Fluorosis ng ngipin - mga sanhi at paggamot ng lahat ng uri ng sakit

Sa ilang mga tao, ang enamel ay may hindi pantay na kulay at magkakaiba na istraktura, na may mga spots, chips at iba pang mga depekto. Ang sakit na ito ay tinatawag na fluorosis, ito ay may matagal na kurso. Ang patolohiya ay tipikal lamang para sa ilang mga lugar, upang maiiwasan ito sa isang napapanahong paraan.

Fluorosis - pag-uuri

Mayroong 5 uri ng sakit na isinasaalang-alang, na naiiba sa sintomas at kalubhaan ng kurso. Ang unang 3 paraan ng fluorosis ay madaling daloy at hindi nagpapalabas ng pagkawala ng tisyu sa ngipin, ang iba pang mga uri ay humantong sa bahagyang pagkawala nito. Kasama sa klasipikasyon ang mga sumusunod na variant ng sakit:

• dashed;
• batik;
• mellovid-mottled;
• erosive;
• mapanira.

Ang dashed form ng fluorosis

Ang ipinakita na uri ng patolohiya ay nakikilala sa pamamagitan ng pinakamadaling kasalukuyang, ito ay bihirang napansin sa mga maagang yugto nito. Ang dashed form ng fluorosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa mga ngipin, pangunahin sa mas mataas na incisors, ng mga maliit na tisa na piraso. Sa una sila ay halos hindi makilala, ngunit sa huli ay nagsasama sa isang lugar. Kung titingnan mo ito, maaari kang makakita ng mga mahahalagang stroke na pahaba. Ang nasabing fluorosis ng ngipin ay maaaring gumaling sa napapanahong at tamang paggamot. Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon at pagkawasak ng enamel.

Nakikitang anyo ng fluorosis

Ang ganitong uri ng sakit ay sinamahan ng paglitaw ng maliwanag na pagsasama ng ilaw sa ibabaw ng maraming mga ngipin, lalo na ang itaas at mas mababang incisors. Unti-unting inilarawan ang pag-iipon ng enamel fluorosis, ang mga maliit na spot ay nagsasama sa isa't isa, na bumubuo ng malalaking pormasyon. Minsan binabago nila ang kulay mula sa puti hanggang dilaw o maputing kayumanggi. Ang kakaibang uri ng ipinakitang uri ng sakit - ang enamel sa zone ng lugar ay napakalinaw at makintab.

Melotic-mottled form of fluorosis

Ang itinuturing na uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga manifestations, na kung saan ay malakas na nakikita visually at maging sanhi ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Mahalagang simulan agad ang pagpapagamot ng naturang fluorosis - isang melovid-mottled form ay sinamahan ng pagbuo sa lahat ng ngipin ng mahusay na natukoy na puti, dilaw o kayumanggi spot na may matte na ibabaw. Walang napapanahong paggamot, ang enamel ay nawasak. Ang dental fluorosis na ito sa ilang mga kaso ay pinagsama sa paggawa nito sa ilang mga lugar. Mukhang mababaw depressions ng tungkol sa 0.1-0.2 mm malalim na may diameter ng 1-1.5 mm.

Erosive form ng fluorosis

Sa ganitong uri ng sakit, ang enamel ay may maliwanag na madilaw o kayumanggi na kulay. Laban sa background ng pigmentation, malinaw na nakikita ang mga lugar na may malalaking depekto. Ang sakit na fluorosis ng inilarawan na form ay humahantong sa paglitaw ng malawak at malalim na pagguho. Kung wala kang anumang mga medikal na panukala, ang enamel ay mabilis na mabubura, at ang dentin ay nawasak. Minsan ang pagtatapos ng patolohiya ay nagtatapos sa pagkawala ng malalaking lugar ng ngipin.

Mapangwasak na anyo ng fluorosis

Ang ipinakitang uri ng sakit ay itinuturing na pinakamahirap na opsyon. Ang talamak na mapanirang fluorosis ay nagiging sanhi ng isang malakas na pigmentation ng enamel, na nakakakuha ng maruming dilaw o madilim na kayumanggi na kulay. Sa ibabaw nito, agad nakita ang maraming chips, pagguho, batik at iba pang mga depekto. Ang mapanirang fluorosis ng mga ngipin sa parallel ay nagpapalaganap ng pagkasira ng kanilang tisyu. Ang katawan ay sumusubok na magbayad para sa prosesong ito sa pamamagitan ng paghihiwalay sa pagpapalit na dentin, ngunit hindi ito sapat. Ang mga ngipin ay nagiging malutong, madalas na masira sa ilalim ng mababang presyon.

