Ang pamantayan ng bilirubin sa mga bagong silang

Sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak, ang lilitaw na kulay ng balat at nakikitang mucous membranes ay maaaring lumitaw-isang physiological jaundice ng bagong panganak. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga unang araw ng buhay ng fetal hemoglobin ng dugo ay nagsasala, pinapalitan ang karaniwan, at ang produkto ng agnas ng hemoglobin ay bilirubin. Sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin, ang di-tuwirang bilirubin ay nabuo, na nagbubuklod sa protina sa atay at binago sa direktang bilirubin. Ang hindi direktang bilirubin ay hindi matutunaw, ito ay hindi itatago sa ihi, direktang natutunaw, ito ay excreted na may apdo.

Ang pamantayan ng bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak

Ang pamantayan ng direktang bilirubin ay naglalaman ng hindi hihigit sa 25% ng kabuuang bilirubin. Sa pagkabulok ng pangsanggol na hemoglobin, ang antas ng direktang bilirubin ay nagdaragdag, na walang oras na magbigkis sa albumin. Ang pinakamataas na antas nito ay sa araw ng 3 ng buhay, pagkatapos nito ay bumababa ng 1-2 linggo. Sa panahong ito, lumilitaw at nawawala ang physiological jaundice , kung saan, hindi katulad ng pathological isa, ay pumasa nang walang bakas at hindi nangangailangan ng paggamot.

  1. Kapag ang sanggol ay ipinanganak sa dugo ng umbilical cord, ang antas ng bilirubin sa bagong mga sanggol ay normal hanggang sa 51 μmol / l.
  2. Sa unang araw ng buhay, ang pagtaas sa lebel ng bilirubin ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 5.1 μmol / l kada oras. Kasabay nito, ang maximum na pagtaas sa antas ng bilirubin sa mga hustong gulang na bata ay hanggang sa 256 μmol / L hanggang sa 3-4 na araw ng buhay, sa mga preterm na sanggol - hindi hihigit sa 171 μmol / l.
  3. Ang karaniwang antas ng bilirubin sa mga unang araw ng buhay ay karaniwang hindi lalampas sa 103-137 μmol / l, at ang pagtaas ay dahil sa di-tuwirang bilirubin.

Kapag ang physiological jaundice ay hindi nagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng sanggol, ang kulay ng ihi at feces, pati na rin ang laki ng atay at pali, ang balat ay may kulay kahel na kulay, at ang jaundice ay nawawala nang walang paggamot sa loob ng 2-3 linggo ng buhay. Degrees of physiological jaundice:

Ang mga sanhi ng nadagdagan bilirubin sa mga bagong silang

Bilang karagdagan sa physiological jaundice, mayroon ding pathological jaundice sa newborns, kung saan magkakaroon din ng isang mataas na bilirubin at dilaw na kulay ng balat at mauhog lamad. Mga uri ng pathological jaundice:

  1. Hemolytic. Dahil sa pagbagsak ng mga pulang selula ng dugo sa labanan sa pangkat ng dugo o ang Rh factor sa pagitan ng ina at anak, mga sakit sa genetiko - microspherocytosis, sickle cell anemia.
  2. Parenchymal - dahil sa pinsala sa atay na may congenital hepatitis, cytomegalovirus, toxins.
  3. Conjugation - sa kaso ng mga abnormalities sa enzyme system at ang umiiral na direktang bilirubin.
  4. Mechanical - sa mga kaso ng mga paglabag sa paglabas ng apdo dahil sa pagkuha ng gallbladder o ducts sa atay sa kanilang mga congenital anomalya, halimbawa, atresia.

Sa mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo (higit sa 324 μmol / l), ito ay pumapasok sa barrier ng dugo-utak at kumikilos tulad ng isang lason sa utak ng isang bagong panganak na bata (nuclear jaundice). Ito ay nagiging sanhi ng nakakalason na encephalopathy na may pagbaba sa lahat ng reflexes, kawalang-interes, convulsions at kahit na ang pagkamatay ng isang bata. Ang mga komplikasyon ng nuclear jaundice ay maaaring maging paralysis at paresis, mental retardation at deafness.

Paggamot ng isang mas mataas na antas ng bilirubin sa mga bagong silang

Ang physiological jaundice ay hindi karaniwang nangangailangan ng paggamot, na may binibigkas na pangkulay ng balat ay maaaring gumamit ng phototherapy, kung saan pinapabilis ng sikat ng araw ang pagbubuklod ng bilirubin. Sa pathological jaundice, bilang karagdagan sa phototherapy, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng detoxification therapy at kahit na nagpapalit ng pagsasalin ng dugo.