Ang apoplexy ng obaryo ay isang ginekologiko na emerhensiya, na sinasamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga tisyu sa glandula ng kasarian. Tingnan natin ang patolohiya nang mas detalyado, tukuyin ang mga sanhi, uri at tanda ng ovarian apoplexy, pamamaraan at paraan ng paggamot.
Ovarian apoplexy - mga sanhi
Ang ovary rupture, ang mga sanhi ng kung saan ay naiiba, ay nangyayari sa tungkol sa 1-3% ng mga kababaihan na may ginekolohiyang patolohiya. Karamihan sa mga paglabag ay nakakaapekto sa batang babae 20-35 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang apoplexy ng obaryo ay madalas na pinukaw ng physiological, paikot na mga pagbabago, na sinamahan ng isang pagtaas sa suplay ng dugo sa mga genital organ ng maliit na pelvis. Ang sobrang sobra ng kaliwang obaryo ay mas karaniwan, dahil sa mas kaunting suplay ng dugo.
Kaya, sa 90% ng mga kababaihan na may ganitong patolohiya, ang disorder ay nasa gitna ng ikot o ikalawang kalahati. Kaagad sa oras na ito ay may isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga vessels ng dugo, pagpuno sa kanila ng dugo sa isang mas malaking lakas ng tunog. Bilang resulta, ang pagtaas ng tiyan ng ovarian, na hindi makatagal sa pagkarga, ay nawasak. Bilang karagdagan, mayroong mga kadahilanan ng predisposing:
- neuroendocrine disorder;
- nagpapaalab na sakit ng reproductive system, sinamahan ng sclerotic na pagbabago sa ovaries;
- pagwawalang-kilos sa pelvis;
- varicose veins ;
- labis na pisikal na aktibidad sa gitna ng ikot;
- anomalya ng lokasyon ng mga bahagi ng katawan;
- mga bukol sa maliit na pelvis;
- pagkagambala sa sistema ng pamumuo ng dugo;
- vaginal examinations;
- tiyan trauma;
- marahas na pakikipagtalik.
Ovarian apoplexy - mga form
Kung isinasaalang-alang ang mga sanhi ng ovarian rupture sa mga kababaihan, tandaan namin na ang sakit ay may ilang mga varieties. Kaya, depende sa mga clinical manifestations, ang mga sumusunod na anyo ng naturang patolohiya na ang pagkalagot ng obaryo ay nakikilala:
- masakit - sinamahan ng sakit sindrom, pagduduwal at pagsusuka, lagnat;
- anemic - nakapagpapaalaala ng mga manifestations ng isang tubo pagkalagot na nangyayari sa ectopic pagbubuntis, ang pangunahing sintomas ay dumudugo.
Sa karagdagan, mayroong isang pag-uuri ng ovarian apoplexy sa mga tuntunin ng pagkawala ng dugo. Direktang ginagamit ito sa pagsasama ng algorithm ng medikal na pangangalaga. Inihalal ng mga doktor:
- banayad na antas - ang dami ng dugo na inilabas mula sa mga bahagi ng katawan ay hindi hihigit sa 100-150 ml;
- average - pagkawala ng dugo sa loob ng mga limitasyon ng 150-500 ML;
- mabigat - ang dami ng nawalang dugo ay lumampas sa 0.5 liters.
Apoplexy ng obaryo - masakit na anyo
Ang apoplexy ng kanang ovary, masakit na anyo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas, masakit na butas, na sinamahan ng pagduduwal. Ang larawan ng talamak na tiyan - ang pag-igting ng mga kalamnan ng pindutin ng tiyan, ang pagbawas ng presyon ng arterya, ang paluin ng balat, sakit ng daga, ay nagiging sanhi ng isang error sa pagsusuri. Kadalasan, ang mga surgeon ay nagkakamali para sa appendicitis. Ang kawalan ng panlabas na dumudugo ay hindi nagpapahintulot sa isang babae na malaya na makilala ang karamdaman at humingi ng medikal na atensiyon.
Hemorrhagic form ng ovarian apoplexy
Dahil sa mga kakaibang panustos ng dugo, isang siksik na network ng dugo, higit na karaniwan ang apoplexy ng kanang obaryo. Ang anyo ng hemorrhagic (anemic) ay sinamahan ng matinding pagdurugo mula sa mga maselang bahagi ng katawan. Kadalasan ito ay panloob - ang dugo ay ibinuhos sa lukab ng tiyan. Ang katangian ng symptomatology ay bubuo:
- kahinaan;
- paluin ng balat;
- pagkahilo;
- mahina kondisyon;
- isang matalim na drop sa presyon ng dugo;
- nadagdagan ang rate ng puso;
- dry mouth ng mga mauhog na lamad;
- pagsusuka;
- nadagdagan ang dalas ng pagkakatawang;
- madalas na gumiit sa pagdalisay.
Apoplexy ng obaryo - mga sintomas
Kapag ang ovarian rupture develops, ang mga sintomas ay malinaw na mahirap na makaligtaan ang simula ng proseso ng pathological. Ang mga kababaihan ay napansin ng isang biglaang, matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ito ay ang resulta ng pangangati ng mga receptors ng ovary tissue, ang epekto ng dugo sa peritoneum. Ito ay humahantong sa spasm ng muscular structures ng lower abdomen. Ang sakit ay may isang malinaw na lokalisasyon, lumitaw mula sa gilid ng nasira glandula. Tala ng mga kababaihan:
- malubhang kahinaan;
- pagkahilo;
- pagsusuka;
- pagduduwal;
- pagkawala ng kamalayan.
