Ang dayapragm ay isang muscular plate na naghihiwalay sa mga organo ng thoracic at cavities ng tiyan. Ang lalamunan ay dumadaan sa aperture sa diaphragm, na sa normal na kalagayan ay eksaktong tumutukoy sa lapad nito. Ngunit kung ang pagkalastiko ng muscular tissue ng diaphragm ay nabalisa, ang mga organo ay maaaring lumipat mula sa tiyan hanggang sa thoracic cavity. Ang kababalaghan na ito ay tinatawag na isang luslos ng esophageal siwang ng diaphragm, o sa pangkaraniwang pananalita - isang luslos ng esophagus.
Mga uri ng luslos ng lalamunan
Depende sa mekanismo ng pagbuo at mga tampok ng anatomya, ang diaphragmatic luslos ay nahahati sa sliding, paraeophagous at mixed hernias ng esophagus:
- Pagdulas (ito ay libot, ehe o ehe) hernia ng esophagus - ang pinakakaraniwang uri ng sakit. Sa ganitong mga hernias, ang mas mababang spinkter ng esophagus (cardia), ang tiyan bahagi ng lalamunan at ang itaas na bahagi ng tiyan ay tumagos sa thoracic cavity, at pagkatapos ay bumalik sa kanilang lugar, halimbawa, na may pagbabago sa posisyon. Ang libot ng luslos ng lalamunan ay nahahati sa cardiac, cardiofundal, subtotal at kabuuang tiyan ng o ukol sa sikmura. Sa ilang mga kaso, ang mga hernias ay maaaring hindi kaya ng pagwawasto sa sarili at, bilang isang resulta, maging maayos.
- Ang isang parasophagial (malapit-esophageal o fixed) luslos ng lalamunan ay nangyayari kapag ang cardia at ang mas mababang esophagus ay hindi nagbabago sa kanilang posisyon, ngunit ang pagtagos sa ilalim ng tiyan sa aperture ng diaphragm ay nangyayari, at ito ay matatagpuan malapit sa itaas na bahagi ng esophagus. Hindi tulad ng pag-slide, ang mga hernias na ito ay madalas na nilalabag. Ang mga sintomas ng naturang mga hernias ng diaphragm ng lalamunan ay malubhang sakit, nahihirapang paglipat ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus, pagduduwal, pagsusuka.
- Sa mixed hernias, ang mga mekanismo ng pagbuo ng sliding at fixed hernias ay pinagsama.
Mga sintomas at paggamot ng luslos ng lalamunan
Sa mga maliliit na laki, lalo na kung ito ay isang pag-slide ng luslos, hindi ito maaaring ipakilala mismo. Kung hindi man, ang mga sintomas ay depende sa laki ng luslos, uri nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit:
- Heartburn . Ang pinaka-karaniwang sintomas, mula sa bahagyang kapansin-pansin sa masakit, hanggang sa kapansanan. Kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagkain at sa gabi.
- Ang sakit sa likod ng sternum , mas madalas sa hypochondrium at pangatlong bahagi ng tiyan. Halos kalahati ng mga pasyente ay sinusunod, at mas madalas na may isang nakapirming luslos.
- Ang dysphagia ay isang kahirapan sa pagpapasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus. Ito ay sinusunod kapag halos anumang uri ng pagkain ay ipinasa, at lalo na binibigkas sa mainit, malamig na pagkain o sa malaking dami.
- Belching. Maaari itong mangyari sa pamamagitan ng hangin at ng mga nilalaman ng tiyan. Sa huli, ang isang acidic o mapait na lasa ay maaaring sundin sa bibig sa pamamagitan ng paghahagis ng mga nilalaman ng tiyan sa esophagus, na maaaring sanhi ng luslos ng lalamunan.
- Hiccough . Ito ay sinusunod bihira, ngunit may isang mahaba (hanggang sa ilang linggo) na character.
Sa kaso ng isang pag-slide ng luslos, ang mga sintomas ay sinusunod lamang kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay itinapon sa lalamunan. Maaari itong maging heartburn, belching, pagduduwal.
Ang paggamot ng isang luslos ng lalamunan ay maaaring konserbatibo at kirurhiko.
Kinakailangan ang operasyong kirurhiko sa kaso ng paglabag ng isang luslos, isang luslos ng lalamunan, kumplikado ng isang peptiko ulser, at sa kaso ng mga malalaking maliliit na hernias, higit sa 1/3 ng tiyan.
Sa ibang mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa nang konserbatibo. Ito ay, una sa lahat, sa tamang diyeta, na nakakatulong upang maiwasan ang sobrang pagdudulot ng tiyan at paglalagay ng mga acidic na nilalaman nito sa esophagus. Ang nutrisyon ay inirerekomenda na praksyonal, 5-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Ang paggamit ng mataba, purong, matamis, pampalasa, carbonated na inumin, mga produkto na nagtataguyod ng pagtaas ng pagbuo ng gas, sa partikular - ang mga binhi ay limitado. Sa loob ng isa at kalahating oras pagkatapos kumain, hindi inirerekumenda na kumuha ng pahalang na posisyon. Gayundin, ang mabigat na pisikal na pagsusumikap, lalo na ang mga nauugnay sa mga slope at biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan, dapat na iwasan.