Ang cecum ay nagtatapos sa isang maliit na vermiform appendage. Ang bahaging ito ng katawan ay hindi pa ganap at tinatawag na appendicitis, ang layunin ng pagganap nito ay hindi pa nilinaw. Ang apendiks ay madaling kapitan sa mga nagpapaalab na proseso na nangyari sa anumang edad, kabilang ang panahon ng sanggol.
Maaari bang magkaroon ng apendisitis sa isang bata?
Ang napagmasdan na kondisyon ng pathological ay masuri sa pangunahing mga bata, lalo na sa 5-15 taon. Ang ilang mga magulang ng mga sanggol, na nagmamasid sa mga katangian ng mga palatandaan ng sakit, pagdududa kung mayroong maaaring apendisitis sa isang isang taong gulang na bata. Ang sagot sa tanong na ito ay positibo. Ang apendiks ay paminsan-minsan na inflamed kahit sa mga bagong silang.
Appendicitis sa mga bata - mga sanhi
Pa rin walang doktor ay maaaring tukuyin ang eksaktong mga kadahilanan na pukawin ang inilarawan sakit. Parang, ang mga sanhi ng pamamaga ng apendiks ay binubuo sa magkasabay na paglitaw ng 2 kondisyon:
- bara ng apendiks;
- pagkakaroon ng isang pathogenic microflora sa caecum.
Malalang apendisitis sa mga bata
Maaaring mangyari ang pagbara ng organ na vestigial sa ilang kadahilanan. Ang apendisitis sa mga bata ay gumagawa ng pasinaya sa:
- banyagang katawan sa caecum;
- parasitiko infestations;
- hyperplasia ng lymphoid follicles;
- mga likas na anomalya sa istraktura o lokasyon ng organ;
- fecal stones.
Ang pamamaga ng apendiks ng cecum ay nagsisimula pagkatapos ng attachment ng bacterial flora. Ito ay ginagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na kalagayan:
- inilipat ang mga impeksiyon;
- mababang aktibidad ng immune system;
- nagpapasiklab na proseso sa mga kalapit na lugar.
Talamak na apendisitis sa mga bata
Theoretically, mayroong isang malayang at pangalawang uri ng ganitong uri ng pathological kondisyon. Tinatanggihan ng karamihan sa mga doktor ang pangunahing paulit-ulit na pamamaga ng apendiks, sapagkat ang matinding uri ng sakit ay laging nagsasangkot sa pag-alis ng isang hindi pangkaraniwang organ. Ang mga konserbatibong paraan ng paggamot at mga kaso ng di-makatwirang lunas sa proseso ng pathological ay hindi naroroon.
Bihirang magkaroon ang mga bata ng pangalawang talamak na pamamaga ng apendiks - ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw ilang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng isang malubhang kalagayan, ngunit hindi gaanong binibigkas, "malabo". Para sa pagpapaunlad ng ganitong uri ng patolohiya, kinakailangan na magkaroon ng isang tuod mula sa pag-alis ng apendiks, mga 2 cm ang haba.
Appendicitis sa isang bata - mga sintomas
Mahirap na maghinala ang itinuturing na sakit sa mga bata, lalo na sa isang maagang edad, kapag ang sanggol ay hindi maaaring malinaw na ilarawan ang kanyang sariling mga sensations. Ang mga palatandaan ng pamamaga ng apendiks sa isang bata ay mas tiyak kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang proseso ng worm-tulad sa mga bata ay madalas na naisalokal hindi sa isang tipikal na zone, kanang iliac region. Maaaring may iba pang mga kaayusan:
- retrocecal - sa likod ng cecum;
- hepatic - malapit sa gallbladder;
- pelvic - sa rehiyon ng baywang.
Dahil sa ganitong mga nuances, karamihan sa mga magulang ay hindi alam kung paano matukoy apendisitis sa isang bata , at ikonekta ang mga sintomas na lumabas sa mga bata na may mga sakit na may katulad na klinikal na larawan. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na huwag subukan na isagawa ang diagnosis sa iyong sarili at magsanay sa mga pamamaraan sa paggamot sa tahanan. Sa kaso ng anumang nakababagabag na sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista.
