Diyabetis sa mga bata - paano makilala ang mga mapanganib na sintomas at kung ano ang susunod na gagawin?

Ang hyperglycemia at may kapansanan sa pagtatago ng insulin ay ang ikalawang pinakakaraniwang patolohiya ng endocrine sa mga bata at mga kabataan. Ayon sa World Health Organization, ang saklaw ng mga bata na may diabetes ay mabilis na lumalaki. Sa susunod na 5-10 taon, ang bilang ng mga pasyente ay inaasahang tumaas ng 70%.

Maaari bang magkaroon ng diyabetis sa isang bata?

Ang inilarawan na patolohiya ay masuri kahit na sa bagong panganak, ang mga endocrine disorder ay nangyayari anuman ang edad. Maraming mga magulang ang nag-iisip kung may maaaring maging diyabetis sa mga bata na walang genetic predisposition sa sakit. Ang sagot sa tanong na ito ay positibo. Mayroong iba't ibang mga uri ng sakit na isinasaalang-alang, ang ilan sa mga ito ay lumalaki dahil sa panlabas na salungat na mga kadahilanan o bilang pangalawang pathologies.

Mga uri ng diyabetis sa mga bata

Bilang karagdagan sa mga kilalang 2 uri ng sakit na endocrine, na naiuri ayon sa pagsuporta sa insulin, mayroong iba pang mga uri ng metabolic disturbances sa carbohydrates. Mga uri ng bihirang diabetes:

Neonatal. Ang ganitong uri ng sakit ay masuri sa mga bagong silang at maliliit na bata hanggang 6 na buwan. Ang ganitong diabetes mellitus sa mga bata ay nangyayari sa isang lumilipas at permanenteng form. Sa unang kaso, ang pangangailangan ng sanggol para sa insulin ay unti-unting mawala sa sarili nitong kalahating taon. Ang pagbabalik ng patolohiya sa hinaharap ay malamang na 50%. Ang pangalawang subtype ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pang-matagalang pangangailangan para sa insulin.
MODY. Ang iniharap na species ay na-decipher bilang isang mature form ng diabetes sa mga batang (Maturity-Onset Diabetes of the Yong). Ang MODY ay isang genetic na depekto ng mga pancreatic cell na minana sa isang autosomal na nangingibabaw na uri (hindi nauugnay sa kasarian ng bata, na ipinadala mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon). Ang diyabetes na ito ay may 9 subspecies, karamihan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso, kung minsan ay hindi kinakailangan ang karagdagang pangangasiwa ng insulin.
Pangalawang. Ang isang bihirang uri ng sakit na nangyayari laban sa background ng malubhang genetic disorder. Ang ganitong diyabetis ay maaaring samahan ang mga syndromes ng Rogers, Wolfram, Alström, Rabson-Mendelholl, leprechaunizm, lipodystrophy at iba pang mga pathologies.

1 uri ng diabetes mellitus

Ang inilarawan na uri ng malalang sakit na endocrine (depende sa insulin) ay ang pinaka-karaniwan sa mga sanggol. Ang uri ng diabetes mellitus sa mga bata ay inuri sa 2 grupo:

autoimmune;
idiopathic.

Ang unang anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga autoantibodies sa dugo, na inaatake at wasakin ang isla ng mga beta cell ng pancreas. Bilang resulta, ang endocrine organ ay gumagawa ng hindi sapat na insulin upang masira ang asukal. Ito ay mas mahirap na ipaliwanag idiopathic diabetes sa mga bata - ang mga dahilan ng ganitong uri ng patolohiya ay hindi kilala. Sa dugo ng bata, walang antibodies ang natagpuan, ngunit ang sakit ay nalikom sa katulad na paraan.

2 uri ng diabetes mellitus

Ang isang insulin-independiyenteng uri ng sakit ay dati nang nasuri sa mga matatanda at sa mga matatanda. Ang uri ng diyabetis sa mga bata ay nagsimulang bumuo ng medyo kamakailan. Ito ay dahil sa isang pagbabago sa pamumuhay at diyeta ng mga modernong preschooler. Malnutrisyon at mababa ang kadaliang mapakilos ang labis na katabaan, na humahantong sa mga endocrine disorder.

Mga sanhi ng diabetes mellitus

Ang mga salik na nagpukaw sa inilarawan na patolohiya ay nakasalalay sa hugis nito. Tumataas ang neonatal, pangalawang at MODY-diyabetis dahil sa mutations ng gene. Ang mga bihirang sakit na iniuugnay sa masamang pagmamana . Ang mga pangunahing sanhi ng type 1 diabetes mellitus ay maaaring nahahati sa 2 grupo:

genetic;
panlabas.

