Ang Diabetes mellitus ay nagpapatunay ng ilang negatibong pagbabago sa katawan, na nakakaapekto sa halos lahat ng organo at nagiging sanhi ng kanilang dysfunction. Kaya, ang isa sa mga pinakakaraniwang pangalawang sakit, ang pagbuo ng pareho sa mga pasyente na nakadepende sa insulin, at sa mga dependent sa insulin, ay ang diabetikong nephropathy, kung saan ang mga bato ay isang target na pathological.
Diabetic nephropathy - pag-uuri ng mga yugto
Ang komplikasyon ng diyabetis ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng mga carbohydrates at lipids sa mga tisyu sa bato, na nagreresulta sa pagkatalo ng mga arterya, arteriole, mga glandula ng maliliit na ugat at tubula ng organ. Unti-unti, ang kapansanan sa paggamot sa bato sa kawalan ng paggamot ay humahantong sa isang ganap na pagtigil sa kanilang gawain at nagiging panganib sa buhay.
Sa pagsasanay sa mundo, ang dibisyon ng komplikasyon na ito sa limang panahon, na binuo ni Mogensen, ay ginagamit. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung aling mga yugto ng diabetikong nephropathy ang nahahati, ang kanilang mga pangunahing katangian:
- Ang unang yugto ay ang hyperfunction ng organ. Ito ay nangyayari sa panahon ng debut ng diyabetis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa sukat ng mga daluyan ng dugo ng mga bato at pag-activate ng daloy ng dugo sa kanila, nadagdagan ang pagpapalabas at pagsasala ng ihi. Ang katawan mismo ay medyo pinalaki, habang ang protina sa ihi ay hindi pa napansin.
- Ang ikalawang yugto ay ang unang pagbabago sa estruktura sa organ. Ito ay bumubuo sa paligid ng ikatlong taon mula sa simula ng diyabetis. Sa yugtong ito, ang patolohiya ng pader ng mga daluyan ng bato ay patuloy na nagpapalap, hyperfiltration ng glomeruli, ang pagpapalawak ng espasyo ng intercellular ay sinusunod. Ang protina ay hindi natagpuan.
- Ang ikatlong yugto ay ang simula nephropathy. Ang ulat ng yugtong ito ay nagsisimula sa humigit-kumulang mula sa ikalimang hanggang ikapitong taon pagkatapos ng diagnosis ng diabetes. Dahil sa patuloy na mataas na presyon sa nasira na mga vessel ng bato, isang bahagyang pagtaas sa rate ng pagsasala ng tubig at mababang molekular compounds ng timbang sa pamamagitan ng pag-filter ng bato. Ang paglalaan ng isang hindi inessensibong halaga ng protina na may ihi ay nagsisimula.
- Ang ika-apat na yugto ay ang panahon ng binibigkas na diabetic nephropathy. Ito ay tinukoy sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may "karanasan" ng higit sa 10-15 taon. Sa yugtong ito, ang isang malaking halaga ng protina ay patuloy na excreted sa ihi, sa mekanismo ng regulasyon ng katawan ay kasama upang mapanatili ang nais na antas nito. Mayroong pagbagal ng daloy ng dugo sa mga bato at ang rate ng glomerular filtration, mayroong isang hindi maaaring pawalang-bisa na hypertrophy ng glomeruli.
- Ang ikalimang entablado ay uremic. Halos lahat ng mga vessel ay sclerotized, hindi maaaring magsagawa ng excretory function. Sa huling yugto ng sakit, dahil sa kabiguan ng bato, ang pagkalasing sa tisyu ay ginawa ng metabolismo ng protina, napakalaking proteinuria, anemia at maraming iba pang mga pathological na proseso ay sinusunod.
Diabetic Nephropathy - Sintomas
Diabetic nephropathy, ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad na kung saan ay nananatiling hindi maliwanag, ay walang kadahilanan sa loob ng mahabang panahon. Kaya, sa 1-3 yugto, na tinatawag na preclinical, walang espesyal na pag-aaral, imposibleng ibunyag ang pagkatalo ng mga bato. Ang unang "kampanilya" ay madalas na lumilitaw sa pana-panahon na nagbubunga ng pagtaas ng arterial pressure . Ang iba pang mga palatandaan ng diabetic nephropathy, na bumubuo ng patolohiya ay umuunlad:
- pamamaga;
- malakas na kahinaan;
- bumaba sa timbang ng katawan;
- sakit ng ulo;
- uhaw;
- pagduduwal;
- amoy amoy mula sa bibig;
- igsi ng paghinga;
- sakit sa puso;
- dry skin;
- pangangati;
- may kapansanan sa paningin, atbp.
