Ang sakit ng salot, kung saan ang sangkatauhan ay nag-crash ng higit sa 1,500 taon na ang nakararaan, mas maaga ang naging sanhi ng malalaking paglaganap ng masakit na pagkamatay, pagkuha ng sampu at daan-daang milyong buhay. Ang kasaysayan ay hindi alam ng isang mas walang awa at nagwawasak impeksyon , at hanggang ngayon, sa kabila ng pag-unlad ng gamot, ito ay hindi ganap na posible upang makaya ito.
Ano ang salot?
Ang salot ay isang sakit sa mga tao, na kung saan ay sa isang likas na focal nakakahawang kalikasan, sa maraming mga kaso ito nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ito ay isang napaka nakakahawa patolohiya, at ang pagkamaramdamin dito ay pangkalahatan. Matapos ang paglipat at cured plague, matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo, iyon ay, mayroong isang panganib ng muling impeksyon (ngunit sa pangalawang pagkakataon ang sakit ay medyo mas madali).
Ang eksaktong pinagmulan ng pangalan ng sakit ay hindi naitatag, samantalang ang salitang "salot" sa pagsasalin mula sa Turkish ay nangangahulugang "pag-ikot, kono", mula sa Griyego - "baras", mula sa Latin - "hit, sugat". Sa sinaunang at modernong mga pinagkukunang pang-agham, maaaring makita ng isa ang naturang kahulugan bilang ang sakit na bubonic plague. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isa sa mga tangi na tanda ng sakit ay bubo - isang bilog na pamamaga sa lugar ng inflamed node na lymph . Sa kasong ito, mayroong iba pang mga anyo ng impeksiyon, nang walang pagbubuo ng buboes.
Ang salot ay ang causative agent
Para sa isang mahabang panahon ay hindi malinaw kung ano ang nagiging sanhi ng bubonic plague, ang causative ahente ay natuklasan at nauugnay sa sakit lamang sa pagtatapos ng XIX siglo. Sila ay naging isang gramo-negatibong bacterium mula sa pamilya enterobacteria - isang plaka (Yersinia pestis). Ang pathogen ay mahusay na pinag-aralan, ang ilang mga subspecies ay ipinahayag at ang mga sumusunod na tampok ay itinatag:
- maaaring magkaroon ng ibang anyo - mula sa filiform hanggang sa spherical;
- pangmatagalang pangangalaga ng posibilidad na mabuhay sa magkakahiwalay na mga taong may sakit;
- magandang pagpapaubaya ng mababang temperatura, nagyeyelo;
- mataas na sensitivity sa disinfectants, sikat ng araw, acid reaksyon ng kapaligiran, mataas na temperatura;
- ay naglalaman ng mga tatlumpung istraktura ng antigen, nagpapalabas ng endo- at exotoxin.
Peste - mga paraan ng pagtagos ng bakterya sa katawan ng tao
Mahalagang malaman kung paanong ang salot ay ipinapadala mula sa tao patungo sa tao, gayundin sa iba pang mga nabubuhay na nilalang. Ang plagiarum ay nagpapakalat sa natural na nakakahawang foci sa mga organismo ng mga carrier ng hayop, na kinabibilangan ng mga ligaw na rodent (lupa squirrels, groundhogs, voles), kulay-abo at itim na daga, bahay mice, pusa, lagiformes, camels. Ang mga carrier (spreader) ng pathogens ay fleas ng iba't ibang uri ng hayop at ilang mga uri ng bloodsucking ticks na nahawaan ng causative agent kapag pagpapakain sa mga may sakit na hayop na naglalaman ng salot sa dugo.
Kilalanin ang pagpapadala ng pathogen sa pamamagitan ng fleas mula sa mga carrier ng hayop patungo sa mga tao at mula sa tao hanggang sa tao. Ilista namin ang posibleng paraan ng pagpasok sa salot sa katawan ng tao:
- Transmissible - pagpasok ng bloodstream pagkatapos ng kagat ng isang nahawaang insekto.
- Makipag - ugnay sa - sa pakikipag-ugnay ng isang tao na may balat o mucous membranes ng microtrauma, kasama ang mga katawan ng mga nahawaang hayop (halimbawa, kapag pinutol ang mga bangkay, nagpoproseso ng mga balat).
