Ang terminong "frozen pregnancy" sa obstetrics ay kadalasang ginagamit upang sumangguni sa komplikasyon ng proseso ng pagbubuntis, kung saan nangyayari ang fetal death. Ang patolohiya ay bubuo nang maaga, hanggang 20 linggo, ngunit sa ilang mga kaso, ang disorder ay posible sa 2nd at 3rd trimesters. Ang hindi maiiwasang resulta ng disorder ay kusang pagpapalaglag.
Bakit ang pagbubuntis ay huminto?
Ang mga doktor ay hindi maaaring magbigay ng isang hindi malabo na sagot sa tanong, kung bakit tumigil ang sanggol. Mayroong maraming mga kadahilanan na may kakayahang magalit sa patolohiya na ito. Kadalasan, sinasabi ng mga doktor sa parehong oras ang tungkol sa ilang mga kadahilanan na naging sanhi ng pagkupas ng pagbubuntis, sapagkat imposibleng matukoy kung ano ang eksaktong nag-trigger ng impetus. Kabilang sa mga madalas na sanhi ng patolohiya, nakikilala ng mga manggagamot:
- viral at nakakahawang proseso sa katawan;
- hindi pagkakatugma ng Rh factor ng fetus at ina;
- paglabag sa proseso ng dugo clotting sa katawan ng isang hinaharap na ina;
- pagkakaroon ng mga pathologies ng matris;
- pagkakaroon ng anamnesis ng abortions;
- masamang gawi (alkohol, nikotina);
- madalas na mga sitwasyon ng stress;
- pagsasakatuparan ng IVF .
Pagbubuntis sa isang maagang yugto - mga dahilan
Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay bubuo sa mga unang yugto ng intrauterine development ng embryo. Sa kasong ito, ang mga pangunahing nakapagpapagaling na kadahilanan ng mga doktor ay tinatawag na mga nakakahawang sakit ng ina:
- trangkaso;
- herpes;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- toxoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Ipinaliliwanag kung bakit ang fetus ay nagmumula sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang mga doktor sa isa sa mga unang lugar ay naglagay at mga genetic disorder sa sanggol. Kadalasan ay nakakaapekto ang mga ito sa mga proseso ng pagpapaunlad ng mga organo at sistema ng intrauterine. Bilang isang resulta, ang mga bisyo ng cardiovascular at respiratory system ay bumuo, na hindi kasang-ayon sa buhay. Ang sanggol ay namatay, at ang pagbubuntis ay tumigil.
Pagbubuntis ng pangsanggol sa ikalawang trimester - mga dahilan
Ang pagbubuntis ng pagbubuntis sa ikalawang trimester ay madalang. Ang kanyang pag-unlad ay madalas na nauugnay sa pag-uugali ng mga buntis na babae mismo. Ang di-pagsunod sa itinatag na rehimen, pagpapabaya sa mga medikal na appointment, madalas na karanasan at stress ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng babae at ang proseso ng pagbubuntis. Bilang isang resulta ng naturang mga kondisyon, madalas na ang exacerbation ng mga talamak pathologies nangyayari. Kabilang sa mga paglabag na maaaring makapukaw ng pagkupas ng pagbubuntis:
- gulo ng cardiovascular system;
- sakit sa bato;
- pagkabigo sa endocrine system;
- diabetes mellitus.
Pagbubuntis sa ikatlong tatlong buwan - mga dahilan
Kapag ang isang frozen na pagbubuntis ay lumalaki sa ikatlong tatlong buwan, ang mga sanhi nito ay madalas na nauugnay sa isang biglaang pagbabago sa kalusugan ng ina. Kadalasan, ang pathology ay nangyayari sa mga kababaihan na may mga talamak na nagpapaalab na proseso sa katawan. Upang mapatuloy ang pagkupas ng pagbubuntis sa ibang araw, posible rin ang mga pagkagambala sa endocrine system: ang diabetes mellitus, dysfunction ng thyroid gland - ay kadalasang itinuturing na pangunahing sanhi ng disorder. Gayunpaman, hindi namin lubos na ibubukod ang mga hindi tuwirang dahilan ng pagkupas:
- tiyan trauma;
- alkoholismo;
- malubhang stress;
- pagkagumon sa droga.
Paano nauunawaan na ang fetus ay frozen?
Ang isang tampok ng patolohiya ay ang kawalan ng mga sintomas sa maagang yugto. Ang unang mga palatandaan ng isang nakapirming pagbubuntis ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang araw, at pagkatapos ng dalawang linggo. Upang ma-diagnose ang paglabag sa oras, ang buntis ay dapat na maging matulungin sa kanyang estado ng kalusugan, upang malaman ang mga sintomas ng isang nakapirming pagbubuntis. Sa una, kahit na ang mga pahiwatig ay kinakailangan upang matugunan ang dumadalo sa manggagamot.
