Ang Urolithiasis ay nailalarawan sa pagbubuo ng mga bato (concrements) sa mga organo ng sistema ng ihi. Ang isa pang pangalan para sa patolohiya ay urolithiasis. Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay napakalawak na nakakaapekto ito sa isang antas o iba pa bawat ikalimang pang-adulto.
Urolithiasis - nagiging sanhi
Ang mga matitinding bato na porma sa bato, yuriter, o pantog ay madalas na lumitaw sa mga taong 20-45 taong gulang, ngunit kung minsan - at sa pagkabata. Ang mekanismo ng kanilang pormasyon ay magkakaiba, kaya mahirap iwanan ang anumang bagay na nakapagpapagalit. Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng urolithiasis ay nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, na may kaugnayan sa kung saan ang pagbuo ng mga urinary tract ng mga crystallizing compound.
Ang mga bagay na hinuhulaan para sa pagpapaunlad ng sakit ay:
- pagmamana;
- paggamit ng tubig na naglalaman ng isang malaking bilang ng ilang mga mineral;
- hindi sapat na pag-inom ng rehimen;
- pansamantalang pamumuhay;
- nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa ihi;
- malubhang karamdaman ng sistema ng pagtunaw;
- pagkalat ng talamak, acidic, maalat na pagkain sa diyeta;
- labis na paggamit ng ilang mga tiyak na produkto (damo, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas, malakas na tsaa, atbp.);
- congenital o nakuha abnormalities ng bato, ureters (constrictions, karagdagang vessels);
- systemic metabolic diseases ( gota , hyperparathyroidism );
- pagkuha ng ilang mga gamot, atbp.
Urolithiasis - mga uri ng mga bato
Maaaring masuri ang Urolithiasis na may iisang o maraming bato, na may iba't ibang laki - mula 1 mm hanggang 10 cm o higit pa. Sa pagkakaroon ng maraming maliliit na gumagalaw na bato sila ay tinatawag na buhangin. Ayon sa form, ang mga bato sa ihi ay maaaring flat, bilugan, na may matalim na mga gilid at spines. Ang isang concrement ay tinatawag na coral, kung ito ay matatagpuan sa bato at sumasakop sa halos buong lukab nito, na bumubuo ng isang "hulma" ng sistema ng calyx-pelvis.
Ang mga bato ay mga kristal ng mga bituka ng ihi, na nakagapos sa iba't ibang mga compound ng protina. Marami sa kanila ang may magkakahalo na kemikal na komposisyon, ngunit kadalasan sila ay pinangungunahan ng ilang mga compound. Urolithiasis (urolithiasis) sa kemikal na istraktura ng mga pagkakakabit ay nahahati sa mga sumusunod na pangunahing uri:
- oxalate;
- urate;
- pospeyt;
- struvite.
Oxalate Urolithiasis
Ang pag-uuri ng mga bato sa urolithiasis ay mahalaga para sa layunin ng tamang paggamot. Sa maraming mga pasyente (humigit-kumulang sa 70%) ang mga form na oxalate na binubuo ng kaltsyum oxalate at oxalate ammonium salt ay napansin. Ang kanilang mga tampok ay mataas ang density, mababa ang solubility, matinik na ibabaw. Kapag gumagalaw, ang mga naturang bato ay madaling nasaktan ang mauhog na tisyu ng sistema ng ihi, at ang nagresultang dugo ay nakakatulong upang mapansin ang mga ito sa isang maitim na kayumanggi, halos itim na kulay.
Ang isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng mga concrements ng ganitong uri ay isang pagkain rasyon kung saan ascorbic acid, oxalic acid ay naroroon sa malaking halaga, mayroong isang kakulangan ng magnesiyo at bitamina B6. Sa karagdagan, ang mga ito ay provoked sa pamamagitan ng hitsura ng nagpapaalab sakit ng bato, mga operasyon sa gastrointestinal tract, Endocrine Dysfunction.
Phosphate urolithiasis
Naglalarawan kung ano ang mga bato sa kaso ng urolithiasis, natatandaan ng mga eksperto na ang mga bato ng pospeyt ay karaniwan, at sa karamihan ng mga kaso - sa mga kababaihan. Ang mga ito ay binubuo ng phosphoric acid at kaltsyum asin at malambot, may maraming butas na porma ng isang kulay-abo o maputi-puti na kulay. Ang gayong mga bato ay maaaring lumago nang napakabilis, na sumasakop sa buong lukab ng bato, ibig sabihin. pagbabalangkas ng mga istruktura ng korales.
Sa maraming mga kaso, ang mga impeksiyon na proseso sa sistema ng ihi, na humahantong sa alkalinization ng ihi, ay naging panimulang punto para sa pagbuo ng phosphates. Ang isa pang karaniwang dahilan ay ang hyperfunction ng mga glandula ng parathyroid, na humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng phosphate. Ang mga gawi sa diyeta ay naglalaro ng isang papel, kung saan ang malalaking halaga ng tsaa at kape ay natupok, sinusunod ang kakulangan ng bitamina A, E, D.