Ang namamana na predisposisyon sa kasong ito ay binubuo hindi sa pagbago ng anumang hiwalay na mga gene, ngunit sa kanilang espesyal na kumbinasyon. Ang pagkakaroon ng diabetes mellitus sa mga magulang o iba pang mga miyembro ng pamilya ay hindi isang garantiya ng pagpapaunlad ng patolohiya sa bata. Upang i-activate at debut endocrine disruption, kinakailangan ang mga panlabas na kadahilanan:

mahinang kalidad ng pagkain (preservatives, nitrates, gluten);
toxins;
mga virus ( rubella , parotitis, Epstein-Barr at iba pa);
talamak o talamak na stress.

Ang mga sanhi ng uri ng diyabetis ay ang maling paraan ng pamumuhay para sa mga bata. Ang pagbabago sa paggana ng pancreas at metabolic disorder sa katawan ay nangyayari laban sa background ng:

palaging overeating;
labis na katabaan;
mababang kadaliang mapakilos;
madalas na paggamit ng "fast food".

Diabetes mellitus sa mga bata - mga sintomas at palatandaan

Ang binibigkas na klinikal na larawan ng patolohiya sa mga sanggol ay sinusunod nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Ang mga palatandaan ng diyabetis sa mga bata ay mabilis na umuunlad dahil sa mga salik na ito:

kakulangan ng enzyme at mga endocrine system;
pinabilis na metabolismo, kabilang ang mga carbohydrates at sugars;
unformed neural bundle.

Dahil sa kakulangan ng insulin, ang glucose ay hindi naalis, at ang mga selula ng katawan ay nakakaranas ng gutom na enerhiya. Para sa pagsusubo nito, ang mga taba ay nagsisimula na natupok sa pagbuo ng ketone bodies at acetone, na nakakalason. Ang mekanismo na ito ay may pananagutan sa paraan ng pagpapakita ng diyabetis sa mga bata. Ang mga produkto ng paghihiwalay ay nag-iipon sa dugo, na nagiging sanhi ng ketoacidosis at maagang mga sintomas ng sakit.

Ang unang mga palatandaan ng diyabetis sa mga bata

Kung ang form MODY ay lumalaki, ang sakit ay lumilitaw nang malumanay sa isang medyo ipinahayag na klinikal na larawan na maaaring hindi napapansin ng mga magulang ng bata. Sa iba pang mga kaso, ang diabetes mellitus ay umuunlad nang napakabilis - ang mga sintomas sa mga bata sa mga unang yugto ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

isang palaging pakiramdam ng pagkauhaw at pagkatigang sa bibig;
enuresis ;
madalas na pag-ihi ;
nadagdagan ang ganang kumain;
pagnanais matulog pagkatapos kumain;
pagkapagod.

Para sa ilang mga linggo, ang mga palatandaan ng diyabetis sa mga bata ay lumalaki. Dagdag dito sinusunod:

sanhi ng pagbaba ng timbang;
kapansanan sa paningin;
pagkamaramdamin sa mga impeksyon sa balat;
neurodermatitis ;
mycoses;
pangangati ng balat;
ichthyosis.

Diabetic coma - mga sintomas

Ang kalagayan sa pinag-uusapan ay nangyayari kung ang diabetes mellitus sa mga bata ay umunlad nang walang paggamot. Ito ay isang lubhang mapanganib na sitwasyon, kung saan kahit na isang nakamamatay na kinalabasan ay malamang. Ang mas bata sa bata, ang mas mabilis na kinakailangan upang makipag-ugnay sa ospital para sa kwalipikadong tulong. Diabetic coma sa mga bata ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan. Ang kundisyong ito ay sinundan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit ng ulo;
pagkabalisa, na sinusundan ng kawalang-interes;
kakulangan ng gana;
pagduduwal at pagsusuka;
malakas na uhaw;
sakit ng tiyan;
karamdaman ng pag-ihi;
isang maliwanag na kulay-rosas sa mga pisngi na may maputlang balat ng mukha;
malalim at maingay na paghinga;
nadagdagan ang rate ng puso;
pagbaba sa temperatura ng katawan at presyon ng dugo;
pagtatae na may dugo;
paglubog ng eyeballs;
matalim na amoy ng acetone mula sa ihi;
cramps ng limbs.

Mga komplikasyon ng diyabetis sa mga bata

Nang maglaon, ang pagkakita ng patolohiya o kakulangan ng sapat na paggamot ay nagdudulot ng malubhang kahihinatnan na nakakaapekto sa halos lahat ng mga sistema ng katawan, kabilang ang paggana ng utak. Mga komplikasyon ng diabetes:

Neuropatya;
angina pectoris;
arteriosclerosis ng mga daluyan ng dugo;
atake sa puso;
hypertension;
stroke;
nephropathy;
bato pagkabigo ;
pagkaantala sa mental at pisikal na pag-unlad;
retinopathy;

pagdurugo sa mata;
glaucoma;
katarata;
pagkabulag;
pagiging sensitibo ng nerve ng mas mababang mga limbs;
itching at flaky skin;
bacterial at fungal dermatological infection;
hina ng mga buto;
convulsions.

