Ang tuberculous spondylitis (aka Pott's disease) ay isang kapighatian na nakakaapekto sa gulugod. Ang sakit ay mas madalas na masuri sa pagkabata at pagbibinata. Sa mga matatanda, ito ay mas karaniwan. Ang sex ay hindi nakakaapekto sa dalas ng paghahayag ng sakit. Walang napapanahong paggamot, ang mga pagtataya para sa pasyente ay ang pinaka-kalaban.
Ano ang tuberculous spondylitis?
Ang sakit ay sanhi ng stick ng Koch . Ito ay nagpapahiwatig ng isang mapanirang proseso sa vertebrae at ang kanilang pagpapapangit. Mayroon ding pag-aalis ng mga internal organs, bilang isang resulta, hindi na sila gumana ng maayos. Ang tuberculous spinal fusion ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:
- Pre - sunod - sunod - sa mga pasyente na ito yugto bihirang humingi ng medikal na tulong. Ang sakit ay madalas na nangyayari asymptomatically o may mga palatandaan ng isang pangkalahatang kalikasan: pagkapagod, kahinaan at iba pang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.
- Spondylic - sa yugtong ito, ang nagpapaalab na proseso ay kumalat sa kabila ng apektadong vertebra. Bilang isang resulta, ang pagpapapangit ng site na ito ay nangyayari, lumilitaw ang isang spinous na proseso. Ang lahat ng ito ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabali ng compression ng gulugod. Sa bahaging ito, ang talamak na talamak na spondylitis ay nangyayari sa binibigkas na mga sintomas. Mas madalas sa yugtong ito, naghahangad sila ng medikal na tulong.
- Post - emergency - sa yugtong ito, ang intensity ng nagpapaalab na proseso ay hihinto . Ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw. Ang kyphosis ay malinaw na tinukoy. Dahil sa pagpapapangit at pag-aalis ng vertebrae, ang mga ugat ng spinal cord ay maaaring i-compress. Sa hinaharap ito ay nagiging sanhi ng paralisis.
Ang tuberculous spondylitis ay maaaring mailagay sa mga bahagi ng gulugod:
- servikal;
- thoracic;
- lumbosacral.
Paano ipinadala ang tuberculous spondylitis?
Ang impeksyon ay nangyayari sa maraming paraan:
- Hematogenous - isang stick ng Koch ay umaabot sa pamamagitan ng katawan sa pamamagitan ng sistema ng paggalaw .
- Makipag - ugnay - ang paraan ng impeksyon ay nangyayari sa tuberculosis ng mga internal organs.
- Lymphogenous - ang impeksiyon ay kumakalat sa mga organ at tisyu sa pamamagitan ng lymph.
Upang maunawaan kung ang tuberculous spondylitis ay nakakahawa, kailangan mong tandaan na sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa mga pasyente na may aktibong sakit sa baga. Bilang resulta, ang sakit ay maaaring ipadala sa mga taong nakapaligid sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may sakit ni Pott - ang pangunahing pokus ng impeksyon, ang posibilidad na magkaroon ng impeksyon mula dito ay maliit.
Ang isang mas malaking pagkakataon ng pagkuha ng spondylitis sa mga taong may mga naturang pathologies:
- diabetes mellitus;
- oncological diseases;
- mga malalang sakit ng mga panloob na organo;
- mga nakakahawang sakit;
- pagkatapos ng paglipat ng mga panloob na organo.
Tuberculous spondylitis - sintomas
Sa isang talamak na yugto ng isang sakit tulad ng mga palatandaan ay ipinapakita:
- malubhang sakit;
- may kapansanan na paggalaw;
- mataas na temperatura ng katawan (37.5 ° C - 38 ° C);
- isang pagkasira.
Kung ang tuberculosis-spondylitis ay nakaapekto sa servikal na rehiyon, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- madalas na pananakit ng ulo;
- pagkalito ng kamalayan;
- pagkahilo;
- nanghihina.
Ang paghatol sa tuberculosis ng thoracic spine ay maaaring sa mga sumusunod na batayan:
- sakit na nagdaragdag sa inspirasyon;
- pamamanhid ng mga kamay;
- tingling sa thoracic region.
Ang spondylitis ng lumbosacral spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- mga problema sa pag-ihi;
- pamamanhid ng mga binti ;
- malubhang sakit sa mas mababang likod.
