Ang ECO MHI ay isa sa mga serbisyo ng reproductive medicine, na ibinibigay mula sa badyet ng estado. Ang programa ng ganitong uri ay nagbibigay para sa pag-uugali ng pamamaraan ng in vitro fertilization sa isang libreng batayan. Isaalang-alang ito nang mas detalyado, alamin kung kanino ang serbisyong ito ay ibinigay, kung ano ang kinakailangan para dito.
Maaari ba akong mag-IVF nang libre?
Ang libreng ECO ay ipinagkakaloob ng Federal Development Program. Tinutukoy ng bawat distrito ng administratibo ang mga quota para sa gayong serbisyong medikal, pagpipinta sa kanila sa loob ng isang taon. Ang isang babae ay maaaring malaman ang tungkol sa posibilidad na isakatuparan ang pamamaraan nang direkta sa kanyang nayon sa pamamagitan ng pagkontak sa konsultasyon ng kababaihan sa lugar ng paninirahan. Sa mga lunsod na may mga sentro ng pagpaplano ng pamilya, ang queue para sa pagmamanipula ay direktang mapangasiwaan ng data ng institusyong medikal. Dahil ang 2016 IVF para sa MHI ay isinasagawa para sa lahat ng mga kadahilanan ng kawalan . Ang pagbubukod ay isang mabigat na lalaki na kadahilanan.
Paano gumawa ng libreng IVF?
Bago gumawa ng IVF para sa CHI, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang napakahabang pamamaraan para sa pagkuha ng isang quota. Una, kailangan mong makipag-ugnay sa konsultasyon ng kababaihan. Sa organisasyong ito, maaari niyang makuha ang lahat ng impormasyon tungkol sa kung gaano karaming mga quota ang inilalaan para sa kasalukuyang taon, na kinakailangan upang makuha ito. Bago dumating sa takdang oras at araw para sa pamamaraan, ang pasyente ay inaasahang:
- isang komprehensibong medikal na pagsusuri sa kanyang asawa;
- pagtanggap ng opinyon ng medikal na komisyon;
- ang pagpili ng lokasyon ng pagmamanipula;
- sumulat sa queue .
Ano ang kasama sa programa ng IVF para sa CHI?
Ang ECO na walang bayad sa patakaran ay maaaring isagawa sa ilang mga protocol. Sa kasong ito, ang gastos ng mga indibidwal na yugto ay maaaring mag-iba, at depende sa lungsod, ang rehiyon kung saan ang babae ay sasailalim sa pamamaraan. Ang listahan ng mga serbisyong ibinibigay ng klinika ay libre rin. Kadalasan, bilang bahagi ng libreng in vitro fertilization, isang babae ay binibigyan ng mga sumusunod na serbisyong medikal:
- pagpapasigla ng proseso ng obulasyon;
- puncture ng ripened follicle;
- ICSI ;
- embryo transfer.
Maraming mga pribadong klinika na nagdadalubhasa sa IVF ay nag-aalok ng kanilang sariling mga serbisyo nang walang bayad bilang bahagi ng programa. Kabilang dito ang:
- pagyeyelo ng mga embryo - kung kinakailangan, posible na ulitin ang transplant sa pamamagitan ng oras;
- diagnostic studies - pagpapasiya ng antas ng hCG , pagdala ng ultrasound.
Paano simulan ang IVF para sa OMS?
Kadalasan, ang mga babae na gustong sumailalim sa pamamaraan para sa in vitro fertilization nang libre, hindi alam kung ano ang kailangan para sa IVF para sa IVF. Una kailangan mong kumpirmahin ang diagnosis, upang maitaguyod ang sanhi ng kawalan . Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa klinika, na may lisensya para sa pagsasagawa ng mga diagnostic na pag-aaral sa larangan ng ginekolohiya. Kung gayon, maaari mong gamitin ang konsultasyon ng kababaihan sa lugar ng iyong pagpaparehistro.
Ang survey ay nagsasangkot hindi lamang ang pagpasa ng pananaliksik ng mga kababaihan, kundi pati na rin ng kanilang mga asawa. Ang average na tagal ng lahat ng pag-aaral sa IVF ay libre para sa CHI, hanggang sa konklusyon kung saan ang diagnosis ay ipinapakita - 3-6 na buwan. Matapos ang lahat ng mga eksaminasyon, ang isang babae ay makakakuha ng pagkuha mula sa kanyang outpatient card. Ang konklusyon na ito ay ibinigay ng pasyente sa Komisyon para sa pagpili ng mga pasyente para sa IVF para sa IVF.