Diabetes mellitus - diagnosis

Ang kumpirmasyon ng mga suspetsa sa pagpapaunlad ng patolohiya ng endocrine ay isinasagawa batay sa magagamit na mga sintomas at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang pamantayan ng asukal sa dugo ng isang bata ay nakasalalay sa kanyang edad:

hanggang sa 12 buwan - 2.8-4.4 mmol / l;
1-5 taon - 3.3-5 mmol / l;
higit sa 5 taon - hanggang sa 5.5 mmol / l.

Upang mapagkakatiwalaan ang diagnosis ng diyabetis sa mga bata at matukoy ang uri nito, maraming mga karagdagang pagsusuri sa dugo ang ginagawa sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

insulin at proinsulin;
C-peptide;
glycosylated hemoglobin;
pagpapahintulot sa glucose;
acid-base state (CBS);
antibodies sa beta-cells ng pancreas at glutamate decarboxylase;
genetic mutations.

Kailangan din na ipasa ang ihi upang matukoy ang konsentrasyon:

asukal;
ketone bodies;
acetone.

Paggamot ng diyabetis sa mga bata

Mahalaga para sa mga magulang na mapagtanto na ang natanggap na diagnosis ay permanente. Hanggang sa ang mga pamamaraan ng kumpletong pagpapanumbalik ng mga pancreatic function at normalisasyon ng karbohidrat pagsunog ng pagkain sa katawan ay na-imbento, ang paggamot ng diyabetis sa mga bata ay samakatuwid ay buhay-mahaba. Dapat na komprehensibo at permanenteng ang Therapy, kinakailangang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, sumunod sa pagkain at magbigay ng oras para sa pisikal na aktibidad.

Ang unang bagay na nagsisimula sa paggamot ay regular na pagmamanman ng mga antas ng asukal sa dugo. Upang gawin ito, bumili ng isang glucometer at mga strips ng pagsubok. Upang epektibong kontrolin ang kurso ng sakit, ang mga doktor ay pinapayuhan na magkaroon ng isang espesyal na talaarawan, na nagtatala hindi lamang ang mga pagbabasa ng aparato, kundi pati na rin ang mga pangyayari na nag-aalaga:

ang pagkakaroon ng stress o impeksyon;
natupok na pagkain at inumin;
pisikal na aktibidad;
Pangkalahatang kalagayan ng kalusugan at pakiramdam.

Paggamot ng Type 1 Diabetes Mellitus sa mga Bata

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa kakulangan ng talamak na insulin sa katawan ng bata. Upang mapanatili ang normal na buhay, kinakailangan upang mabawi ang kawalan ng hormon mula sa labas. Upang makontrol ang uri ng diyabetis sa mga bata, ang mga pang-araw-araw na injection ng insulin ay kinakailangan. Ang dosis at dalas ng mga injection ay pinili ng endocrinologist nang paisa-isa alinsunod sa ilang mga parameter:

edad at bigat ng sanggol;
antas ng hyperglycemia;
rasyon ng bata;
antas ng pisikal na aktibidad

Ang diabetes mellitus depende sa insulin sa mga bata ay hindi maaaring gamutin nang walang insulin injections. Ang anumang alternatibong therapies ay charlatanism at mapanganib sa bata. Ang tanging mabisang paraan ng kontrol para sa ganitong uri ng sakit ay ang:

araw-araw na injection;
pagsunod sa pagkain;
normal na pisikal na aktibidad.

Paggamot ng Type 2 Diabetes Mellitus sa mga Bata

Ang inilarawan na anyo ng patolohiya ay mas karaniwan, humigit-kumulang sa 10-20% ng mga kaso. Ang diabetes na umaasa sa asukal sa asukal sa mga bata ay nagpapahiwatig ng isang komplikadong therapy, na binubuo ng mga naturang aktibidad:

normalisasyon ng timbang ng katawan (sa pagkakaroon ng labis na katabaan);
pisikal na aktibidad;
patuloy na pagtalima ng pagkain;
pagkuha ng hypoglycemic na gamot.

Ang mga inirerekumendang pisikal na aktibidad ay kinabibilangan ng hindi bababa sa 3 klase ng aktibong sports bawat linggo para sa 1-1.5 na oras. Bilang karagdagan, ang bata ay kailangang gumawa ng pang-araw-araw na paglalakad (3-4 km), ang mga tinedyer ay inirerekumendang pumunta sa 5-7 km. Sa parallel na pagsunod sa payo ng endocrinologist sa nutrisyon, ito ay sapat na upang mapanatili ang konsentrasyon ng asukal at kagalingan sa pamantayan.

Kung ang diyabetis sa mga bata ay nagpakita ng tumpak at pinukaw na ketoacidosis, kinakailangan ang kapalit ng kakulangan ng insulin. Matapos ang pag-stabilize ng antas ng glucose at pagbawas ng produksyon ng mga ketone body, maaari mong itigil ang pag-inject ng hormon. Upang makontrol ang kurso ng sakit, ang mga hypoglycemic na gamot ay inireseta sa mga tablet. Ang tanging gamot ng pangkat na ito, na naaprubahan para gamitin sa pedyatrya - Metformin.