Struvitous urolithiasis
Ang mga struvitic na bato sa urolithiasis ay diagnosed sa tungkol sa 15% ng mga pasyente. Ang mga bato ay may malambot na texture, maaari silang lumaki nang mabilis. Sa komposisyon, ang mga compound na ito ay ammonium at magnesium pospeyt, pati na rin ang carbonate apatite. Ang isang predisposing factor sa kanilang hitsura ay ang impeksiyon ng urogenital tract, ang causative agent na kung saan ay enzymatically cleavable urea bacteria. Ang mga pathogens ay matatagpuan sa mga bato sa kanilang sarili.
Kadalasan, ang pagbubuo ng mga salungat na struvite ay ginagampanan ng mababang kadaliang kumilos, hindi kumpleto ang pag-alok ng pantog, na nagdudulot ng pag-ihi ng ihi. Sa panganib na grupo - mga pasyente na may diabetes mellitus at nasugatan na pelvic area na may sapilitang pang-matagalang immobilization. Ang pagkain kadahilanan ay maaaring maglingkod bilang isang kasaganaan ng protina na pagkain sa diyeta (higit sa lahat karne).
Urartic urolithiasis
Mahigit sa isang-katlo ng mga pasyente na may urolithiasis ang bumubuo ng mga bato ng urate - madilaw-kayumanggi o brick-brown na mga bato na may isang hard-loose structure at isang medyo makinis na ibabaw. Sa pamamagitan ng kemikal na komposisyon ay mga asin ng uric acid. Ang mga formations na ito ay maaaring maipon sa mga bato, pantog, mga tubo sa ihi.
Sa mga kababaihan, ang form na ito ng urolithiasis ay medyo mas madalas na masuri, na marahil ay dahil sa isa sa mga pangunahing dahilan nito - ang madalas na pagkonsumo ng pagkain na mayaman sa purines. Ang mga sangkap na ito ay matatagpuan sa maraming dami sa karne ng mga batang hayop, sa mga broth, malamig, tsaa, atbp. Sa karagdagan, ang sakit ay maaaring nabuo dahil sa metabolic disorder na may isang markadong pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa katawan.
Urolithiasis - sintomas
Ang pinakakaraniwang senyales ng urolithiasis ay:
- Pana-panahong sakit sa rehiyon ng lumbar (sa isang banda, sa magkabilang panig) o sa zone ng singit ng isang talamak at mapurol, kumukuha ng character;
- madalas na gumiit sa ihi ;
- sakit, nasusunog na pandamdam kapag urinating;
- Malabong ihi, ang hitsura ng dugo dito;
- pamamaga ng mukha, paa.
Kadalasan, ang patolohiya sa loob ng mahabang panahon ay hindi nadarama, at ang mga sintomas ng urolithiasis sa kauna-unahang pagkakataon ay maaaring magpakita mismo sa kidney ng bato , kapag pumasok ang bato sa yuriter at nagiging sanhi ito ng pag-iwas. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyari:
- isang matalim na hitsura ng matinding sakit ng pag-cramping sa rehiyon ng lumbar;
- paglitaw ng madalas na pag-urong upang umihi, pagkatapos kung saan anuria ay maaaring sundin;
- nadagdagan ang temperatura ng katawan;
- panginginig;
- pagduduwal;
- malamig na pawis;
- pagpapadulas, atbp.
Urolithiasis - pagsusuri
Ang Urolithiasis ay maaaring matukoy ng ultrasound ng mga bato, pantog at mga tubo sa ihi. Ang data ng computed tomography at radiocontrast diagnostics ay posible upang mas tumpak na maitatag ang hugis, sukat at density ng mga bato, upang siyasatin ang daloy ng ihi, upang matukoy ang posibleng pagharang ng mga ducts ng ihi. Kung ang urolithiasis ay pinaghihinalaang, ang urinalysis at mga pagsusuri sa dugo ay makakatulong na maitatag ang kalikasan ng metabolic disorder at ibubunyag ang mga sangkap na bumubuo ng bato.
Urolithiasis - paggamot
Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga pasyente na may mga bato sa sistema ng ihi, depende sa lokasyon ng mga bato, ang kanilang komposisyon, sukat, ang klinikal na manifestations ng sakit, ang antas ng kapansanan sa paggamot ng bato, atbp. Bilang karagdagan sa pag-alis ng mga pathological formations mula sa katawan, pagwawasto ng mga nahayag na metabolic disorder, na nagsilbi bilang salik na sanhi ng mga kadahilanan, ay kinakailangan.
