Mga bato sa gallbladder - paggamot

Ang pagkakita ng mga gallstones ay hindi laging nagpapahiwatig ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ito ay sapat na upang magsagawa ng karampatang gamot therapy. Ang uri ng paggamot na pinili ng gastroenterologist at siruhano, batay sa uri ng mga bato na natagpuan sa pasyente at kung saan sila ay naisalokal.

Drug treatment of gallstones

Kung ang isang tao ay may kolesterol na mga bato sa gallbladder, ang paggamot ay maaari lamang maging medicated. Ginagawa ito sa tulong ng mga gamot ursodeoxycholic o chenodeoxycholic acid. Kabilang sa mga naturang gamot ang mga tablet:

Sa kanilang tulong, maaari mong ibalik ang normal na ratio ng mga acids ng bile at kolesterol. Sa kasong ito, ang labis na kolesterol ay binago sa isang soluble form, na slows down, at kung minsan ganap na hihinto ang proseso ng pagbuo ng mga bato. Sa panahon ng paggamot na may ganitong mga gamot, dapat mong ibukod ang paggamit ng iba't ibang mga gamot na nagtataguyod ng pagbuo ng bato (halimbawa, mga estrogen na bumubuo sa iba't ibang mga kontraseptibo).

Ang paggamot ng mga gamot sa mga kolesterol na bato sa gallbladder ay maisasakatuparan lamang kung ang mga bato ay hindi napuno ng higit sa kalahati ng bahagi ng katawan, at ang mga ducts ng apdo ay may mahusay na pagkalinga. Ang kurso ng naturang therapy ay tumatagal ng hanggang 24 na buwan, at ang pagiging epektibo nito ay sinusubaybayan ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon sa pamamagitan ng ultrasound.

Pagpapagamot ng mga bato sa gallbladder na may ultrasound o laser

Kung ang diameter ng mga bato sa pantog ay hindi hihigit sa 3 cm, ang paggamot ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng laser o ultrasound. Tumawag sa naturang paggamot na remote crushing - kolesterol, calcareous, pigmentary o mixed concretion ay durog sa napakaliit na piraso (tinatayang laki 1-2 mm). Sila ay excreted mula sa katawan kasama ang mga feces. Ang pamamaraan na ito ay ipinapahiwatig lamang para sa mga pasyente na may sapat na kontraktwal sa gallbladder. Maaari mong dalhin ito kung ang bilang ng mga maliliit na bato ay hindi lalampas sa 3 piraso.

Ang paggamot sa mga bato sa gallbladder na may ultrasound o laser ay isang walang pasubali na pamamaraan. Ito ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente ng iba't ibang edad at maaari pa ring isagawa sa isang outpatient na batayan. Bilang isang patakaran, ang tagal nito ay 30-60 minuto.

Pag-alis ng mga bato

Kung ang mga bato ay napakalaki o ang panggamot na paggamot ng mga gallstones ay hindi epektibo, ang operasyon ay ginaganap - bukas cholecystectomy o laparoscopic cholecystectomy. Sa panahon ng bukas na cholecystectomy, ang isang hiwa ng cavity ng tiyan ay ginawa, ang surgeon ay magsasagawa ng pagsusuri, aalisin ang gallbladder, drains (kung kinakailangan) at sutures ang sugat. Kung ang mga drains (plastic tubes) ay naka-install para sa pag-agos ng dugo, sugat na exudate at biological fluid, pagkatapos pagkatapos ng ilang araw, dapat itong alisin. Ginagawa rin ito ng siruhano.

Ang laparoscopic cholecystectomy ay isang operasyon upang alisin ang gallbladder , na ginagawa sa tulong ng endoscopic equipment at laparoscopes (isang espesyal na tubo na may lens system, isang video camera at isang optical cable na nilagyan ng xenon lamp o iba pang "cold" light source). Ang pamamaraang ito ay may maraming mga pakinabang sa paglipas ng maginoo pagbawas. Ito ay mas mababa traumatiko, dahil ito ay hindi tapos na tistis, at 3-4 na butas na butas, ay nangangailangan ng mas maikling panahon ng pagpapaospital (hanggang 5 araw) at pagkatapos nito ay hindi na kailangang gumamit ng mga strong painkiller. Ang operasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting pagkawala ng dugo - lamang 30-40 ML ng dugo.

Ang paggamot ng malaki o maraming maliit na bato sa gallbladder sa pamamagitan ng paraan ng laparoscopic cholecystectomy ay kontraindikado lamang kapag: