Ayon sa mga obserbasyon ng mga sentro ng puso, ang isang malawak na atake sa puso ay tumutukoy sa mga karaniwang pathology na nangangailangan ng kagyat na pangangalagang medikal. Ang mataas na dami ng namamatay dahil sa karamdaman na ito ay dahil sa kawalan ng kaalaman tungkol sa mga pangunahing manifestations ng sakit. Isaalang-alang ang mga ito, pagtawag sa mga sanhi ng patolohiya, ang algorithm ng first aid.
Malawak na myocardial infarction
Ang terminong "malawak na cardiac infarction (myocardium)" sa kardyolohiya ay kadalasang tinutukoy bilang isang paglabag, kung saan mayroong pagbabago sa daloy ng dugo, sinamahan ng isang pagbaba sa oxygen index, na humahantong sa nekrosis ng kalamnan sa puso. Ang bahagi ng mga cell ay ganap na namatay. Sa kanilang lugar, ang peklat ay nabuo sa paglipas ng panahon. Depende sa lokasyon ng sugat, ang lokasyon ng lugar ng nekrosis, makilala ang:
- infarction ng nauunang pader;
- myocardial infarction.
Sa unang uri ng paglabag ay may pinsala sa kaliwang arterya. Ang lumen nito ay ganap na sumasalakay, na pumipigil sa normal na daloy ng dugo sa puso. Kapag naapektuhan ang posterior wall, ang tamang coronary artery ay natatapos. Kabilang sa mga posibleng dahilan ng patolohiya, ang mga doktor ay nagtataguyod ng ischemia (98% ng mga kaso). Sa kasong ito, ang mga coronary arteries ay madaling kapitan ng pinsala - atherosclerotic mga pagbabago. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang malawak na atake sa puso dahil sa:
- coronary artery thrombosis ;
- malformations ng coronary arteries;
- pagbara ng mga malalaking vessel ng dugo sa pamamagitan ng mga bahagi ng neoplasms;
- isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa coronary arteries;
- pagsasanib ng ascending aortic department at edukasyon pagkatapos ng hematoma;
- ang paggamit ng mga narkotiko sangkap, na nagiging sanhi ng isang spasm ng coronary arteries (kouk, amphetamine);
- mekanikal pinsala, electric shock;
- mga kahihinatnan ng operasyon sa puso.
Malawak na atake sa puso - mga sintomas, mga unang palatandaan
Ang mga sintomas ng isang malawak na atake sa puso ay binibigkas. Ang unang bagay na nabanggit sa pamamagitan ng mga pasyente ay isang malakas, kadalasang pansit na sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib o sa likod ng dibdib, na lumilipad sa braso, sa ilalim na panga, at sa kaliwang panit. May mga masakit na phenomena para sa hindi bababa sa 30 minuto. Ang isang natatanging tampok ng disorder ay ang kakulangan ng therapeutic effect ng Nitroglycerin .
Pagkaraan ng isang maikling panahon, ang isang pakiramdam ng kawalan ng hangin ay nabanggit, ang pasyente ay nagrereklamo kung ano ang nakakatulog. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring itala:
- malamig na pawis;
- pagsusuka;
- pagduduwal;
- pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang isang malawak na infarction ay tumutukoy sa mga pathologies na kung saan ang pagtatanghal ng dula ng mga sintomas ay katangian. Mayroong 5 yugto:
- Ang panahon ng prodrome (preinfarction). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga episodes ng mga pag-atake ng angina.
- Ang pinakamalinaw na panahon. Tumatagal para sa 0.5-2 na oras. Ang katangian ng nasusunog na pains, pawis, mga pagbabago sa rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo.
- Isang matalim na panahon. Ang oras ay tumatagal ng 2-10 araw. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng proseso ng pagbuo ng necrosis site sa cardiac muscle. Masakit ang sakit, ngunit ang puso ritmo ay nasira, ang temperatura ng katawan ay tumataas.