May isang triad ng mga palatandaan ng isang napapansing anyo ng sakit ni Pott:
- Kurbada ng gulugod (lilitaw ang umbok).
- Abscesses (sa hita, sa popliteal fossa o sa dibdib ay lumitaw fistulas).
- Ang mga sintomas ng isang neurological na kalikasan (sensitivity at motor activity ng mga binti at kamay ay may kapansanan).
Tuberculous spondylitis - diagnosis
Ang doktor ay isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit, ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing at ang limitadong kadaliang mapakilos ng mga kamay o paa. Makatutulong ang isang tukoy na pagsusuri ng dugo ng tuberculosis spondylitis. Ipakikita niya ang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Sa spondilitis, mataas na rate ng ESR. Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ginagamit ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan:
- proteinogram;
- pagtatasa para sa immunoglobulins;
- biopsy;
- urinalysis;
- rheumatological test.
Ang pasyente ay inirerekomenda upang bisitahin ang mga espesyalista:
- therapist;
- rheumatologist;
- phthisiatrician;
- Traumatologist;
- neurologist.
Tuberculous spondylitis - Mga palatandaan ng X-ray
Kapag ginawa ang diagnosis na ito, ginagamit ang mga instrumental na paraan ng pag-eksamin sa pasyente. Kabilang dito ang:
- MRI;
- Ultratunog;
- radiography ng gulugod;
- CT.
Kung ang doktor ay pinaghihinalaang isang pasyente ng tuberculous spondylitis, ang diagnosis ng kaugalian ay magpapakita sa pasyente ng naturang patolohiya:
- vertebral engorgement;
- compression fractures;
- paliit ng intervertebral fissures;
- osteoporosis;
- pagpapapangit ng vertebrae at mga dulo ng plato.
Paano gamutin ang tuberculosis spondylitis?
Ang pasyente, na nakumpirma ang diagnosis na ito, ay dapat maospital sa isang espesyal na institusyong medikal ng isang uri ng sanatorium. Ang paggamot ng panggulugod sa tuberculosis ay nagsasangkot ng isang isinama. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na gawain:
- araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin;
- tamang nutrisyon;
- therapeutic gymnastics;
- gamit ang isang sumusuporta sa korset at isang "dyipsum kama";
- gamot therapy;
- mga pamamaraan ng physiotherapy.
Ang paggamot ng droga ng tuberculosis spondylitis ay may dalawang direksyon:
- etiotropic - kontrol ng pathogen;
- nagpapakilala - pag-aalis ng clinical manifestation ng sakit.
Kapag ang etiotropic therapy ay nagrereseta ng mga naturang gamot:
- Isoniazid;
- Streptomycin;
- Rifampicin .
Ang sintomas ng paggamot ay nagsasangkot sa paggamit ng naturang mga grupo ng mga gamot:
- Corticosteroids (Prednisolone, Metipred).
- Mga bitamina ng grupo ng rong.
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxants (Baclofen at Midokalm).
Tuberculous spondylitis - operasyon
Ang pagsasagawa ng kirurhiko ay gumanap lamang pagkatapos makaraan ang sakit sa pamamagitan ng matinding yugto. Upang lubusang matanggal ang tuberculous spondylitis, dapat gawin ang paggamot sa unang 6-12 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paglago ng sakit. Kung ang sakit ay nagsimula, ang operasyon ay hindi magbibigay ng inaasahang resulta. Ang parehong kirurhiko interbensyon ay naglalayong alisin ang pisikal na mga depekto. Sa pamamaraang ito, ang nasira na vertebrae ay pinalitan ng mga prosteyt ng metal.
Mga resulta ng tuberculosis spondylitis
Kung hindi mo simulan ang paggamot sa oras, magkakaroon ka ng malubhang problema sa kalusugan. Ang pinaka-"hindi nakakapinsala" na resulta ng sakit na ito ay isang baluktot na postura. Ang mga komplikasyon ng tuberkulosis spondylitis ay maaaring maging mas mapanganib. Narito ang pinakakaraniwan sa mga ito:
- mga kaguluhan sa gawain ng sistemang genitourinary;
- pagkalumpo ng mga kamay o paa;
- tuberculous meningitis;
- epiem;
- pericarditis ;
- Dysfunction ng malaking bituka;
- mediastinitis.