Ang paggamot ng urolithiasis na may mga bato ng maliit na sukat ay madalas na ginagampanan ng isang gamot na paraan sa sapilitang dietotherapy. Sa katamtaman at malalaking pormasyon, may pangangailangan para sa kanilang pagkakahiwalay (lithotripsy) o para sa mabilis na pag-alis. Ilapat ang mga sumusunod na mga di-nagsasalakay na uri ng pagyurak ng mga bato:
- Remote lithotripsy - nakakagiling bato sa pamamagitan ng aparatong-generator ng mga shock wave, ibinibigay mula sa labas, na sinusundan ng isang likas na excretion na may kasalukuyang ihi.
- Makipag-ugnay sa lithotripsy ay isang pamamaraan na isinagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang endoscope sa pantog, ureter o bato pelvis, sa pamamagitan ng kung saan ultrasonic waves, niyumatik impulses o laser radiation ay inilapat upang sirain ang mga bato sa karagdagang evacuation sa pamamagitan ng paghahangad o paggamit ng endoscopic loop at forceps.
Urolithiasis - paggamot (mga gamot)
Upang mabawasan ang sakit sa panahon ng seizures, ang mga di-steroidal na anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Indomethacin ) at spasmolytics ( Walang-shpa , Atropine, Nifedipine) ay inireseta. Ang mga espasmolytics ay kinakailangan upang mabawasan ang tono ng kalamnan ng ihi lagay at mapadali ang pag-alis ng mga maliit na bato. Bilang karagdagan, maraming mga herbal na paghahanda na may antispasmodic at anti-inflammatory effect (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Ang mga gamot para sa urolithiasis, na may epekto sa pagbagsak ng bato sa pamamagitan ng pagpapalit ng kaasiman ng ihi, ay maaaring gamitin para sa halos lahat ng uri ng mga bato, maliban sa struvite. Para sa mga ito, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring inirerekumenda:
- na may oxalate urolithiasis - Piroxidine, Thiamin plus Asparcum, Magnesium oxide;
- sa mga bato ng pospeyt - Aluminum hydroxide, Tsiston;
- na may mga urate concretions - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Kung ang urolithiasis ay sinamahan ng pagbubuo ng mga bato ng struvite, ang antibacterial na paggamot ay ipinahiwatig, kung saan ang mga gamot tulad ng:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem at iba pa.
Urolithiasis - paggamot na may mga remedyo ng katutubong
Sa kung paano gagamutin ang urolithiasis, alam ng folk medicine ang isang pulutong. Sa kasong ito, wala sa alinmang paraan ang hindi maaaring magamit nang nakapag-iisa, nang walang kasunduan sa doktor, tk. ito ay mapanganib. Sa pangkalahatan, ang iba't ibang mga paghahanda ng erbal ay ginagamit, ang uri nito ay pinili depende sa komposisyon ng kemikal, sukat at lokasyon ng mga bato. Ang komposisyon ng mga bayad sa panggamot ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na mga nakapagpapagaling na halaman:
- mais stigmas;
- burdock root;
- rosas na hips;
- tatlong kulay na lila;
- mga dandelion roots;
- mga dahon ng mga ubas;
- dahon ng currant, atbp.
Diet na may urolithiasis
Depende sa uri ng ihi ng porma at mga nahayag na metabolic disorder, inireseta ng doktor ang nutrisyon para sa urolithiasis. Sa pangkalahatan, na may iba't ibang uri ng sakit, isang diyeta na may urolithiasis ay nagbibigay ng:
- pagtaas ng tuluy-tuloy na paggamit (hindi bababa sa 2 liters bawat araw);
- pagbawas sa dami ng mga bahagi;
- Pagtaas ng diyeta na mayaman sa hibla;
- paghihigpit ng asin, pampalasa;
- paghihigpit sa paggamit ng pagkain at inumin na may mga pag-aari ng bato (protina ng hayop, purine, oxalic acid, atbp.).
Operasyon sa urolithiasis
Kung diagnosed ang corneal urolithiasis o malalaking concrements, posible na gumamit ng percutaneous lithotripsy - pagyurak ng mga bato sa pamamagitan ng ultrasound, na pinakakain sa pamamagitan ng pagbutas sa balat at ng ipinasok na endoscope. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay hindi maaaring magawa nang walang operasyon - na may matagal na kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy, malubhang sagabal sa ihi, isang seryosong proseso ng pamamaga, atbp. Ang ganitong mga uri ng mga operasyon sa kirurin ay ginagamit:
- pyelolithotomy;
- nephrolithotomy;
- ureterolithotomy.
Pag-iwas sa urolithiasis
Ang parehong pangunahing at sekundaryong pag-iwas sa mga urolithiasis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:
- sapat na rehimeng inuming;
- isang iba't ibang malusog na pagkain sa nutrisyon;
- pagtanggi ng masamang gawi;
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- napapanahong paggamot ng mga impeksiyon;
- regular na medikal na eksaminasyon.