- Subacute. Tumatagal ang 4-5 na linggo. Sa oras na ito, ang isang peklat ay nabuo sa site ng patay na tisyu. Ang ritmo ng puso ay naibalik, ang sakit na sindrom ay ganap na nawala, ang presyon ay normal.
- Postinfarction. Ang oras ay tumatagal ng 3-6 na buwan. Sa puso ng mga doktor ay nakarehistro, sa tulong ng ultrasound, isang pagtaas sa density ng tisyu ng peklat. Ang katawan ay unti-unti na ginagamit sa mga bagong kondisyon.
Unang aid para sa isang atake sa puso
Ang sakit ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital. Ang first aid para sa myocardial infarction ay dapat ipagkaloob sa site. Ang algorithm ng mga aksyon ng mga kasama o kamag-anak ay dapat magkaroon ng sumusunod na pagkakasunud-sunod:
- Lay, alisin ang masikip na damit, kwelyo.
- Kung maaari, aliwin ang pasyente.
- Magbigay ng mga gamot na huminto sa sakit: Nitroglycerin, Aspirin.
- Tawagan ang isang ambulansya.
Malawak na atake sa puso - mga kahihinatnan, mga pagkakataon upang mabuhay
Sa ganitong paglabag bilang isang malawak na atake sa puso, ang mga kahihinatnan, ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ay depende sa oras ng pagsisimula ng therapy. Ayon sa istatistika, 40 pasyente sa 100 ang namatay sa yugto ng prehospital. Bilang karagdagan, kapag isinasaalang-alang ng mga doktor ang lugar ng apektadong lugar, na direktang nakakaapekto sa kinalabasan. Ang mga nagpapalala ng mga kadahilanan sa patolohiya na ito ay:
- matanda;
- arterial hypertension sa anamnesis;
- ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng congestive heart failure.
Malawak na myocardial infarction
Ang patolohiya mismo ay may mataas na probabilidad ng kamatayan. Dahil dito, dapat gawin ang ospital sa loob ng 30 minuto mula sa simula ng unang mga sintomas. Para sa mga ito ay kinakailangan upang ma-tumpak na matukoy ang malawak na atake sa puso, ang mga kahihinatnan ng kung saan ay maaaring maging tulad ng sumusunod:
- Pagkasira ng kalamnan ng puso. Patungo ito sa kamatayan. Nangyayari sa loob ng isang araw ng infarction. Sa kasong ito, ang dinding ng kaliwang ventricle ay direktang nakakaapekto.
- Cardiogenic shock. Ito ay sinusunod bilang isang resulta ng isang malawak na infarction kung saan ang mga sugat ng nauuna pader (coronary arteries) nangyayari. Ito ay bubuo kapag ang nekrosis ay maayos na higit sa 40% ng lugar ng myocardium. Sa totoong cardiogenic shock, ang kabagsikan ay umaabot sa 90%.
- Pulmonary edema. Ang isang infarction sa kawalan ng tulong ay maaaring humantong sa alveolar edema. Ang ganitong komplikasyon ay nailalarawan sa paminsan-minsang paghinga, nagpahina ng paghinga, basa ng paghinga, pag-ubo na may mabulak na plema ng pink na kulay (isang malawak na simpleng pag-atake sa puso).
Sa mga pasyenteng naranasan ang gayong paglabag sa maagang yugto ng panahon ng pagbawi, posible rin ang mga komplikasyon:
- kakulangan ng mitral (sa 25-50% ng mga pasyente);
- aneurysm ng kaliwang ventricle (10-15%);
- thromboembolism (10%);
- puso ritmo disorder;
- atrial fibrillation.
Malawak na myocardial infarction - mga kahihinatnan
Ang ganitong uri ng disorder ay madalas na may mas malalang sintomas. Dahil dito, ang mga pasyente ay hindi kahit na maghinala ng isang malaking atake sa puso, ang mga kahihinatnan nito ay katulad ng mga nakalista sa itaas. Dapat pansinin na ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa isang kanais-nais na pagbabala - ang antas ng kaligtasan sa kaso ng paglahok sa posterior wall ay mas mataas. Kabilang sa posibleng mapanganib na mga kahihinatnan ng mga paglabag ay:
- Dressler's syndrome;
- ritmo ng kaguluhan;
- thromboembolism;
- cardiogenic shock.