Ang mga unang palatandaan ng apendisitis sa mga bata
Ang isang maagang klinikal na larawan ng patolohiya ay kapansin-pansin sa pag-uugali at pangkalahatang kagalingan ng sanggol. Ang unang sintomas na may apendisitis ay kinabibilangan ng:
- kawalang-interes;
- antok;
- pagkamayamutin;
- pagkasira ng gana;
- capriciousness;
- sakit sa dumi ng tao;
- pagduduwal ;
- pagsusuka;
- pag-aalis ng tubig ;
- nadagdagan ang temperatura ng katawan;
- sakit sa tiyan, mas mababa likod.
Sa mga sanggol mas mahirap na maghinala ng apendisitis - mga sintomas sa mga sanggol:
- madalas na walang dungis na pag-iyak;
- pag-uusap;
- lumiko sa kaliwang bahagi;
- kakulangan ng gana;
- pagsusuka;
- paglaban sa paghawak;
- nagtatangkang hawakan ang kanyang mga binti, baluktot sa tuhod, sa tiyan.
Sakit sa apendisitis
Ang inilarawan na sintomas ng sakit ay maaaring ma-localize sa iba't ibang bahagi ng katawan, depende sa lokasyon ng vermiform appendage. Ang mga palatandaan ng apendisitis sa mga bata ay kinakailangang kasama ang sakit na sindrom, na nadarama sa isa sa mga sumusunod na zone:
- epigastrium;
- sa paligid ng pusod;
- tamang rehiyon ng iliac;
- mas mababang tiyan;
- mas mababang likod;
- sa itaas ng pubis o sa singit;
- malapit sa atay.
Kadalasan ang bata ay hindi maayos na maipaliwanag ang eksaktong kung saan siya nararamdaman ng sakit, at tumuturo sa buong tiyan. Ang di-kasiya-siya na mga sensasyon sa mga bata ay minsan ay nagpapaikli sa iba pang bahagi ng katawan:
- perineum;
- pabalik;
- genital organ;
- tiyan;
- paa;
- ureter;
- tuwid.
Temperatura na may apendisitis
Ang init ay hindi itinuturing na isang tiyak na sintomas ng pamamaga ng hindi pa ganap na proseso sa mga bata. Ang pagsukat ng temperatura ng katawan ay hindi isang maaasahang paraan kung paano makilala ang apendisitis sa isang bata. Ang proseso ng pathological sa isang maagang edad ay umuunlad nang napakabilis, kaya ang sistema ng immune ay hindi laging namamahala sa karaniwang ito sa anyo ng lagnat o lagnat. Ang karaniwang temperatura ay kadalasang sinamahan ng appendicitis - ang mga sintomas sa mga bata ay limitado lamang sa pamamagitan ng sakit at dyspeptic disorder. Ang init ay nangyayari sa mga susunod na yugto, kapag ang apendiks ay nalaglag.
Mga tanda ng peritonitis na may apendisitis
Dahil sa malinaw na kahirapan sa pag-diagnose ng itinuring na patolohiya, karamihan sa mga bata ay pumasok sa klinika na may malubhang yugto ng sakit. Ang peritonitis na may apendisitis sa isang maagang edad (2-5 taon) ay halos halos agad-agad, minsan mula sa sandali ng pamamaga sa pagkalagot ng hindi pa ganap na proseso ay tumatagal lamang ng ilang oras. Ang mga partikular na sintomas ng kondisyong ito:
- napakataas na temperatura ng katawan, hanggang sa 40 degrees;
- kapansin-pansin na namamaga tiyan;
- paluin ng balat;
- pagpapanatili ng dumi ng tao;
- matinding sakit sa pagputok sa lahat ng bahagi ng tiyan;
- matinding pagsusuka.
Mga komplikasyon ng apendisitis sa mga bata
Ang sakit na ito ay lubusang pinag-aralan ng mga surgeon at nabibilang sa grupo ng mga pathology na may kanais-nais na pagbabala. Ang tanging dahilan ng appendicitis ay maaaring kumplikado ay ang mga sintomas sa mga bata ay hindi pinansin o napansin na huli na. Sa ganitong mga kaso, ang proseso ng pamamaga ay mabilis na umuunlad at humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Maaaring pukawin ng apendisitis sa isang bata ang mga sumusunod na problema:
- abscess - abscess sa cavity ng tiyan;
- sepsis - pagpasok sa dugo ng pathogenic bacteria, pangkalahatan pinsala;
- Pagbubutas ng apendiks - peritonitis;
- paghadlang ng bituka - sagabal ;
- Ang appendicular infiltration - limitadong pamamaga ng peritonum;
- malagkit na pagdirikit - paglaganap ng nag-uugnay na tissue.