- Almentary - sa pamamagitan ng mucosa ng gastrointestinal tract kapag kumakain ng karne ng mga maysakit na hindi nakaranas ng sapat na paggamot sa init, o iba pang mga produkto na binhi.
- Contact-household - sa pag-ugnay ng isang taong may sakit, nakikipag-ugnay sa kanyang mga biological fluid, gamit ang mga pinggan, mga item sa personal na kalinisan at iba pa.
- Ang Aerosol ay mula sa tao hanggang sa tao sa pamamagitan ng mga mucous membranes ng respiratory tract kapag ang pag-ubo, pagbahin, malapit na pag-uusap.
Ang salot - ang mga sintomas sa mga tao
Mula sa lugar ng pagpapakilala ng pathogen ay depende sa kung anong uri ng sakit ay bubuo, na may pagkasira ng kung aling mga organo, kung anong mga manifestation. Ang mga sumusunod na pangunahing mga anyo ng salot ng tao ay lalabas:
- bubonic;
- baga;
- septiko;
- bituka.
Bilang karagdagan, mayroong mga bihirang uri ng patolohiya tulad ng balat, pharyngeal, meningeal, asymptomatic, abortive. Ang sakit sa salot ay may tagal ng paglaganap ng 3 hanggang 6 na araw, minsan 1-2 araw (na may pangunahing pasanin o septic form) o 7-9 na araw (sa nabakunahan o may sakit na mga pasyente). Para sa lahat ng mga form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang simula na may malubhang sintomas at pagkalason sindrom, ipinahayag sa mga sumusunod:
- mataas na temperatura ng katawan;
- panginginig;
- sakit ng ulo;
- musculo-articular pain;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- malakas na kahinaan.
Habang lumalabas ang sakit, ang hitsura ng pasyente ay nagbabago: ang mukha ay namumula, hyperemic, ang mga puti ng mata ay nagiging pula, ang mga labi at dila ay nagiging tuyo, ang madilim na mga bilog ay lumilitaw sa ilalim ng mga mata, ang mukha ay nagpapahayag ng takot, horror ("mask ng kaldero"). Sa hinaharap, ang pasyente ay nabalisa ng kamalayan, ang pagsasalita ay hindi mabasa, ang koordinasyon ng paggalaw ay nababagabag, lumilitaw ang mga delusyon at mga guni-guni. Bilang karagdagan, ang mga tiyak na lesyon ay lumalaki, depende sa anyo ng salot.
Bubonic plague - ang mga sintomas
Ipinakikita ng istatistika na ang bubonic plague ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit na bubuo sa 80% ng mga nahawaan ng pagpasok sa pathogen sa pamamagitan ng mga mucous membrane at balat. Sa kasong ito, ang impeksiyon ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphatic system, na nagiging sanhi ng pinsala sa inguinal lymph nodes, sa mga bihirang kaso - axillary o cervical. Ang mga resultang buboes ay nag-iisang at maramihang, ang kanilang laki ay maaaring mag-iba mula sa 3 hanggang 10 cm, at sa kanilang pag-unlad ay madalas nilang dumaan sa maraming yugto:
- pagtaas, pagpapahirap at sakit ng mga lymph nodes - isang pares ng mga araw pagkatapos ng simula ng pagkalasing sindrom (sa larawan - bubonic pampakas sa isang pasyente na may inguinal buboes);
- paglambot ng bubo - sa araw na 4 ng sakit;
- spontaneous dissection, ang pagbuo ng ulser o isang zone ng nekrosis - sa ika-10 araw ng salot.
