Ang pagbutas ng spinal cord (lumbar puncture) ay isa sa mga pinaka kumplikado at responsableng mga pamamaraan ng diagnosis. Sa kabila ng pangalan, ang spinal cord mismo ay hindi apektado, ngunit ang isang cerebrospinal fluid (CSF) ay kinuha. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng isang tiyak na panganib, samakatuwid ito ay isinasagawa lamang sa kaso ng matinding pangangailangan, sa ospital at espesyalista.
Bakit kumuha ng pagbutas ng spinal cord?
Ang pagbutas ng spinal cord ay kadalasang ginagamit upang makita ang mga impeksyon ( meningitis ), linawin ang likas na katangian ng stroke, magpatingin sa subarachnoidal dumudugo, maramihang sclerosis, kilalanin ang pamamaga ng utak at utak ng galugod, sukatin ang presyon ng cerebrospinal fluid. Ang pagbutas ay maaari ring isagawa upang mangasiwa ng mga gamot o contrast media sa isang pag-aaral ng X-ray upang matukoy ang mga herniated intervertebral disc .
Paano nakuha ang utak ng talino?
Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay tumatagal ng isang posisyon na nakahiga sa kanyang tagiliran, pagpindot sa kanyang mga tuhod sa kanyang tiyan, at ang kanyang baba sa kanyang dibdib. Ang posisyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang bahagyang pahabain ang mga proseso ng vertebrae at pangasiwaan ang pagpasok ng karayom. Ang lugar sa lugar ng puncture ay unang diniga sa yodo at pagkatapos ay may alkohol. Pagkatapos ay gumastos ng lokal na kawalan ng pakiramdam na may pampamanhid (madalas na novocaine). Ang kumpletong anesthesia ay hindi nagbibigay ng anestesya, kaya ang pasyente ay dapat na mag-pre-tune sa ilang mga hindi kasiya-siya na mga sensasyon upang mapanatili ang kumpletong kawalang-kakayahan.
Ang puncture ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na baog na karayom hanggang 6 sentimetro ang haba. Gumawa sila ng pagbutas sa rehiyon ng lumbar, karaniwan sa pagitan ng pangatlo at ikaapat na vertebrae, ngunit laging nasa ilalim ng spinal cord.
Matapos ang pagpapakilala ng karayom sa panggulugod kanal, ang cerebrospinal fluid ay nagsisimula sa pagdaloy ng ito. Karaniwan ang tungkol sa 10 ML ng cerebrospinal fluid ay kinakailangan para sa pag-aaral. Gayundin sa panahon ng pagkuha ng spinal cord puncture, ang rate ng expiration nito ay tinatayang. Sa isang malusog na tao, ang cerebrospinal fluid ay malinaw at walang kulay at dumadaloy sa isang rate ng 1 drop bawat segundo. Sa kaso ng tumaas na presyon, ang rate ng pag-agos ng mga pagtaas ng likido, at maaari itong dumaloy kahit na may patak.
Matapos makuha ang kinakailangang dami ng likido para sa pananaliksik, ang karayom ay aalisin, at ang site na mabutas ay selyadong sa isang sterile tissue.
Mga resulta ng pagbutas ng spinal cord
Pagkatapos ng pamamaraan para sa unang 2 oras, ang pasyente ay dapat magsinungaling sa kanyang likod, sa ibabaw ng antas (walang unan). Sa susunod na 24 na oras ay hindi inirerekomenda na kumuha ng posisyon ng upuan at nakatayo.
Sa isang bilang ng mga pasyente, pagkatapos ay bibigyan sila ng spinal cord puncture, pagduduwal, sakit na tulad ng sobrang sakit ng ulo, sakit sa gulugod, ang pag-aantok ay maaaring mangyari. Para sa mga pasyente, ang nag-aasikaso ng manggagamot ay nagrereseta ng mga pain relievers at anti-inflammatory drugs.
Kung ang pagbutas ay maayos na gumanap, pagkatapos ay hindi ito magkakaroon ng anumang mga negatibong kahihinatnan, at ang mga hindi kasiya-siya na mga sintomas ay nawawala nang mabilis.
Ano ang panganib ng pagbutas ng spinal cord?
Ang pamamaraan ng pagbutas ng spinal cord ay ginanap sa loob ng higit sa 100 taon, ang mga pasyente ay madalas na may pinsala laban sa layunin nito. Tingnan natin nang detalyado, kung ang isang pagbutas ng isang utak ng galugod ay mapanganib, at kung ano ang mga komplikasyon na maaari itong maging sanhi.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang mga alamat - kapag nagsasagawa ng pagbutas, ang gulugod ay maaaring masira at ang paralisis ay maaaring mangyari. Subalit, tulad ng nabanggit sa itaas, ang lumbar puncture ay isinasagawa sa rehiyon ng lumbar, sa ibaba ng spinal cord, at sa gayon ay hindi maaaring hawakan ito.
Gayundin, ang panganib ng impeksiyon ay isang pag-aalala, ngunit kadalasan ang pagbutas ay ginagawa sa ilalim ng pinaka-sterile na kondisyon. Ang panganib ng impeksyon sa kasong ito ay humigit-kumulang sa 1: 1000.
Ang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagbagsak ng spinal cord ay kinabibilangan ng panganib ng pagdurugo (epidural hematoma), ang panganib ng tumaas na intracranial pressure sa mga pasyente na may mga tumor o iba pang mga pathologies ng utak, pati na rin ang panganib ng pinsala sa spinal cord.
Kaya, kung ang isang kwalipikadong doktor ay nagsasagawa ng abnormal na pagbagsak ng kordyon, ang panganib ay minimal at hindi lalampas sa panganib ng isang biopsy ng anumang panloob na organo.