Frozen na pagbubuntis - mga palatandaan sa unang tatlong buwan
Sa karamihan ng mga kaso, ang isang nakapirming pagbubuntis ay sinamahan ng paglitaw ng mga tukoy na sintomas na makatutulong upang mapaghihinalaan ang mali. Ang mga palatandaan ng isang nakapirming pagbubuntis sa mga unang yugto ay walang mga espesyal na tampok, kaya ang mga ina mismo ay maaaring kumuha ng mga ito para sa pansamantalang mga pangyayari. Ang unang mga palatandaan ng isang walang pag-aanak na pagbubuntis sa maikling salita ay lilitaw ang mga sumusunod:
- Isang biglaang pagtigil ng toxicosis - ang patuloy na pagsusuka at pagduduwal, na pinahihirapan ang buntis na mag-asawa sa loob ng ilang araw, ay nawala.
- Ang hitsura ng matinding sakit sa pag-cramping sa lower abdomen, na kung saan ay hindi matatag, ay may mababang intensity at maaaring intensified.
- Ang paglaho ng pamamaga ng mga glandula ng mammary at pagbawas sa dami nito - ang dibdib ay nagiging magkakaparehong sukat, ang sensitivity ng mga nipples ay bumababa.
- Ang madugong discharge mula sa puki - ay nauugnay sa pagtanggi ng itlog ng pangsanggol.
- Ang unti-unti pagbawas sa basal temperatura - sa simula ng pagbubuntis, ang indicator na ito ay nakatakda sa 37 degrees, ngunit sa pagkupas ay nabawasan sa 36.7-36.8.
- Ang nadagdagang temperatura ng katawan, panginginig, kahinaan ay sanhi ng pagkasira ng mga lamad ng sanggol.
Frozen na pagbubuntis sa ikalawang tatlong buwan - mga palatandaan
Kung ang fetus ay namatay sa ikalawang trimester, ang mga sintomas ng babae ay halos pareho ng mga nakalista sa itaas. Kasabay nito, idinagdag sa kanila ang mga palatandaan tulad ng biglaang pagwawakas ng mga fetal movement. Kung dati ang umaasam na ina ay napagmasdan ang madalas na mga panginginig at mga fetal flips sa tiyan, pagkatapos ay sa pag-unlad ng patolohiya sila ay wala. Upang ma-diagnose ang paglabag sa oras at gumawa ng pagkilos, ipinapayo ng mga doktor na makipag-ugnay sa institusyong medikal kung ang sanggol ay hindi nakararanas ng higit sa 12 oras sa isang hilera.
Ang frozen na pagbubuntis sa ikatlong tatlong buwan
Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang bawat hinaharap na ina ay dapat mag-isip kung paano ang patolohiya ay nagpapakita mismo sa mga tuntunin sa ibang pagkakataon at kung ano ang mga sintomas kung ang sanggol ay frozen. Sa isang mahabang panahon, ang sanggol ay hindi na aktibo, kumikita ng mas kaunting paggalaw, kaya ang isang frozen na pagbubuntis ng isang babae ay maaaring mali para sa isang normal na physiological phenomenon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga absent na gumagalaw ay sumali sa:
- pagtutuklas;
- pag-cramping ng sakit sa tiyan;
- matinding pagsusuka;
- nadagdagan ang temperatura ng katawan;
- pagkasira ng pangkalahatang kagalingan;
- pagpapababa ng presyon ng dugo;
- nadagdagan ang rate ng puso;
- mahina kondisyon (na may matinding dumudugo).
Frozen na pagbubuntis - pagsusuri
Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nasa babae upang matukoy kung ang sanggol ay frozen, ang babae ay hindi maaaring. Maaari lamang ipalagay ng isang buntis ang pag-unlad ng isang patolohiya, para sa pagsusuri kung saan kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Kapag ang frozen na pagbubuntis ay bubuo sa ibang araw, maaari ring matukoy ng ginekologiko sa panahon ng isang regular na eksaminasyon. Upang kumpirmahin ang kanyang mga palagay, itinalaga ng doktor ang mga sumusunod na mga hakbang sa diagnostic:
- test ng dugo para sa hCG - na may fetal fading, ang konsentrasyon ng hormon na ito sa dugo ng babaeng buntis ay mas mababa kaysa sa mga pamantayan na itinakda ng panahon ng pagbubuntis;
- hindi pagkakapareho ng laki ng matris sa loob ng isang panahon;
- kawalan ng palpitation ng sanggol sa panahon ng isang auscultation sa pamamagitan ng anterior tiyan ng dingding.
