Ang matagumpay na kinalabasan ng mga normal na kapanganakan ay nakasalalay sa gawain ng serviks, na depende sa antas ng mga hormone sa dugo ng marahang babae. Sa panahon ng buong pagbubuntis, ang mga pagbabago ay maganap sa cervix, ngunit bago ang pagsisimula ng paggawa, dapat itong mahigpit na sarado, kung hindi man ay maantala ang pagbubuntis bago ang termino.
Cervix bago ang paghahatid
Bago ang panganganak, sa ilalim ng impluwensiya ng prostaglandin hormones, may mga proseso sa cervix ng matris na tinatawag na pagkahinog. Mayroong isang sukat na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang cervix bago magpanganak, habang tinatasa ang 3 pamantayan: ang pagkakapare-pareho, ang haba ng serviks, ang pagkamatagusin ng servikal na kanal at ang lokasyon nito sa wire axis ng pelvis. Ang bawat criterion ay sinusuri sa panahon ng pagsusuri ng cervix mula 0 hanggang 2 puntos:
- Ang isang marka ng 0-2 puntos ay tumutugma sa kulang sa gulang na serviks ng matris bago ang paghahatid;
- ang marka ng 3-4 na punto ay tumutugma sa hindi sapat na gulang na serviks ng matris;
- puntos 5-6 puntos - mature cervix.
Sa isang normal na kurso ng pagbubuntis, ang serviks ay dapat matanda ng 38-39 na linggo. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga hormone ay may paglambot ng cervix bago ang paghahatid, ang pagsentro nito kaugnay sa wire axis ng pelvis. Ang haba ng serviks bago ang kapanganakan ay nabawasan hanggang 10-15 mm at ang pagbubukas ng panlabas na lalamunan ay 1-2 cm, samakatuwid, ito ay nagiging maipasa para sa 1 daliri ng obstetrician.
Ang servikal na pagluwang bago ang panganganak
Ang pagbubukas ng cervix bago ang kapanganakan ay unti-unting nangyayari at umabot sa 10 cm (ang cervical canal ay dapat pumasa sa 5 daliri ng obstetrician). Ang pagbubunyag ng serviks sa paggawa ay nahahati sa 2 phases: tago (pagbubukas hanggang 4 cm) at aktibo (mula 4 cm hanggang 10 cm). Ang latent phase sa primiparas ay tumatagal ng 6-9 na oras, sa muling pagsilang ng 3-5 na oras. Mula noong simula ng aktibong yugto, ang rate ng pagbubukas ng serviks ay magiging 1 cm kada oras. Ang malambot na serviks ng matris ay madaling buksan sa pamamagitan ng presyon ng pangsanggol ulo sa ito at ang mas mababang poste ng pangsanggol pantog sa channel nito.
Paano upang matulungan ang servikal na pagluwang?
Sa kasalukuyan, ang ilang mga modernong kababaihan ay maaaring ipinagmamalaki ng mahusay na kalusugan. Ang pinabilis na tulin ng buhay, madalas na stress, hindi mahusay na nutrisyon at mahihirap na ekolohiya ay maaaring makagambala sa paggawa ng mga prostaglandin sa babaeng katawan, kung saan ang mga proseso ng servikal na ripening at ang pagbubukas nito ay direktang nakasalalay. Upang mapabilis ang pagkahinog ng serviks at pagbubukas nito sa panganganak, ang mga nakapagpapagaling na paghahanda batay sa mga prostaglandin ay binuo. Ang sintetikong analogue ng prostaglandin E1 (Saitotec) o isang analogue ng prostaglandin E2 sa anyo ng gel (Prepidil) ay nagtataguyod ng pagkahinog ng serviks ng maraming oras. Ngunit ang mga ito ay ginagamit na napaka-bihira dahil sa mataas na gastos. Sa panganganak, maaari mong gamitin ang mga gamot na pampamanhid at hindi gamot na pampamanhid (promedol, fentanyl, nalbupine), ngunit maaari silang maging sanhi ng depresyon sa paghinga sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan at maging sanhi ng pangangailangan para sa isang panlunas. Mahusay at medyo ligtas na paraan, na nakakatulong upang buksan ang serviks ng matris ay epidural anesthesia. Ito ay isinasagawa ng isang anesthesiologist sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Hindi ito nakakaapekto sa fetus, dahil ang mga gamot na pinangangasiwaan ay hindi pumasok sa daluyan ng dugo, at hindi lamang pinapabilis ang pagbubukas ng serviks, kundi pati na rin ang proseso na walang sakit.
Ang cervical rupture
Ang mas mahusay na serviks ripens bago kapanganakan, ang mas malamang na ito ay mapatid sa panahon ng kapanganakan ng sanggol. Gayundin ang sanhi ng puwang
Kaya, ang pagkahinog ng serviks ay nasira dahil sa mga dahilan na nakasalalay at hindi nakasalalay sa babae mismo. Samakatuwid, ang babae mismo ay maaaring makatulong sa paghahanda para sa kapanganakan ng kanyang katawan, pagmamasid sa rehimen ng araw, kumakain nang maayos at hindi nag-iisip tungkol sa mga problema.