Hemorrhagic shock

Dahil sa pagdurugo ng iba't ibang mga pinagmulan (trauma, operasyon, panloob na pinsala), ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (BCC) ay bumababa. Depende sa kasidhian ng pagkawala ng biological fluid, ang pagtaas ng oxygen na gutom , at kung higit sa 500 ML ng pagkawala ng dugo ang nangyayari, nangyayari ang hemorrhagic shock. Ito ay isang mapanganib na kalagayan, na puno ng isang nakamamatay na kinalabasan dahil sa pagtigil ng sirkulasyon ng dugo sa tisyu at baga ng utak.

Pag-uuri ng hemorrhagic shock

Bilang karagdagan sa intensity, sa kaso ng pagkawala ng dugo, ang rate ng daloy ng biological fluid ay napakahalaga. Sa isang mabagal na rate, ang pagkawala ng kahit isang kahanga-hangang dami ng dugo (hanggang 1.5 litro) ay hindi kasing mapanganib sa mabilis na pagdurugo.

Alinsunod dito, ang mga sumusunod na yugto ng hemorrhagic shock ay nakikilala:

1. Ang unang yugto ay nabayaran. Ang pagbaba sa BCC ay hindi hihigit sa 25%. Bilang isang patakaran, ang biktima ay may malay, ang presyon ng dugo ay nabawasan, ngunit katamtaman, ang pulso ay mahina, tachycardia - hanggang sa 110 na mga dose bawat minuto. Ang balat ay malabo at bahagyang malamig.
2. Ang ikalawang yugto ay decompensated. Ang pagkawala ng dugo ay umabot sa 40% ng BCC. May acrocyanosis, nabalisa ang kamalayan, ang presyon ay lubos na nabawasan, ang pulso ay tulad ng thread, tachycardia - hanggang sa 140 na mga dose bawat minuto. Bukod pa rito, ang oliguria, dyspnea, ang lamig ng mga paa't kamay ay mapapansin.
3. Ang ikatlong yugto ay hindi maibabalik. Ang horror shock sa malubhang antas ay may mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang lubhang mapanganib na kondisyon ng pasyente: kumpletong pagkawala ng kamalayan, kulay ng marmol ng balat (paluin na may mga nakikitang balangkas ng mga daluyan ng dugo). Ang pagkawala ng dugo ay lumampas sa 50% ng kabuuang BCC. Ang tachycardia ay nakakuha ng 160 beats bawat minuto, ang presyon ng systolic ay mas mababa sa 60 mm Hg. Ang pulso ay napakahirap matukoy.

Ang huling yugto ay nagsasangkot sa paggamit ng mga pamamaraan ng emergency resuscitation.

Emergency care para hemorrhagic shock

Matapos ang tawag ng medikal na koponan, ipinapayong gawin ang mga naturang aksyon:

1. Itigil ang dumudugo, kung nakikita ito, sa pamamagitan ng lahat ng magagamit na paraan (nasusunog, nagbubuklod, pinching ang sugat).
2. Pag-aalis ng anumang bagay na nakagambala sa normal na paghinga. Mahalaga na alisin ang masikip na kwelyo, alisin mula sa bibig ng mga fragment ng ngipin ng ngipin, suka, mga banyagang katawan (kadalasan matapos ang isang aksidente sa sasakyan), pigilan ang dila mula sa pagbagsak sa nasopharynx.
3. Kung posible, bigyan ang mga tao ng mga gamot na hindi gamot na narkotika (Fortral, Lexir, Tramal), na hindi nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo at aktibidad ng paghinga.

Hindi ipinapayong ilipat ang napinsalang tao, lalo na kung ang pagdurugo ay panloob.

Paggamot ng hemorrhagic shock sa ospital

Matapos tasahin ang kondisyon ng pasyente, ang pagsukat ng presyon ng dugo, tibok ng puso, paghinga, katatagan ng malay, pagdurugo ay napigilan. Mga karagdagang aktibidad:

1. Paglanghap ng oxygen ng mga catheters (intranasal) o mask.
2. Pagbibigay ng access sa vascular bed. Para sa mga ito, ang gitnang ugat ay catheterized. Sa pagkawala ng higit sa 40% ng bcc, isang malaking femoral vein ang ginagamit.
3. Pagbubunsod therapy sa pagpapakilala ng crystalloid o koloidal solusyon, kung ang dumudugo ay matinding at masaganang - erythrocyte masa.
4. Pag-install ng Foley catheter upang makontrol ang oras-oras at pag-ihi ng pag-ihi (upang masuri ang pagiging epektibo ng mga infusion).
5. Pagsubok ng dugo.
6. Layunin ng sedative (sedative) at analgesic na gamot.

Kapag ang pagkawala ng dugo ay higit sa 40% ng dami ng isang biological fluid, ang infusion therapy ay dapat isagawa sa 2-3 veins nang sabay-sabay, kahanay sa paglanghap ng 100% oxygen sa pamamagitan ng anesthetic mask. Gayundin, ang mga iniksyon ng dopamine na naglalaman ng mga gamot o epinephrine ay kinakailangan.