Bago ka makakakuha ng isang pamamaraan ng IVF nang walang bayad, ayon sa MHI, ang batang babae ay kailangang ganap na dumaan sa iniresetang paggamot. Kung 9-12 na buwan matapos ang diagnosis ng "kawalan ng katabaan", ang mga epekto ng paggamot - walang pagpapanumbalik ng reproductive function, may mga indications para sa pagpasa ng programa IVF. Pagkatapos lamang nito ay may pagkakataon na makakuha ng isang quota.
Paano makakuha ng quota para sa IVF sa pamamagitan ng MHI?
Ang libreng programa ng ECO ay nagbibigay para sa pagpapatupad ng pamamaraan sa gastos ng badyet ng estado, alinsunod sa mga listahan ng paghihintay. Ang mga ito ay pinagsama-sama ng Komisyon batay sa mga awtoridad sa kalusugan ng teritoryo. Ang batayan para isama ang pasyente sa listahan ng naghihintay ay isang ekseksto mula sa pagtatapos ng isang kamakailang medikal na pagsusuri.
Listahan ng mga dokumento para sa IVF
Upang maging isang queue para sa pamamaraan, dapat kang magbigay ng isang pakete ng mga dokumento. Ang pagtanggap ng aplikasyon at ang may-katuturang mga papeles ay isinasagawa ng mga komisyon ng distrito. Ang listahan ng mga dokumento para sa IVF sa patakaran ng CHI ay ganito:
- pasaporte ng 2 asawa (kasosyo) na may mga kopya;
- patakaran sa seguro sa kalusugan at kopya nito;
- SNILS;
- isang katas tungkol sa mga medikal na pamamaraan na naipasa (2 kopya);
- mga resulta ng survey;
- referral sa IVF mula sa isang gynecologist sa distrito;
- nakasulat na pahintulot para sa pagproseso ng personal na data;
- isang sulat ng garantiya mula sa isang babae na pinili ng klinika, na nagpapatunay ng posibilidad ng ECO MCH.
Sinuri para sa IVF
Ang mga resulta ng mga pag-aaral ng laboratoryo ay ang batayan para sa direksyon ng IVF. Ang isang buong listahan ng mga survey ng asawa ay nakuha sa yugto ng konsultasyon. Ang batayan ng mga gawain ng diagnostic ay:
- Ultrasound ng pelvic organs ;
- mga pagsusuri ng dugo para sa mga hormone (AMG, FSH );
- biochemistry ng dugo;
- Smears mula sa urethra at puki;
- mga pagsusuri para sa obulasyon;
- spermogram (sa mga lalaki).
Ang tagal ng pag-aaral para sa IVF para sa MHI ay limitado. Ang mga babaeng nagpaplano sa pamamaraang ito ay dapat tumagal ng katotohanang ito. Kaya, mula sa sandali ng pagtanggap ng resulta ng survey sa pagsusumite ng data sa Komisyon, hindi lalagpas sa 6 na buwan ang dapat lumipas. Kung hindi man, ang ilang mga uri ng pananaliksik ay dapat na retried. Kapag tinatasa ang posibilidad ng IVF, tinataya ng mga doktor ang kasalukuyang kalagayan ng sistema ng reproduktibong babae. Ang pasyente ay nagbibigay ng isang katas mula sa outpatient card, kung saan ang mga resulta ng pananaliksik ay hindi lamang sa pamamagitan ng kanyang sarili, kundi pati na rin sa pamamagitan ng kasosyo ay ipinapakita.
Mga pahiwatig para sa IVF
Ang pagsasagawa ng in vitro fertilization sa ilalim ng programa ng estado ay hindi posible sa lahat ng kaso. Ang mga sumusunod na indikasyon ay nakatakda para sa pamamaraang ito:
- kawalan ng tubal pinagmulan;
- kawalan ng katabaan na sanhi ng congenital anomalies sa pagpapaunlad ng mga fallopian tubes (sagabal, pagkabigo, stenosis);
- pangunahing kawalan sa kababaihan na nauugnay sa mga panloob na panregla ng anovulatory;
- ang katunayan ng kawalan ng pagbubuntis sa loob ng 12 buwan pagkatapos ng ginugol na paggamot;
- ang pagkakaroon ng male factor ng kawalan (kawalan ng istraktura ng mga lalaki sex cells).