Peste ng baga
Ang form na ito ay diagnosed sa 5-10% ng mga pasyente, na may sakit na peste na umuunlad pagkatapos ng aerogenic infection (pangunahing) o bilang isang komplikasyon ng bubonic form (secondary). Ito ang pinaka-mapanganib na pagkakaiba-iba, at ang mga tukoy na palatandaan ng salot sa mga tao sa kasong ito ay tinatayang humigit-kumulang sa araw 2-3, pagkatapos ng simula ng mga malalang sintomas ng pagkalasing. Nakakaapekto ang causative agent sa mga pader ng baga alveoli, na nagiging sanhi ng necrotic phenomena. Ang mga natatanging manifestations ay:
- mabilis na paghinga, igsi ng hininga;
- ubo;
- pagdaloy ng dura - sa unang frothy, transparent, pagkatapos - na may dugo veins;
- sakit sa dibdib;
- tachycardia;
- bumaba sa presyon ng dugo.
Hati na anyo ng salot
Ang pangunahing-septiko na anyo ng salot, na lumalaki kapag ang isang napakalaking dosis ng mga mikrobyo ay pumasok sa daluyan ng dugo, ay bihira, ngunit napakahirap. Ang nakakalason na mga palatandaan ay lilitaw ang kidlat mabilis, dahil ang pathogen ay kumakalat sa lahat ng mga bahagi ng katawan. Mayroong maraming mga hemorrhages sa balat at mauhog tisyu, conjunctiva, bituka at bato dumudugo, mabilis na pag-unlad ng nakakahawa-nakakalason shock . Minsan ang form na ito ay nagpapatuloy bilang isang pangalawang komplikasyon ng iba pang mga uri ng salot, na ipinakikita sa pamamagitan ng pagbubuo ng pangalawang buboes.
Bituka ng peste
Hindi lahat ng mga dalubhasa ay nakikilala ang magkakaibang uri ng salot na magkahiwalay, na tinatrato ito bilang isa sa mga manifestations ng septic form. Kapag ang salot ng bituka ay lumilikha ng mga palatandaan ng sakit sa mga tao laban sa pangkalahatang pagkalasing at lagnat, ang mga sumusunod ay naitala:
- sakit ng tiyan;
- maramihang mga duguan pagsusuka;
- pagtatae na may mucocutaneous stools;
- tenesmus - masakit na paghimok na alisin ang mga bituka.
Plague - Diagnosis
Ang mahalagang papel na ginagampanan ng diagnosis ng diagnosis ng "salot" na laboratoryo, na isinasagawa ng mga sumusunod na pamamaraan:
- serological;
- bacteriological;
- mikroskopiko.
Para sa pag-aaral ay kumukuha ng dugo, binagyo mula sa buboes, pinaghiwalay na mga ulser, plema, pinaghiwalay na oropharynx, suka. Upang suriin ang pagkakaroon ng pathogen, ang napiling materyal ay maaaring lumago sa espesyal na nutrient media. Bilang karagdagan, ang isang X-ray ng mga lymph node at baga ay isinagawa. Mahalagang itatag ang katotohanan ng kagat ng insekto, makipag-ugnayan sa may sakit na mga hayop o tao, bisitahin ang mga zone na may katuturan para sa salot.
Peste - paggamot
Kung ang isang patolohiya ay pinaghihinalaang o masuri, ang pasyente ay napakahirap na ospital sa isang nakakahawang ospital sa isang nakahiwalay na kahon, kung saan hindi pinahihintulutan ang direktang outflow ng hangin. Ang paggamot ng salot sa mga tao ay batay sa gayong mga gawain:
- pagtanggap ng antibiotics, depende sa anyo ng sakit ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- detoxication therapy (Albumin, Reopoliglyukin, Gemodez);
- paggamit ng mga gamot upang mapabuti ang microcirculation at pagkumpuni (Trental, Solcoseryl , Pikamilon);
- antipirina at nagpapakilala ng therapy;
- pagpapanatili therapy (bitamina, cardiac gamot);
- plasmapheresis - may septic lesion.
Sa panahon ng lagnat, ang pasyente ay dapat sumunod sa pahinga ng kama. Ang antibyotiko therapy ay isinasagawa para sa 7-14 araw, pagkatapos ng pag-aaral ng control ng biomaterials ay itinalaga. Ang pasyente ay pinalabas pagkatapos ng kumpletong pagbawi, bilang ebedensya sa pamamagitan ng pagtanggap ng isang triple negatibong resulta. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa pagiging maagap ng pagtuklas ng salot.
