan mong tumawag ng ambulansiya.
Bago dumating ang mga doktor, kailangan mo:
- Ibigay ang pasyente sa airflow.
- Alisin ang damit na pumipigil sa paghinga.
- Mag-apply ng isang inhaler-aerosol na may bronchodilator, kung siya ay dating hinirang na doktor.
- Gamitin ang paraan ng pagpapahinga ng bronchi, na binubuo sa paghinga sa isang gas na mayaman sa carbon - huminga nang palabas at lumanghap sa hangin, mahigpit na pinindot ang takip sa tao.
Obstructive bronchitis - mga gamot para sa paggamot
Ang mga pasyente na may diagnosis ng mga "obstructive bronchitis" na gamot ay maaaring inireseta ang mga sumusunod:
- bronchodilators ( Salbutamol , Atrovent, Serevent);
- mucolytics (Ambroxol, Trypsin, Acetylcysteine);
- antibiotics para sa obstructive bronchitis (Azithromycin, Cefuroxime, Clarithromycin);
- glucocorticosteroids (Prednisolone, Fluticasone);
- non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide).
Paglanghap na may nakahahadlang na brongkitis
Kapag ang paggamot ng bronchial sagabal ay kinakailangan, ang isa sa ginustong ruta ng pangangasiwa ay paglanghap ng mga nebulizer. Ang mga aktibong sangkap ng ginamit na mga ahente ay inihatid sa isang maikling panahon sa pathological focus, na nagbibigay-daan upang alisin ang spasm, mabawasan ang pamamaga, at mag-withdraw plema. Inililista namin ang mga karaniwang gamot para sa paglanghap:
- Berodual ;
- Atrovent;
- Berotek;
- Ventolin;
- Lazolvan;
- Budesonid at iba pa.
Obstructive bronchitis - mga paraan ng paggamot ng katutubong
Ang paggamot ng nakahahadlang na bronchitis na may mga remedyo ng katutubong ay katanggap-tanggap pagkatapos ng kasunduan sa dumadating na manggagamot, at ang mga recipe ng katutubong ay maaari lamang tumulong sa pangunahing therapy. Kadalasan, ang mga healer ay inirerekomenda ang pagkuha ng mga broths ng iba't ibang mga damo at dues na nagsasagawa ng expectorant at anti-inflammatory effect (ina-at-stepmother, licorice root, thyme).
Epektibong recipe batay sa mga sibuyas
Mga sangkap:
- sibuyas - 500 g;
- asukal - 400 g;
- honey - 50 g;
- tubig - 1 litro.
Paghahanda at paggamit
- Peel at i-chop ang mga sibuyas.
- Paghalo ng asukal, honey, magdagdag ng tubig.
- Pakuluan sa mababang init para sa tatlong oras, cool, alisan ng tubig.
- Kumuha ng kutsara 4-6 beses sa isang araw.
Nakababawas na bronchitis - mga komplikasyon
Ang malubhang obstructive bronchitis komplikasyon ay kadalasang may mga sumusunod:
- emphysema ng mga baga ;
- hininga ng paghinga;
- baga puso ;
- bronchiectasis;
- pangalawang pulmonary arterial hypertension.