Ang sanhi ng fluorosis

Ang inilarawan na patolohiya ay nagsisimula upang bumuo kahit na bago ang pagsabog ng mga permanenteng ngipin . Ang endemic fluorosis ay nakakaapekto sa mga taong naninirahan sa mga lugar na may mataas na antas ng plurayd sa tubig. Ang pinakamainam na konsentrasyon ng sangkap na ito ay 1 mg / l, maximum - 1.5 mg / l. Kung ang isang bata ay gumagamit ng tubig na may mas mataas na dami ng fluorine sa loob ng higit sa 3 magkakasunod na taon, ang sakit ng fluorosis ay sinira ang kanyang mga permanenteng ngipin, kahit na hindi pa sila lumaki. Bihirang bihira ang sakit na nakakaapekto sa enamel ng gatas.

Ang isang may sapat na gulang na lumipat sa isang lugar na may labis na nilalaman ng fluoride sa tubig ay hindi nalantad sa fluorosis. Ang panganib ng permanenteng pinsala ng enamel ay umiiral lamang kung ang konsentrasyon ng tinukoy na kemikal ay mas mataas kaysa sa 6 mg / l. Ang posibilidad ng pagkakaroon ng sakit sa fluorosis ay depende sa antas ng plurayd sa tubig. Ang bilang ng mga apektadong populasyon sa mga endemikong lugar ayon sa konsentrasyon ng elemento:

• mas mababa sa 1 mg / l - 10-12%;
• 1-1.5 mg / l - 20-30%;
• 1.5-2 mg / l - 30-50%
• higit sa 2 mg / l - higit sa 50%.

Fluorosis - mga sintomas

Madaling mapansin ang pagsisimula ng pagpapatuloy ng patolohiya kahit na sa maagang yugto. Ang fluorosis ng mga ngipin at ang kalubhaan ng klinikal na larawan ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang mas nasira sa ibabaw ng mga istraktura ng buto, mas madali ang pag-diagnose ng sakit. Ang mga panlabas na palatandaan ng fluorosis ay kinabibilangan ng mga depekto ng enamel sa simetriko, nakararami nang nauunang mga ngipin:

• banda;
• speckles;
• stroke;
• batik;
• pagguho;
• hollows;
• chips at iba pa.

Mga yugto ng fluorosis

Sa dentistry, ang sakit na pinag-uusapan ay naiuri sa 5 degrees ng kalubhaan:

1. Napakagaan. Ang pagpapakita ng fluorosis ay hindi gaanong mahalaga at halos hindi mahahalata. Ang kulay ng enamel ay halos hindi nagbabago.
2. Madali. Sa mga solong ngipin, may mga bihirang mga gatas na puti o maikling streak. Ang kabuuang ibabaw ng sugat ay hanggang sa 25% ng kabuuang enamel.
3. Katamtaman. Ang mga stroke, mga spot at maliit na pagsasama ay maliwanag na makikita sa paningin. Ang lugar ng korona ng ngipin ay nasira ng humigit-kumulang sa 50%.
4. Average. Bilang karagdagan sa mga puting matte depekto (melovid), may mga dilaw at kayumanggi spot, kung minsan malaki. Dahil sa pagnipis ng enamel at pagkakalantad ng dentin, ang pagkadamdam sa pagkabulok ng ngipin at iba pang mga impeksiyon ng oral cavity ay sinusunod.
5. Malakas. Mahigit sa 70% ng mga korona ng ngipin ang nasira. Ang pagpinta ng enamel ay binibigkas, ay may kulay na dilaw o kayumanggi na walang kulay. Ang mga depekto sa ibabaw ay mabilis na lalalim at nagiging malawak na pagguho. Ang enamel ay nabura at nawalan ng kulay, ang mga ngipin ay mahigpit na nahihina at madalas na nawasak. Kung ang fluorosis sa yugtong ito ay umuunlad, ang mga komplikasyon ay lumitaw. Ang isang karaniwang problema ay ang pagkawala ng mga ngipin at pinsala sa mga buto ng balangkas.