Ang paulit-ulit na IVF para sa OMS ay posible matapos ang isang bagong pag-file ng isang pakete ng mga dokumento. Bilang karagdagan sa mga indications na ito, mayroon ding mga pamantayan sa pagpili, ang pagkakaroon ng kung saan ay sapilitan para sa pagkuha ng isang quota para sa IVF:
- bigat ng isang babae sa loob ng 50-100 kg;
- ang antas ng antimulylerovoy hormone (AMG) - 0,5-7 ng / ml;
- konsentrasyon ng FSH sa araw 3 ng cycle - 15 IU;
- normospermia sa kasosyo.
Hanggang sa anong edad ang IVF para sa OMS?
Kapansin-pansin na kapag naglaan ng mga quota, ang mga doktor ay nagbibigay ng pansin maliban sa estado ng kalusugan, at ang edad ng potensyal na pasyente. May ilang pamantayan. Kaya ang edad ng isang babae para sa IVF ayon sa CHI ay hindi dapat lumagpas sa 39 na taon. Ang pagbubuntis sa matatandang kababaihan ay nauugnay sa maraming mga panganib - mahirap na mga kapanganakan, mga katutubo na anomalya ng pag-unlad ng pangsanggol. Dahil dito, ang mga sentro ay hindi nagsasagawa ng pamamaraan para sa kababaihan na sa simula ng proseso ng paggamot ay naging 39 taong gulang.
Contraindications for IVF
Ang libreng IVF para sa OMS ay posible kung ang kalusugan ng pasyente ay nakakatugon sa pamantayan. Kahit na may isang mahusay na pagnanais, sa vitro pagpapabunga ay hindi laging posible. Contraindications sa pamamaraan ay:
- aktibong mga uri ng tuberculosis, anuman ang apektadong organ;
- viral hepatitis;
- HIV;
- syphilis sa isang babae o kasosyo;
- neoplasms ng mapagpahamak kalikasan;
- benign tumors sa reproductive system na nangangailangan ng kirurhiko paggamot;
- sakit ng sistema ng paggalaw;
- Endokrin sakit, sinamahan ng isang metabolic disorder;
- matagal at malalang sakit sa isip;
- sakit ng nervous system;
- hepatic insufficiency;
- sakit ng genitourinary system;
- talamak na pagkabigo ng bato;
- mga likas na anomalya ng matris, kung saan impostor ng itlog ng sanggol ay imposible;
- congenital malformations ng cardiovascular system;
- trauma, pagkalason.
Pamamaraan para sa IVF para sa MHI sa mga yugto
Ang extracorporeal pagpapabunga ay sinundan ng mahabang panahon ng paghahanda. Dapat sundin ng pasyente ang lahat ng mga reseta ng doktor upang makamit ang pangwakas na layunin. Pagkatapos lamang makumpleto ang pagsasanay, sa takdang araw, ang pamamaraan ng IVF ay isinasagawa, ang mga yugto nito ay ang mga sumusunod:
- Pagbibigay-sigla sa mga ovary. Ang yugto na ito ay nagsasangkot sa pagkuha ng mga hormonal na gamot na nagpapataas ng bilang ng mga sabay-sabay na nagpapalabas ng mga itlog. Sa sabay-sabay, pagsubaybay ng endometrial
- Buntutan ng mga follicle. Sa yugtong ito, ang koleksyon ng mga mature cells ng mikrobyo ay isinasagawa para sa karagdagang pagpapabunga sa ilalim ng mga kondisyon ng laboratoryo. Sa kasong ito, ginagamit ang intravenous anesthesia. Ang pagmamanipula mismo ay kinokontrol ng ultrasound.
- Pagpapabunga ng mga selula ng mikrobyo at paglilinang ng mga embryo. Ginagawa ng embryologist ang pagpapabunga ng pinakamahusay na itlog na may tamud, na may tamang istraktura, tumutugma sa lahat ng mga parameter.
- Maglipat ng mga embryo sa cavity ng may isang ina.
- Suporta para sa luteal phase para sa matagumpay na pagtatanim ng embryo.
- Mga hakbang sa diagnostic upang matukoy ang pagsisimula ng pagbubuntis.
Ilang embryo ang inilipat sa IVF para sa OMS?
