Kapag lumipat ang kanal ng kapanganakan, ang katawan ng fetus ay hindi lamang gumagalaw, ngunit din adapts mismo sa kanal ng kapanganakan. Ang pagpasa sa pelvic ring at soft tissues - bends o unbends bahagi ng katawan. Ang buong complex ng translational, flexural at extensor movements, kung saan ang fetus ay nasa kasong ito, ay tinatawag na biomechanism ng kapanganakan.
Ang pinakamababang punto, na unang ipinanganak, ay tinatawag na wire point, at ang lugar kung saan ang prutas ay nakasalalay sa paggalaw sa ilalim ng pubic symphysis-ang fixation point. Ang biomechanism ng panganganak ay depende sa pagtatanghal (kung ano ang bahagi ng sanggol sa itaas ng pasukan sa maliit na pelvis), pagpasok (bahagi ng sanggol na ipinasok at naayos na sa maliit na pelvis), ang sukat at hugis ng parehong pelvis at ulo ng sanggol.
Biomechanism ng panganganak na may pagtatanghal ng ulo
Ang pagtatanghal ay normal sa ulo (ang ulo ay nasa itaas ng pasukan sa pelvis) at ang gluteal (sa itaas ng pasukan - ang puwit ng fetus), pahilig, panlabas o binti ng pagtatanghal - ito ay hindi isang variant ng pamantayan at nangangailangan ng interbensyon ng isang ginekologiko at mga espesyal na taktika ng paggawa. Sa pagtatanghal ng occipital, ang wired point ay ang occiput. Ang front view ay ang isa kung saan ang likod ay nakabukas sa harapan ng pader ng matris, at sa likod ay nakaharap sa likod ng dingding.
Biomechanism ng paggawa na may occipital presentation
1. Sa forward view:
- baluktot ng ulo (isang maliit na fontanel ay nagiging wire point);
- isang panloob na pagliko ng ulo sa pelvis ng ina, kung saan ang nape ng fetus ay gumagalaw sa symphysis, at ang noo sa sacrum ng ina;
- extension ng ulo kapag dumaraan sa ilalim ng isang laparar arc, kung saan ang prutas ay nakasalalay laban sa suboccipital na bahagi at ang ulo ay hindi nababagay sa ilalim ng point na ito ng pag-aayos, na dumaraan sa isang maliit na laki ng pahilig (9.5 cm);
- ang panlabas na pagliko ng ulo at ang panloob na pag-ikot ng mga balikat, kapag ang mga balikat ng kanilang pinakamalaking laki ay pumasa sa isang nakahalang o pahilig na dimensyon, pagkatapos na ipasa ang mga balikat, ang lahat ng iba pang mga bahagi ng prutas ay mabilis na ipinanganak.
2. Sa likod na view:
- baluktot ang ulo (ang wire point ay isang maliit na fontanel o isang rehiyon sa pagitan ng maliit at malaki);
- ang panloob na pagliko ng ulo - ang nape lumiliko sa sacrum, at ang noo sa kaliwang pagsasalita, ang karagdagang pag-aayos ng ulo - sa panahon ng pagsabog ng ulo, ang pangharap na bahagi nito ay nakasalalay laban sa mas mababang gilid ng symphysis - ito ang unang tuldok sa paligid kung saan ang ulo ay baluktot, at ang pangalawa ay ang suboccipital fossa, kung saan ang bunga ay nakasalalay laban sa coccyx, ang extension ay nangyayari sa kapanganakan ng ulo;
- panlabas na pagliko ng ulo na may panloob na pagliko ng mga hanger.
Sa iba pang mga pagtatanghal sa ulo, ang mga panganganak ay posible na may extensor (nauuna at pangmukha na pagtatanghal), ngunit sa pangharap na pagbabala maaari itong maging lubhang nakapipinsala at ang dami ng namamatay ng mga bagong silang ay napakalaki - na may makapal na pagpasok, ang panganganak ng fetus ng live na fetus ay nagiging imposible.
Biomechanism ng paggawa na may pelvic (breech) na pagtatanghal
Ang variant ng pamantayan ay ang breech presentation ng fetus, kung saan ang bata ay ipanganak sa pamamagitan ng pelvic end forward. Ang pagtatanghal sa pagtatanghal na ito ay hindi isang patolohiya, ngunit mas mahirap ang mga ito.
Biomechanism na may pagtatanghal ng pelvic:
- Ang pagpasok ng gluteal na bahagi ng sanggol sa maliit na pelvis oblique sa laki, ang wire point ay nagiging isa sa mga puwit ng fetus;
- isang panloob na pagliko ng puwit sa isang tuwid na sukat, pagkatapos kung saan ang isa sa mga puwit ay nakaharap sa symphysis, ang iba pa - sa coccyx;
- lateral flexion ng puno ng kahoy, kung saan ang punto ng pag-aayos ng buttock - sa ilalim ng panlikod arko, sa paligid nito bends at ang pelvic bahagi ay ipinanganak;
- isang panloob na pagliko ng mga balikat na may isang panlabas na pagliko ng puno ng kahoy, kung saan ang mga balikat ng sanggol ay matatagpuan sa isang direktang sukat;
- lateral flexion ng cervicothoracic region, kung saan ang front balikat ay nakatakda sa ilalim ng dibdib at ang posterior balikat ay makitid ang isip kapag nabaluktot;
- ang panloob na pagliko ng ulo, lumiliko ang okiput forward, ang suboccipitary fossa ay naayos sa ilalim ng nag-iisang pagsasalita at baluktot, na ipinanganak sa isang baluktot na posisyon.
Ang pagtatanghal sa binti ay katulad ng pagtula ng pelvic, ngunit sa parehong panahon ay sinisikap nilang maiwasan ang pagbagsak ng mga binti at subukang mabagal ang kanilang kapanganakan, na sinusubukan na isalin ang pagtatanghal ng binti sa gluteal.