Frozen pregnancy - ultrasound
Ang pagsusuring hardware na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang patolohiya sa simula ng pagbubuntis. Isang premature na pagbubuntis sa isang maagang yugto ay maaaring napansin na sa 6-7 linggo ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagsusuri ng cavity ng may isang ina, ang doktor ay gumagawa ng pangwakas na pagsusuri sa batayan ng mga natuklasang ultrasound. Ang frozen na pagbubuntis ay sinabi kung:
- ang pangsanggol na itlog ay may diameter na 20 mm o higit pa, ngunit walang embryo (anembrionia) sa loob nito;
- walang mga pag-urong ng puso sa isang sanggol na mas malaki sa 5 mm (transvaginal ultrasound) o 9 mm (may transabdominal na pagsusuri).
Frozen na pagbubuntis - mga pagsubok
Ang pangunahing pag-aaral ng laboratoryo para sa isang stunted na pagbubuntis ay isang pagsusuri ng dugo para sa hCG. Ang konsentrasyon nito sa mga maliliit na termino ay patuloy na lumalaki. Gayunpaman, ang hCG sa patay na pagbubuntis ay bumababa, at sa ilang mga kaso, ang dynamics ng pagtaas nito sa dugo ay hindi maaaring masubaybayan. Upang makagawa ng diagnosis, ang buntis ay binigyan ng ilang mga paulit-ulit na pagsusulit, na may pagitan ng 1 araw, at ang ultrasound ay ginaganap.
Pagsusuri ng patay na sanggol
Ang histology ng fetus pagkatapos ng frozen na pagbubuntis ay kinasasangkutan ng mikroskopya ng isang sample ng mga tisyu ng mga fetal membrane ng embryo. Ang pag-aaral na ito ay naglalayong itatag ang dahilan na sanhi ng patolohiya. Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang babae ay maaaring italaga ng mga karagdagang pag-aaral upang kumpirmahin ang mga ito. Kabilang sa mga ito:
- pagsusuri para sa impeksiyong TORCH - ay ginaganap ilang araw pagkatapos ng pag-scrape;
- pagpapasiya ng antas ng sex hormones - progesterone, estradiol, thyroxine;
- isang immunogram;
- smears sa microflora;
- pagpapasiya ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng sistema ng pamumuo ng dugo - fibrinogen, prothrombin , antithrombin.
Paglilinis ng matinding pagbubuntis
Ang kirurhiko interbensyon ay hindi ang tanging paraan upang gamutin ang isang nakapirming pagbubuntis. Sa isang maikling panahon, ang pagtanggal ng namatay na sanggol na pangsanggol ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot na nagpapalayas nito. Ang paglilinis pagkatapos ng frozen na pagbubuntis ay ipinahiwatig kung ang isang patolohiya ay matatagpuan sa oras ng 7 linggo o mas bago. Ang operasyong ito sa kirurhiko ay isinagawa sa isang ospital gamit ang pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam.
Sa panahon ng operasyon, inaalis ng doktor ang frozen fetus, sabay-sabay ang pag-scrape ng may isang ina endometrium. Ang mga particle ng tisyu ng embryo ay inilalagay sa isang sterile na lalagyan at ipinadala sa laboratoryo para sa histolohiya. Sa pagtatapos ng pamamaraan ng pag-scrape, ang isang babae ay pinangangasiwaan ng oxytocin, na nagiging sanhi ng mga pag-urong ng may isang ina. Sa panahon ng pagbawi, ang pasyente ay tumatagal ng antibiotics upang maiwasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon.
Ito ay nagkakahalaga ng pagkalathala na matapos ang pag-scrap ng lahat ng mga kababaihan ayusin ang kanilang vaginal discharge. Karaniwan dapat sila ng isang kalikasan ng sakripisiyo at huling hindi hihigit sa 1 linggo. Ang hitsura ng dugo, kahit na isang maliit na dami ng duguan na naglalabas, na maaaring sinamahan ng sakit sa mas mababang tiyan madalas, ay dapat na ang dahilan ng pagpunta sa doktor. Ang symptomatology na ito ay tipikal para sa may isang ina dumudugo, na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.
Pagbubuntis pagkatapos ng matinding pagbubuntis
Kailangan ng oras upang maibalik ang reproductive system ng katawan, kaya ang mga doktor ay hindi nagpapayo sa pagpaplano ng pagbubuntis sa loob ng 6 na buwan. Ang sistema ng hormonal sa panahong ito ay unti-unting nagbabalik sa dating estado nito. Ang obulasyon ay hindi laging nangyayari, samakatuwid, at buwanan pagkatapos ng stagnated na pagbubuntis ay walang katatagan. Ang lahat ng ito ay kumplikado sa proseso ng pagpaplano ng pagbubuntis, kaya inirerekomenda ng mga doktor na simulan ang isang kurso ng paghahanda therapy bago ito magsimula, na kinabibilangan ng:
- Pagbubukod ng kadahilanan na humantong sa pagkupas ng pagbubuntis ;
- pagkuha ng mga gamot na naglalayong alisin ang mga umiiral na malalang sakit ng reproductive system;
- kurso ng bitamina therapy at physiotherapy.