Paano mag-diagnose ng pamamaga ng apendiks?
Pindutin, puksain at pakiramdam ang tiyan sa mga bata na may hinala ng inilarawan na sakit ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang pamamaga ng proseso ng cecum ay dapat masuri sa pamamagitan ng isang espesyalista, samakatuwid, sa pinakamaliit na sintomas ng sakit, mahalaga na makipag-ugnay agad sa klinika. Posible upang ipalagay ang patolohiya na ito sa pamamagitan ng ilang partikular na visual na palatandaan.
Kung paano matukoy ang pamamaga ng apendiks sa mga bata - simpleng pagsusulit:
- Przewalski. Mahirap o masakit para sa isang bata na itaas ang kanyang kanang binti.
- Rizvan. Sa malalim na paglanghap, lumalaki ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng iliac.
- Sitkovsky. Pagpapatindi ng sakit sa puwersang posisyon sa kaliwang bahagi.
- Karavaeva. Nadagdagang kakulangan sa ginhawa sa pag-ubo.
- Zatler. Pag-cut ng sakit sa rehiyon ng iliac kapag ang rectified kanang binti ay itinaas sa posisyon ng pag-upo.
Bukod pa rito, ang apendisitis ay nakumpirma ng mga halatang sintomas sa mga bata na nakalista sa itaas. Kung ang isang bata ay may isa o higit pa sa mga sintomas na ito, mahalaga na agad na tumawag sa isang emergency medical team. Kung walang sapat na therapy, ang proseso ng nagpapaalab ay mabilis na umunlad, pukawin ang peritonitis at iba pang mga mapanganib na komplikasyon.
Ang ospital ay gumagamit ng instrumental na mga pamamaraan ng pag-diagnose ng apendisitis sa mga bata:
- pagsusuri ng ultrasound;
- radiography;
- Irrigoscopy ;
- computer o magnetic resonance imaging;
- radionuclide analysis.
Kapag ang isang tumpak na pagsusuri sa diyagnosis ay hindi maitatatag, at ang kagalingan ng bata ay mabilis na lumalala, inirerekomenda ang laparoscopy. Ang minimally invasive surgical intervention ay nagbibigay-daan sa amin upang suriin ang kalagayan ng apendiks sa isang mikroskopiko camera. Kadalasan ang diagnostic laparoscopy ay lumiliko sa therapeutic manipulation.
Surgery para sa appendicitis
Ang pag-alis ng apendiks ay inireseta pagkatapos ng maikling kurso ng antibiotics. Ang mga antimicrobial na gamot ay tumutulong upang sugpuin ang pamamaga ng apendiks at gawing simple ang pagbubukod nito, magpapagaan ng mga sintomas ng sakit. Ang pagsasagawa ng kirurhiko ay maaaring isagawa sa 2 paraan:
- Buksan (klasikal) na paraan. Sa mas mababang bahagi ng tiyan isang maliit na tistis ay ginawa gamit ang isang panistis, kung saan ang apektadong apendiks ay aalisin. Ang sugat ay sutured, kung minsan ay na-install ang kanal sa ito upang palabasin ang purulent masa at labis na likido. Pagkatapos ng ganap na pag-aalis ng mga sintomas ng impeksiyon, ang tubo ay aalisin, at ang sterile dressing na may mga gamot ay inilalapat sa healing healing.
- Laparoscopic method. Ang surgeon ay makakakuha ng access sa apendiks sa pamamagitan ng 2-4 punctures. Ang isa sa kanila ay nagpapakilala ng isang microscopic camera, ang iba pa - mga espesyal na nababaluktot na mga tool. Ang pamamaraan na ito ng operasyon ay mas masakit at nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling panahon ng rehabilitasyon, ngunit angkop lamang ito para sa mga simpleng kaso ng apendisitis sa mga bata, kapag walang mga sintomas ng peritonitis at pagkalagot ng apendiks ang nangyari.