Sa masakit na paraan ng patolohiya, ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay wala. Ang dugo ay excreted sa mga tisyu ng follicle, ang dilaw na katawan. Sa kasong ito, ang klinikal na larawan ng banayad na hemorrhagic at masakit na mga form ay magkatulad. Kapag sinusuri ang isang babae sa isang ginekologikong upuan, ang matris ay may mga normal na sukat, ang ovary ay hindi malaki ang pinalaki at masakit. Ang vagina vaults lalalim, maging libre.
Ovarian apoplexy - diagnosis
Sa tulong ng ultratunog ng pelvic organs, imposibleng maisalarawan ang mga pagbabagong ito. Ang doktor ay natutuklasan lamang ng isang kumpol ng dugo sa naunang espasyo. Direkta at ito ang apoplexy ng obaryo sa ultratunog. Para sa differential diagnosis, kailangan ng pagsusuri sa babae sa upuan. Bilang karagdagan, upang matukoy ang paggamit ng paglabag:
- pagtatatag ng hemoglobin;
- puncture ng posterior vaginal vault;
- laparoscopy.
Ang karaniwang mga palatandaan ng paglabag ay talamak, hindi mapipigil na sakit sa gitna o sa ikalawang kalahati ng panregla na cycle. Buwanang pagkatapos ng apoplexy ng obaryo ay maaaring mawalan o nawawala. Agad na ang mga sakit ay madalas na maging indications para sa isang komprehensibong pagsusuri ng reproductive system. Ang maagang pagsusuri at agad na ibinigay na tulong sa emerhensiya ay hindi kasama ang panganib ng mga komplikasyon, paikliin ang tagal ng panahon ng pagbawi.
Ovarian apoplexy - paggamot
Na may tulad na isang patolohiya bilang isang ovarian rupture, ang paggamot ay nagsasangkot sa pagkakaloob ng emergency medical care. Ang matinding pagdurugo ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang konserbatibong therapy ay ginagampanan ng eksklusibo sa banayad na mga kaso, kapag ang mga palatandaan ng panloob na dumudugo ay wala. Sa pagtaas ng mga sintomas, ang pagtaas sa dami ng nawalang dugo, kinakailangan ang operasyon sa kirurhiko. Ang algorithm ng mga aksyong medikal ay direktang nauugnay sa mga manifestations, ang kalubhaan ng mga sintomas, ang kalawakan ng pagkatalo ng mga tisiyu ng may isang ina.
Ovarian rupture - paggamot na walang operasyon
Ang konserbatibong paggamot ng ovarian apoplexy ay posible sa isang hindi gaanong antas ng sugat ng glandula. Ang paraan ng paggagamot na ito ay ginagamit kung ang dami ng nawalang dugo ng pasyente ay hindi lalampas sa 150 ML. Sa paggawa nito, ginagamit nila ang:
- yelo sa ilalim ng tiyan;
- hemostatic paghahanda (Etamsilate);
- antispasmodics - Papaverina hydrochloride, But-Shpa;
- bitamina - thiamine, pyridoxia, cyanocobalamin.
Sa phase ng pagbawi, pagkatapos ng pag-aalis ng matinding panahon, ang physiotherapy ay inireseta para sa isang mabilis na pagbawi:
- electrophoresis na may calcium chloride;
- Microwave therapy;
- mga alon ng Bernard ;
- diathermy.
Ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa lamang sa ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga manggagamot. Gamit ang pag-unlad ng isang paulit-ulit na atake ng sakit, pagkasira ng kondisyon, kawalan ng katatagan ng mga parameter ng hemodynamic, isang pagtaas sa dami ng dugo na naipon sa lukab ng peritoneum, ovarian apoplexy ay nangangailangan ng kirurhiko interbensyon. Ito ay isinagawa ng laparoscopy, na pinabilis ang panahon ng pagbawi.
Apoplexy ng obaryo - operasyon
Ang pamamaraan ng therapy ay ang pangunahing paraan para sa apoplexy. Sa panahon ng operasyon, susuriin ng mga doktor ang lugar ng sugat, kunin ang dugo mula sa lukab ng tiyan, at takpan ang ovary. Sa malawak na sugat ng glandula, ang tanong ay arises kung paano ito aalisin. Kapag bumubuga ang ovary, ang pagpapatakbo ay ipinag-uutos sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
- Sa lukab ng tiyan higit sa 150 ML ng dugo na naipon, na napapailalim sa ultrasound;
- Ang isinasagawa ng konserbatibong therapy ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta sa loob ng 2-3 araw;
- May pangangailangan para sa kaugalian na diagnosis ng talamak na ginekologiko at kirurhiko patolohiya.
Ovarian rupture - mga kahihinatnan
Matapos ang apoplexy ng obaryo, na may hindi maayos na pangangalagang medikal, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:
- hemorrhagic shock ;
- malagkit na proseso sa maliit na pelvis;
- paulit-ulit na pagkalagot ng glandula;
- pangalawang kawalan ng katabaan;
- nakamamatay na resulta.
Maaari ba akong magbuntis pagkatapos ng aking ovarian apoplexy?
Ang pagbubuntis pagkatapos ng apoplexy ng obaryo ay posible. Kung ang bakal ay hindi naalis sa panahon ng therapy, ang babae ay may pagkakataon na maging isang ina. Gayunpaman, ang paglilihi ay posible sa 1 gumaganang glandula. Ang isang mahusay na pag-aalala ng mga doktor kapag pagpaplano ng pagbubuntis ay sanhi ng mga spike sa maliit na pelvis. Ang mga pormasyon na ito ay pumipigil sa normal na proseso ng ovulatory. Upang gawing normal ang mga ito, maraming mga pasyente ang napipilitang gumamit ng mga hormonal na gamot, mga anti-inflammatory drug. Ang pagbubuntis ay nagiging imposible kapag ang parehong mga glandula ay inalis sa panahon ng kirurhiko paggamot.