Ang embryo transfer sa IVF ay isinasagawa sa iba't ibang yugto ng pagpapaunlad ng fetus sa hinaharap - mula sa zygote hanggang sa yugto ng blastocyst (kadalasang ginagamit ng mga reproductologist ang embryo nang direkta sa yugtong ito). Ito ay nabuo sa ika-5 hanggang ika-6 na araw pagkatapos ng pagpapabunga. Upang makamit ang pinakamahusay na resulta, sumusunod sa pagsasanay ng mga nangungunang sentro ng pagpaplano ng pamilya, ang mga doktor ay nagtuturo ng 2-3 embryo nang sabay. Sa panahon ng paglipat, ang isang espesyal na sunda ay ipinasok sa cavity ng may isang ina sa pamamagitan ng cervical canal.
IVF sa natural na cycle ayon sa CHI
Ang paghahanda para sa IVF procedure ay isang mahaba, komplikadong proseso. Kasabay nito, hindi laging posible na gamitin ang lahat ng mga pamamaraan ng proseso ng in vitro fertilization mismo. Kaya ang pagpapasigla ng mga ovary ay imposible sa mga kababaihan na may mga suliranin sa mga ovary o may mga operasyon sa mga glandula ng sex sa nakaraan. Sa ganitong mga kaso, ang IVF ay ginaganap sa isang likas na cycle. Ang mga doktor ay may isang solong ovulating na itlog. Sa kasong ito, ang mga gamot na ginagamit upang mapanatili ang endometrium.
Ang pangunahing prinsipyo ng ganitong uri ng IVF ay hindi isang paglabag sa likas na cycle. Tinatanggal nito ang posibleng mga panganib na nauugnay sa paggamit ng mga hormonal na gamot. Gayunpaman, mayroon ding mga disadvantages ng IVF sa natural cycle:
- mababa ang posibilidad ng isang positibong resulta;
- kung ang pamamaraan ng pagpapabunga ay hindi nabigo, imposibleng maulit ito sa maikling panahon.
ECO OMS na may donor egg
Ang pamamaraan ng IVF ng ganitong uri ay ginagamit kapag ang isang babae ay walang sariling malusog na mga selula ng mikrobyo. Sa kasong ito, ginagamit ang itlog ng donor. Para sa layuning ito, pinagsabay ng mga doktor ang mga yugto ng pasyente at siklo ng donor na may mga hormonal na droga. Pagkatapos ng pagkahinog, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga selula ng sex mula sa isang malusog na babae, pinapataba nila ang kanilang mga pasyente na may IVF.
Ang maysakit ba ay ibinigay ng IVF para sa OMS?
Maraming mga hinaharap na ina ang interesado sa tanong kung ang ibinigay na sick leave sheet para sa IVF para sa CHI. Sa pagtatapos ng pamamaraan, isang katas mula sa institusyong medikal, ang pasyente ay tumatanggap ng sertipiko sa 2 mga kopya sa pagpasa ng IVF. Ang isa ay nananatili sa hinaharap na ina, ang ikalawa - ay inilipat sa isang polyclinic sa lugar ng paninirahan. Batay sa sertipiko na ito at nagbigay ng isang sick leave, na ibinigay sa lugar ng trabaho.
Tungkol sa tiyempo, tagal ng pagkilos ng naturang dokumento, maaari itong ibigay mula sa unang araw ng paggamot at hanggang sa paghahatid ng dugo sa HCG (pagsusuri ng resulta ng pamamaraan). Sarado ospital na may negatibong pagsusuri para sa isang hormone o pagkumpirma ng pagsisimula ng pagbubuntis. Mahalaga na matandaan na makakakuha ka ng isang sertipiko ng kawalang-kaya para sa trabaho sa anumang yugto ng programa ng IVF, ibinibigay ito ayon sa aplikasyon ng pasyente.
Gaano karaming mga pagtatangka ang maaaring gawin ng IVF sa sapilitang medikal na seguro?
Ang katunayan, kung gaano karaming beses ang maaari mong gawin IVF para sa OMS, ay depende direkta sa bansa ng paninirahan. Halimbawa, sa mga bansa sa Kanluran (France, Austria) ito ay pinahihintulutang magsagawa ng gayong pamamaraan hanggang 4 beses. Sa mga bansa tulad ng Greece at Holland, ang mga kababaihan ay maaaring gumamit ng 3 pagtatangka upang maisip ang isang bata na may IVF nang libre. Tungkol sa mga bansa ng CIS, sa karamihan ng mga estado ay walang mahigpit na limitasyon sa pagpapatupad ng pamamaraang ito - ang mag-asawa ay nagsusumite ng mga dokumento para sa IVF sa MHI ng walang limitasyong dami ng beses. Sa pagsasagawa, para sa isang taon ang isang baog na pares ay maaaring gumamit ng pamamaraan na hindi hihigit sa 2 beses.