Mga hakbang upang maiwasan ang salot sa katawan ng tao
Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, isinasagawa ang mga di-tukoy na mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang:
- pagtatasa ng impormasyon tungkol sa insidente ng salot sa iba't ibang bansa;
- pagkakakilanlan, paghihiwalay at paggamot ng mga taong may pinaghihinalaang patolohiya;
- Pagdidisimpekta ng transportasyon mula sa mga dysfunctional region kaugnay sa salot.
Bukod pa rito, ang gawain ay patuloy na isinasagawa sa likas na foci ng sakit: isinasaalang-alang ang bilang ng mga ligaw na rodent, na sinasaliksik ang mga ito para sa pag-detect ng bakterya ng peste, pagsira sa mga nahawaang tao, pakikipaglaban sa mga pulgas. Sa pagkakakilanlan ng kahit isang pasyente sa isang kasunduan, ang mga naturang anti-epidemic na hakbang ay isinasagawa:
- ang pagpapataw ng kuwarentenas sa pagbabawal ng pagpasok at paglabas ng mga tao sa loob ng ilang araw;
- paghihiwalay ng mga taong nakikipag-ugnayan sa mga pasyente ng salot;
- pagdidisimpekta sa foci ng sakit.
Ang mga taong nakikipag-ugnay sa may sakit na salot, para sa mga layuning pang-iwas, ay pinangangasiwaan ng suwero ng anti-salungat na kasama ng mga antibiotics. Ang pagbabakuna laban sa salot sa isang taong nabubuhay na bakuna sa salot ay inilalagay sa ganitong mga kaso:
- kapag nasa likas na foci ng impeksiyon o sa nalalapit na labasan sa isang dysfunctional area;
- sa trabaho, na may kaugnayan sa posibleng pagkalantad sa mga mapagkukunan ng impeksiyon;
- kapag may malawak na pagkalat ng impeksiyon sa mga hayop sa paligid ng mga pamayanan.
Ang salot - mga istatistika ng morbidity
Dahil sa pagpapaunlad ng gamot at sa pagpapanatili ng mga panukalang-batas sa pag-iwas sa pagitan ng bansa, ang bihira na sakit ay bihira nang tumatakbo. Noong sinaunang panahon, nang walang imbensyon ang gamot para sa impeksyon na ito, ang dami ng namamatay ay halos isang daang porsyento. Ngayon ang mga figure na ito ay hindi lalampas sa 5-10%. Kasabay nito, gaano karaming mga tao ang namatay mula sa salot sa mundo sa kamakailang mga panahon, hindi maaaring mag-alala.
Salot sa kasaysayan ng sangkatauhan
Ang salot sa kasaysayan ng sangkatauhan ay nag-iwan ng nagwawasak na bakas. Ang pinaka-lakit ay tulad ng mga epidemya:
- "Justinian Plague" (551-580 gg.), Na nagsimula sa Ehipto, kung saan mahigit sa 100 milyong katao ang namatay;
- ang epidemya ng "itim na kamatayan" (XIV century) sa Europa, na dinala mula sa East China, na inaangkin ang tungkol sa 40 milyong buhay;
- salot sa Rusya (1654-1655 gg.) - mga 700 libong pagkamatay;
- salot sa Marseilles (1720-1722) - 100,000 katao ang namatay;
- isang pandemic ng salot (sa katapusan ng XIX siglo) sa Asya - mahigit sa 5 milyong katao ang namatay.
Salot sa ating mga araw
Ang bubonic plague ngayon ay nangyayari sa lahat ng mga kontinente, maliban sa Australia at Antarctica. Sa panahon mula 2010 hanggang 2015, higit sa 3,000 kaso ng sakit ang nasuri, na may nakamamatay na resulta ay naobserbahan sa 584 na nahawaan. Karamihan sa mga kaso ay nakarehistro sa Madagascar (mahigit sa 2,000). Ang pangkat ng salot ay nabanggit sa mga bansa tulad ng Bolivia, USA, Peru, Kyrgyzstan, Kazakhstan, Russia at iba pa. Ang mga endemic sa mga salot na rehiyon ng Russia ay: Altai, Eastern Ural, Stavropol, Transbaikalia, ang lowland na Caspian.