Ang kirurhiko pag-alis ng almuranas ay ipinahiwatig sa kaso kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo, at mayroong isang banta ng prolaps ng mga node, matinding pagdurugo at trombosis . Ang mga hemorrhoidal node ay mga hugis na bilog na puno ng dugo. Kadalasan sila ay matatagpuan sa paligid ng anus, madaling tinutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri at palpation. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang mga node ay malambot at nababaluktot, hindi natutulak, at sa kaso ng pamamaga o trombosis sila ay namamaga, siksik.
Minimally invasive paraan ng pag-alis ng almuranas
Ang pinakamaliit na invasive, o non-traumatic, mga paraan ng pag-alis ng almuranas ay ginaganap sa isang outpatient na batayan, hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang mahabang panahon ng pagbawi. Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit sa 2-3 yugto ng sakit. Kabilang dito ang:
- Ang pag-alis ng hemorrhoids sa pamamagitan ng laser - ay ginagamit para sa panlabas at panloob na mga node at nagbibigay ng cauterization ng mga tisyu sa pamamagitan ng laser beam na may sabay na paghihinang. Maaaring maisagawa ang nasabing interbensyon kahit na sa kaganapan ng pamamaga, mga bitak at mga fistula.
- Ang pamamaraan ng infrared coagulation - ang epekto sa mga panloob na node ng infrared radiation, na nagreresulta sa pagpapangkat ng kanilang mga binti at karagdagang namamatay na mga node.
- Ang pamamaraan ng sclerotherapy - ang pagpapakilala ng isang espesyal na sclerosing agent sa panloob o panlabas na node, dahil sa epekto ng kung saan ang gluing ng vessels at ang kanilang kasunod na resorption ay nangyayari.
- Cryotherapy - pagkakalantad sa likidong nitrogen, na tumutulong sa pagkamatay ng almuranas, ngunit nangangailangan ng karagdagang paggamot sa ibabaw ng sugat.
- Ligation ng almuranas sa pamamagitan ng latex rings - ang pamamaraan ay nagsasangkot sa pagpapataw ng mga compressive rings sa inner nodes, na nagreresulta sa isang unti-unting pagtanggi sa kanila.
Radikal na operasyon upang alisin ang almuranas
Ang pagdadala ng mga radikal na interbensyon ay nangangailangan ng ospital, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at higit na pagbabagong-tatag. Posible ang mga sumusunod na operasyon:
- Hemorrhoidectomy - pagtitistis ay nagsasangkot ng bahagyang pagtanggal ng balat, mauhog lamad ng tumbong at mga tisyu sa itaas ng venous node, na ginagampanan pagkatapos ng ligation ng node. Kasunod, ang mga sugat ay sutured o mananatiling bukas.
- Ang transanal na desisyalisasyon ay isang medyo bagong paraan, kung saan ang pagbugbog ng mga arterya na nagbibigay ng daloy ng dugo sa almuranas ay ginaganap.
- Ang pamamaraan ng Longo ay nagsasangkot ng isang pabilog na tistis at suturing ng almuranas, habang ang isang bahagi ng rectal mucosa ay inalis din.