Ang isa sa mga pinaka-di-kanais-nais na mga sakit sa vascular ay ang pagpapaalis sa endarteritis, na nakakaapekto sa mas mababang mga limbs at sinamahan ng pagpapaliit ng arteries lumen (stenosis) o ang kumpletong pagsasara nito (obliteration). Ang sakit ay may progresibong kalikasan at ang pinakakaraniwang sanhi ng pagputol ng binti. Magdusa mula sa endarteritis ng mas mababang paa't kamay ay kadalasang lalaki: kababaihan ay may lamang ng 1% ng mga pasyente.
Mga sanhi ng sakit
Patuloy na tinatalakay ng mga doktor ang mga sanhi ng naturang isang vascular lesyon, ngunit sumang-ayon na ang obliterating endarteritis ng mga mas mababang mga limbs ay mag-predispose ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay, kabilang ang:
- paninigarilyo;
- frostbite ng mga paa;
- talamak na pagkalasing;
- talamak neuritis ng sciatic nerve ;
- pinsala.
Ang ilang mga siyentipiko ay nakahanap ng kaugnayan sa pagitan ng syphilis, typhus, foot epidermophyte at pagwasak ng endarteritis ng mga vessel ng mas mababang mga limbs. May teorya tungkol sa likas na katangian ng autoimmune ng sakit na ito. Sa pag-unlad nito ay gumaganap ng isang papel at isang paglabag sa hormonal function ng adrenal glands.
Ito ay kapaki-pakinabang upang makilala ang obliterating endarteritis at obliterating atherosclerosis. Ang huli ay nagdurusa mula sa mga matatanda laban sa sistematiko atherosclerosis, at ang sakit ay sinamahan ng isang pagpapakitang lumen ng lahat ng mga pangunahing arterya. Kapag ang endarteritis ay sinusunod stenosis at pagpapawalang-sala ng mga peripheral vessels sa lugar ng mga paa at shins, at sila ay dumaranas ng mga taong 20-40 taong gulang. Ang mga sintomas ng parehong sakit ay magkatulad, kahit na ang mga dahilan ay naiiba.
Mga sintomas ng pagwawaldas ng endarteritis
Depende sa antas ng pagsasara ng lumen ng mga barko, ang apat na phase ng sakit ay nakikilala:
- Sa neurovascular endings, ang mga dystrophic na pagbabago ay nagsisimulang mangyari, ngunit ang pasyente ay hindi pa rin nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.
- May kasiraan ng mga sisidlan, na ipinapahiwatig ng pagkapagod ng mga binti, ng puson, pagkapilay. Ang mga paa ay malamig.
- Ang pulsation of blood sa mga artery ay weakened, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa mga limbs, na arises kahit sa pahinga.
- Ang mga vessel ay ganap na naka-block, tisyu (nekrosis) at gangrene mamatay.
Minsan ang endarteritis sa mga kababaihan at lalaki ay nagsisimula sa mga manifestations ng paglipat thrombophlebitis - ang pang-ilalim ng balat veins sa paa at binti ay barado sa thrombi.
Sa ikalawang yugto ay may pagbagal ng paglaki ng mga kuko at pagkawala ng buhok sa mga binti, asul na balat, nararamdaman ang pulso sa parehong mga paa't kamay o isa sa kanila ay nabigo.
Ang ikatlong bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalamnan pagkasayang at ang hitsura ng trophic ulcers sa mga daliri at paa. Pagkatapos nito, ang sakit ay pumasa sa huling yugto (wet or dry gangrena), at ang paggamot ng nagpapawi ng endarteritis ng mas mababang mga paa ay nagpapahiwatig, una sa lahat, amputation.
Minsan ang sakit ay nangyayari sa isang pangkalahatan na form - at pagkatapos ay hindi lamang ang vessels ng mga binti ay barado, ngunit din:
- tserebral at coronary arteries;
- visceral sanga ng tiyan aorta;
- mga sanga ng arko ng aorta.
Pag-diagnose ng sakit
Sa pag-diagnose ng isang doktor, ang doktor ay dapat na hindi kasama:
- diabetic macroangiopathy;
- discogenic myelopathy;
- varicose veins;
- arthrosis, arthritis, sciatica , na may kapansin-pansin na sakit sa mga binti.
Sa panahon ng diagnosis, ang mas mababang mga limbs ay napagmasdan ng:
- UZDG (ultrasound dopplerography);
- thermography;
- rheovasography;
- oscillography;
- angiography;
- capillaroscopy.
Paggamot ng pagpawi ng endarteritis
Kung natuklasan ang sakit sa maagang yugto, ginagampanan ang konserbatibong paggamot upang mapawi ang vasospasm, maiwasan ang pagbara ng mga clots ng dugo at paghinto ng pamamaga. Upang gawin ito, gamitin ang antispasmodics, antibiotics, corticosteroids, bitamina, anticoagulants, antiaggregants. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay kapaki-pakinabang.
Sa paggamot ng endarteritis, ang pagtigil sa paninigarilyo ay sapilitan.