Diabetic Nephropathy - Diagnosis
Dahil sa ang katunayan na ang pangkalahatang pagsusuri ng laboratoryo ay hindi makakapagbigay ng impormasyon sa mga pasimula ng patolohiya, ang diabetikong nephropathy ay dapat na napansin sa mga pasyente na may diyabetis sa mga espesyal na pamamaraan (dapat itong gawin sa mga pasyente isang beses sa isang taon). Kaya, posibleng i-diagnose ang komplikasyon sa pamamagitan ng dalawang pagsusulit sa laboratoryo:
- dami ng pagpapasiya ng albumin (protina) sa ihi;
- pagpapasiya (pagkalkula) ng glomerular filtration rate na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng creatinine ng dugo.
Bilang karagdagan, ang diabetic nephropathy ng bato ay nasuri sa tulong ng naturang pag-aaral:
- pangkalahatang pagtatasa ng dugo at ihi;
- pagsusuri sa dugo ng biochemical;
- Doppler ultrasound ng mga bato;
- biopsy sa katawan.
Diabetic Nephropathy - Paggamot
Ang pinakamahalagang kondisyon para sa epektibong paggamot para sa komplikasyon na ito ay sapat na epekto sa root cause - isang mataas na antas ng glucose sa dugo. Ang isa pang mahahalagang pangangailangan ay ang normalisasyon ng presyon ng dugo at metabolismo ng lipid. Dahil sa kontrol ng mga tagapagpahiwatig na ito, ang pag-iwas sa diabetic nephropathy at ang suspensyon ng rate ng paglala nito ay isinasagawa.
Sa kaso ng napapanahong pagtuklas ng nephropathy sa diabetes mellitus ay matagumpay na itinuturing, at marami ang nakasalalay sa pasyente. Ang pagsunod sa mga sumusunod na kondisyon ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng positibong resulta:
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- pagtanggi sa alkohol at paninigarilyo;
- pagbawas ng stress sa isip;
- pagkain.
Diabetic nephropathy - paggamot, mga gamot
Ginagawa ang paggamot ng droga na isinasaalang-alang ang yugto ng komplikasyon, ang pagkakaroon ng iba pang mga pathological pagbabago sa katawan. Ang listahan ng mga pangunahing gamot ay kabilang ang:
- hypoglycemic agent o insulin (kung diagnosed ang diabetic nephropathy, ang uri 2 diabetes mellitus ay kadalasang nailipat sa insulin therapy);
- inhibitors ng angiotensin-converting enzyme;
- kaltsyum antagonists;
- pumipili ng beta-blockers;
- lipidemic na paghahanda;
- diuretics;
- paghahanda ng bakal at kaltsyum;
- enterosorbents, atbp.
Hemodialysis na may diabetic nephropathy
Kapag ang pamamaga ay nagiging malaki at walang kontrol sa diabetic nephropathy, may mga palatandaan ng malubhang pagkalasing, ang paningin ay may kapansanan, na nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng komplikasyon at kinumpirma ng pagsusuri, ang hemodialysis ay hindi maaaring iwasan. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng espesyal na kagamitan. Kadalasan, nangangailangan ng malubhang diabetic nephropathy ang operasyon para sa isang transplant ng bato.
Diabetic nephropathy - paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Sa preclinical yugto, ang diabetic nephropathy ay maaaring gamutin din sa pamamagitan ng alternatibong pamamaraan, ngunit dapat itong talakayin sa doktor. Ito ay itinatag na ang kurso ng mga sakit tulad ng diabetes mellitus, nephropathy, hypertension ay facilitated sa pamamagitan ng paggamit ng decoctions ng nakapagpapagaling halaman. Ang ganitong mga phytopreparations ay kinabibilangan ng:
- bay dahon;
- sambong;
- mansanilya;
- mint;
- sunod;
- yarrow;
- oats, atbp.
Diet na may diabetikong nephropathy
Ang wastong nutrisyon ay isa sa mga batayan ng matagumpay na paggamot sa komplikasyon na ito. Ang diyeta para sa diabetic nephropathy ng mga bato, ang listahan ng mga pagkain na kung saan ay limitado sa mababang-protina at mababa ang kaasinan na pagkain, ay dapat na mataas sa calories. Pinayagan:
- gulay, prutas;
- gatas sinigang;
- hindi maayos na tinapay;
- fermented milk products;
- langis ng oliba;
- mababang taba karne, atbp.
Ipinagbabawal:
- Pinausukang karne, mataba pinggan;
- marinades;
- keso;
- beans;
- mushroom;
- tsokolate;
- caviar, atbp.