Kadalasan pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagtatasa ng kulang sa dugo, natutunan ng pasyente na siya ay nagtataas ng kabuuang bilirubin - na nangangahulugang lamang upang matukoy ang kabuuang halaga ay imposible. Ang katotohanan ay ang kabuuang konsentrasyon ng sangkap na ito ay isang hanay ng mga tagapagpahiwatig ng direktang at walang hanggan bilirubin. Ito ang mga resulta na nagpapahintulot na malaman kung saan ang sistema ng organismo ay naganap ang pagkabigo, at kung ano ang dahilan para sa paglihis ng pagtatasa mula sa pamantayan.
Bakit ang pangkalahatang bilirubin ay itataas sa isang pagsubok sa dugo?
Ang lahat ng mga kadahilanan na nagpapalabas ng labis na normal na halaga ng bilirubin ay inuri sa 4 na kategorya. Ang pagkita ng pagkakaiba ay batay sa mga yugto ng palitan ng sangkap na pinag-uusapan, pati na rin ang 2 pamantayan sa pagtukoy:
- Lokalisasyon ng dahilan kung saan ang konsentrasyon ng kulay-dilaw na berdeng pigment ay nagdaragdag (sa atay o sa labas ng organ na ito).
- Ang form ng nadagdagang bilirubin (direkta o di-tuwiran).
Ayon sa paraan ng pag-uuri na ito, ang mga sumusunod na pangkat ng mga dahilan para sa pagdaragdag ng halaga ng kabuuang dilaw-berdeng pigment ay nakikilala:
- Ang hepatic elevation ng nakagapos na bilirubin - sa mga selula ng atay, ang produksyon ng apdo ay nasisira, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos nito ay lumala nang direkta sa mga ducts ng apdo sa loob ng atay.
- Ang extrahepatic na pagtaas ng nakagapos bilirubin - ang pag-agos ng apdo ay nabalisa sa mga extrahepatic ducts.
- Hepatic elevation ng libreng bilirubin - sa mga selula ng atay ay may isang hindi tamang pag-convert ng libreng pigment sa isang direktang anyo.
- Ang extrahepatic na pagtaas sa libreng bilirubin - sa labas ng atay, ay ginawa ng napakaraming libreng dilaw-berdeng pigment.
Ang bawat isa sa mga grupong ito ay may mga katangian na klinikal na manifestations, dahil sa kung saan posible upang maglagay ng isang paunang diagnosis.
Mahalagang tandaan na kahit na ang kabuuang bilirubin ay nadagdagan nang bahagya, mas kailangan ang pananaliksik. Hindi lamang ang numerical indicator ng halaga ng bound at libreng pigment ay mahalaga, kundi pati na rin ang ratio ng ratio nito sa kabuuang konsentrasyon ng sangkap.
Ano ang nadagdagang kabuuang bilirubin sa dugo na may pagtaas sa direktang bahagi?
Ang mga karamdaman na sinamahan ng kalagayang inilarawan ay maaaring intrahepatic at extrahepatic.
Kasama sa unang grupo ang:
- hepatitis:
- talamak na viral;
- bacterial;
- talamak;
- nakapagpapagaling;
- nakakalason;
- autoimmune;
- atay tumor;
- intrahepatic cholestasis;
- biliary pangunahing cirrhosis;
- jaundice ng mga buntis na kababaihan;
- Rotor syndrome;
- Dabin-Johnson syndrome.
Ang ikalawang pangkat ay binubuo ng mga sakit na ganito:
- talamak at talamak pancreatitis;
- echinococcosis ng atay ;
- aneurysm ng arterous hepatic;
- diverticulitis ng duodenum;
- isang pancreas tumor;
- talamak, talamak at segmental cholangitis;
- cholelithiasis;
- pamamaga ng duodenum;
- neoplasm sa maliit na tubo.
Nadagdagang kabuuang bilirubin na may mga palatandaan ng pagtaas sa di-tuwirang pigment - ano ang ibig sabihin nito?
Kung ang konsentrasyon ng libreng bilirubin ay nadagdagan na may isang sabay na pagtaas sa kabuuang halaga ng pigment, ang mga sanhi ay maaari ring sakop sa loob ng tissue ng atay at sa labas nito.
Sa unang kaso, may mga ganitong sakit:
- ang Kriegler-Nayyar syndrome;
- Nakuha ang non-hemolytic jaundice;
- Gilbert's syndrome;
- Lucy-Driscola syndrome.
Kasama sa extrahepatic diseases ang:
- nakuha hemolytic anemia, kadalasan ng isang autoimmune pinagmulan;
- congenital hemolytic anemia
- sepsis ;
- hemolysis ng erythrocytes sa mga bagong silang;
- malarya;
- toxic hemolytic anemia;
- nakapagpapagaling na hemolytic anemia.