Malawak na atake sa puso - paggamot
Ang paglabag ay nangangailangan ng ospital at intensive care. Sa ganitong patolohiya bilang isang malawak na atake sa puso, ang mga pagkakataong mabuhay ay nakadepende nang direkta sa kung gaano kabilis ang ibinigay na ospital at emergency care. Ayon sa mga medikal na eksperto, kung ang isang pasyente ay dadalhin sa ospital sa loob ng 30 minuto mula sa sandali ng pagsisimula ng pag-atake, ang hitsura ng mga unang palatandaan, ang posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ay mataas. Sa kasong ito, magtalaga ng:
- gamot upang mapabuti ang hemodynamics - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- mga gamot na nagbabawas ng sakit - analgesics, Nitroglycerin
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- thrombolytics - Heparin, Aspirin.
Malawak na atake sa puso - pagtitistis sa puso
Ang ipinagpaliban na malawak na myocardial infarction ay kadalasang nagiging indikasyon para sa interbensyon ng kirurhiko. Ang isang epektibong pamamaraan sa kasong ito ay angioplasty - ibalik ang patency ng mga arterya ng coronary sa pamamagitan ng stenting. Nagbibigay ito ng mga vessel at mga arterya ng kinakailangang diameter, na nagiging sanhi ng tamang daloy ng dugo, binabawasan ang pasanin sa puso.
Stenting pagkatapos ng isang malaking atake sa puso
Ipinagpaliban ang malawak na myocardial infarction, ang mga kahihinatnan ng kung saan ay tinalakay sa itaas, halos palaging nangangailangan ng pagpapanumbalik ng patency ng mga vessel. Ang endovascular na pamamaraan ay ginaganap sa seksyon ng vascular. Ang operasyon ay nangangailangan ng pagkakaroon ng naaangkop na kagamitan at mga kwalipikadong surgeon. Ang stent mismo ay isang malakas na tubo, ang lapad nito ay ganap na tumutugma sa arterya.
Gaano karaming mga nakatira pagkatapos ng isang malaking atake sa puso?
Sa ganitong paglabag bilang isang malawak na atake sa puso, ang pagbabala ay dahil sa pagiging maagap ng pagkakaloob ng medikal na pangangalaga, ang lugar na apektado ng kalamnan ng puso. Kinakailangang tandaan na ang patolohiya mismo ay sinamahan ng angina pectoris. Kapag ito ay hindi matatag, 30% ng mga pasyente ay namamatay ng 1-3 na buwan pagkatapos ng pag-atake. Ayon sa istatistika na obserbasyon, sa mga pasyente na nakaranas ng pangunahing ospital, ang pagkamatay ay 10%.
Buhay matapos ang isang napakalaking atake sa puso
Pagsunod sa mga rekomendasyon at tagubilin ng doktor - ang batayan para sa matagumpay na rehabilitasyon. Ang nutrisyon pagkatapos ng malawak na atake sa puso ay dapat na balanse. Mula sa mga doktor ng pagkain ay nagpapayo na ibukod ang maalat na pagkain, maanghang at pinausukan. Ang unang 10 araw ay dapat sumunod sa isang mababang-calorie pagkain, limitahan ang paggamit ng likido. Ang batayan ng nutrisyon sa unang yugto ng rehabilitasyon ay mga likidong cereal, prutas, mashed na sustansya, purong gulay.
Pagkalipas ng isang buwan, kapag nagsimula ang peklat, may pangangailangan para sa mga produkto na naglalaman ng potasa. Ang microelement na ito ay direktang nagbabawas ng puffiness, nag-aambag sa pag-alis ng labis na likido ng kanilang katawan, pinatataas ang kontraktwal ng kalamnan sa puso. Naglalaman ito ng:
- mani;
- kuliplor;
- mga almendras;
- walnut;
- prunes.