Fluorosis - Diagnosis

Upang matuklasan ang pinsala sa enamel sa background ng isang labis na plurayd sa katawan ay maaaring hindi lamang ang dentista, kundi pati na rin ang pedyatrisyan at ang therapist. Ang symptomatology ng sakit at ang koleksyon ng mga anamnesis ay tumutulong upang maipakita ito nang hindi mapag-aalinlanganan. Ang kaugalian ng diagnosis ng fluorosis ay kinakailangan kapag pinaghihinalaang karies sa mantsang. Upang makilala ang mga pathologies na ito ay napaka-simple sa pamamagitan ng mga tiyak na tampok.

Ang fluorosis ay nakakaapekto sa vestibular at lingual ibabaw ng mga ngipin, na nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mga sugat ng enamel. Ang Localises ay nag-localize sa contact at servikal na mga lugar, mukhang iisang puting mga lugar ng maliit na sukat. Ang isa pang tampok ng fluorosis - ang hitsura kaagad pagkatapos ng pagsabog ng mga permanenteng ngipin. Ang karies ay nangyayari sa mga istraktura ng buto ng dibdib.

Fluorosis ng ngipin - paggamot

Ang Therapy ng pinsala sa enamel ay binuo isinasaalang-alang ang form at yugto ng proseso ng pathological. Kung diagnosed ang erosive o destructive fluorosis, ang paggamot ay kinabibilangan ng pagpapanumbalik ng hugis at kulay ng korona bahagi ng ngipin sa tulong ng:

• Mga istraktura ng orthopedic ( veneer );
• composite fill material;
• pag-aayos ng mga pin na may mga artipisyal na korona .

Ang dashed, melovid-speckled at spotted fluorosis ng ibabaw ng ngipin ay sinamahan ng mga pagbabago sa lamang ng lilim ng enamel, mas madalas na may mga menor de edad na pinsala sa manipis na topcoat. Upang gamutin ang mga ganitong uri ng patolohiya, mayroong sapat na lokal na pagpapaputi at remineralization, na isinasagawa ng maraming magkakasunod na kurso sa tanggapan ng dentista.

Pastes na may fluorosis

Ang personal na kalinisan ay napakahalaga sa therapy ng sakit na ito. Ang isa sa mga pantulong na paraan upang matrato ang fluorosis ay ang patuloy na paggamit ng mga espesyal na toothpastes. Ang ganitong mga produkto ay hindi dapat maglaman ng plurayd, ito ay kanais-nais na naglalaman ng mga ito madaling natutunaw kaltsyum, pagpaputi mga sangkap at mga sangkap na maiwasan ang pag-unlad ng karies . Ang inirekomendang toothpaste para sa mga ngipin na apektado ng fluorosis:

1. Natatanging Pangulo. Naglalaman ng pantothenate, lactate at kaltsyum glycerophosphate - mga compound na nagpapalakas at nagpapanumbalik ng enamel. Kahit na sa komposisyon ay may papain, dissolving plaque, at xylitol, na nagpapabagal sa pagbuo nito, at neutralizes ang acidic na kapaligiran sa oral cavity.
2. SPLAT Maximum, Biocalcium. Ang parehong mga pastes ay may papain at polydon, na tumutulong sa malambot ngunit epektibong pag-aalis ng plaka. Ang calcium ay iniharap sa anyo ng hydroxyapatite at lactate - madaling natutunaw na mga form. Ang SPLAT Maximum ay naglalaman din ng isang kumplikadong enzymes, zinc citrate at licorice extract, na nagbibigay ng komprehensibong pangangalaga sa bibig.
3. Asepta. Sa i-paste walang labis - hydroxyapatite kaltsyum, papain at potasa sitrato. Ang produkto ay tumutulong upang mapabuti ang enamel estado, pinipigilan ang pagbuo ng plaka at binabawasan ang sensitivity ng ngipin.
4. ROCS Ang aktibong sahog ay kaltsyum glycerophosphate, na madaling hinukay at isinama sa mga nasira na lugar ng enamel. Upang maiwasan ang pagbuo ng plaka at pagbuo ng mga karies sa i-paste kasama bromelain at xylitol.
5. Bagong mga perlas. Ang pinaka-abot-kayang opsyon para sa fluorosis. Sa ahente na ito walang mga enzymes na pagpapaputi at alisin ang mga sangkap ng plaka, ngunit mayroong ang pinaka "friendly" na kaltsyum compound - sitrato.

Mga ngipin na nagpaputi na may fluorosis

Alisin ang nakikitang mga depekto mula sa enamel lamang sa opisina ng dentista. Ang propesyonal na pagpapaputi na may fluorosis ay ginaganap sa isa sa tatlong paraan:

1. Ang laser. Una, ang mga ngipin ay sakop ng gel batay sa hydrogen peroxide. Upang ipakita ang normal na kulay ng enamel, ang mga ito ay iluminado ng laser beam.
2. Sa pamamagitan ng kemikal na paraan. Bilang mga ahente ng pagpapaputi, ang mga solusyon ng carbamide peroxide at hydrogen, tulagay acids (hydrochloric, phosphoric) ay ginagamit. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga ngipin ay remineralized sa kaltsyum gluconate o isang Remodent, isang fluorine-lacquer coating.
3. Shlifovkoy. Ang tuktok na layer ng enamel ay aalisin gamit ang isang espesyal na abrasive paste batay sa carborundum, hydrochloric acid at isang silicon gel. Pagkatapos ng paggiling, ang ginagamot na korona ay sakop ng perhydrol at ini-irradiated na may lampara ng kuwarts. Sa pagtatapos ng pagmamanipula, isinasagawa ang remineralization.

Para sa isang sesyon ng alinman sa mga nakalistang pamamaraan, hindi posible na ganap na maputi ang ngipin. Sa mga susunod na pagbisita sa dentista, ang mga aktibong paghahanda ay gagamitin lamang sa pinakamadilim na lugar ng enamel, ngunit upang makamit ang nais na resulta, 3-20 manipulasyon ay kinakailangan (ang halaga ay nakasalalay sa antas ng fluorosis at ang kulay ng mga depekto). Ang paulit-ulit na paggamot ay dapat gawin pagkatapos ng 6-8 na buwan, kung saan ang mga dentista ay nagpayo na kumuha ng glycerophosphates at paghahanda ng kaltsyum sa loob, mahigpit na obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan sa bibig.

Pag-iwas sa ngipin fluorosis

Ang mga panukala sa pag-iwas ay maaaring maging indibidwal at kolektibo. Sa unang kaso, ang pag-iwas sa fluorosis ay kinabibilangan ng:

• nililimitahan ang paggamit ng mga produktong may plurayd (spinach, isda ng dagat, langis ng hayop);
• kontrol ng kalidad at komposisyon ng inuming tubig;
• pagpapaunlad ng diyeta na may bitamina C, D, kaltsyum gluconate;
• Aplikasyon ng toothpastes na walang plurayd;
• regular na paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ito ay lalong mahalaga upang maiwasan ang sakit sa mga bagong silang sa mga endemic area. Ang mga magulang ay hindi dapat maagang ipakilala ang pang-akit, ito ay kanais-nais upang maiwasan ang artipisyal na formula ng gatas. Inirerekomenda na magbigay ng tubig mula sa mga bote, o palitan ito ng gatas, juices. Habang lumalaki ang bata, ipinapayo ng mga doktor ang bawat tag-araw upang dalhin siya sa loob ng 2-3 buwan sa isang ligtas na lugar (sa mga tuntunin ng konsentrasyon ng plurayd).

Ang mga kolektibong aktibidad upang maiwasan ang fluorosis ng dental sa populasyon, ay nakikibahagi sa lokal na pamahalaan. Kinakailangan ang pag-iwas:

• kapalit ng pinagmumulan ng tubig para sa mga mamimili;
• pagbabawas ng halaga ng plurayd sa pamamagitan ng espesyal na pagsasala;
• Paghahalo ng tubig mula sa iba't ibang mga mapagkukunan (halimbawa, mga balon at mga bukal).