Ang terminong "kusang pagpapalaglag" sa karunungan ng kabayo ay kadalasang ginagamit upang sumangguni sa komplikasyon ng proseso ng pagbubuntis, kung saan ang pagkagambala nito ay nangyayari hanggang sa 22 na linggo. Ang spontaneous termination ng pagbubuntis ay hindi nagpapahintulot sa fetus na maabot ang isang mature na kalagayan, ang pagkamatay nito ay nangyayari. Isaalang-alang nang detalyado ang mga sanhi ng paglabag, mga palatandaan, mga pamamaraan ng therapy.
Bakit nangyari ang pagkakalaglag?
Ang mga kadahilanan para sa kusang pagpapalaglag ay magkakaiba-iba na mahirap matukoy kung anu-ano ang sanhi ng pagkalaglag. Kabilang sa mga pangunahing dahilan para sa mga ito sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang mga doktor ay tinatawag na mga chromosomal abnormalities. Maraming mga karamdaman ng gene ang nagiging sanhi ng isang pagkasira sa proseso ng pag-bookmark ng mga organ ng aksial, bilang resulta - pagkakuha ng galing sa unang yugto. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan:
- pagkagambala sa endocrine system - isang kakulangan ng progesterone , hypothyroidism;
- autoimmune diseases sa mga kababaihan (antiphospholipid syndrome);
- mga likas na anomalya sa istraktura ng reproductive system - bicornic uterus , ang presensya ng isang septum sa cavity ng may isang ina;
- nagpapaalab at tumor-tulad ng mga proseso sa matris - myoma, adhesions, endometritis , adnexitis, oophoritis;
- pagkakaroon ng aborsyon sa anamnesis;
- Ang mga nakakahawang proseso sa katawan - chlamydia, mycoplasmosis, toxoplasmosis, trangkaso, na maaaring mangyari pagkatapos ng paglilihi.
Ang panganib ng pagbuo ng kusang pagpapalaglag ay makabuluhang nadagdagan kapag (spontaneous early abortion):
- kinagawian;
- maraming pagbubuntis;
- Rhesus-conflict;
- ang pagkakaroon ng diabetes sa isang babae;
- bato pagkabigo;
- kakulangan ng folic acid sa katawan;
- pagkakaroon ng IUDs sa paglilihi.
Pagkagambala sa maagang pagbubuntis
Ang banta ng pagkalaglag sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay madalas na nauugnay sa isang paglabag sa proseso ng pagtatanim. Sa kasong ito, ang isang kabiguan ay nangyayari sa yugto ng pagpapakilala ng itim na pangsanggol sa pader ng matris. Bilang resulta, ang isang mapanirang proseso ay sinusunod, na humahantong sa pagkamatay ng sanggol sa hinaharap. Sa karagdagan, ang kusang pagpapalaglag sa maagang yugto ay maaaring sanhi ng mga hormonal disorder. Ang isang mababang antas ng hCG ay nagiging sanhi ng pagkabigo ng pag-unlad ng embryo sa yugto ng dibisyon.
Pagkuha ng huli
Hindi inalis ang pananakot ng kusang pagpapalaglag sa simula ng pagbubuntis, sa mga termino sa ibang pagkakataon ay nagpapalaglag pagpapalaglag ng pagbubuntis Ito ay nagiging sanhi ng mas madalas sa pamamagitan ng isang hindi tamang kurso ng proseso ng pagbubuntis o ng isang hindi pagsunod ng babae sa mga medikal na rekomendasyon. Ang pagkakasala sa termino ng 12-22 na linggo ay tinatawag na huli. Ang mga sanhi ng komplikasyon ay:
- malubhang sakit ng reproductive system;
- impeksiyong genital tract - ureaplasmosis, chlamydia, gonorrhea;
- pinsala sa tiyan at tiyan;
- paglabag sa pag-unlad ng pangsanggol.
Mga sintomas ng kusang pagpapalaglag
Ang pakikipag-usap tungkol sa mga palatandaan ng kabiguan sa mga unang yugto ng pagbubuntis, mga doktor sa mga unang sintomas na tinatawag na may isang ina dumudugo. Sa pamamagitan ng pagpapalaglag, ang mga embryonic membrane ay hiwalay mula sa may-ari ding pader, kung saan ang integridad ng mga vessel ng dugo ay nababagabag, na sinamahan ng:
- pag-cramping ng sakit sa tiyan;
- tachycardia;
- pagpapaputi ng balat;
- pagkahilo;
- kahinaan;
- pagpapababa ng presyon ng dugo.
Mga yugto ng kusang pagpapalaglag
Depende sa kung ano ang klinikal na larawan ay sinusunod sa komplikasyon na ito, ang mga midwife ay nakikilala ang mga sumusunod na yugto ng kusang pagpapalaglag:
1. Pagbabantang kusang pagpapalaglag. Ang yugtong ito ay nagpapahiwatig ng isang mataas na panganib ng pagkagambala ng pagsisimula ng pagbubuntis. Sa kasong ito, inaayos ng babae ang hitsura ng nararapat na symptomatology:
- Pag-urong ng puson sa mas mababang tiyan, na nagbibigay sa mas mababang likod;
- kakaunting pagtutuklas mula sa puki.
Kapag ang isang babae ay napagmasdan ng isang ginekologo, may isang pagtaas sa tono ng uterine myometrium, na kung saan ay naayos at palpation sa pamamagitan ng nauuna na tiyan pader. Ang serviks ay hindi pinaikling sa yugtong ito, ang panloob na pharynx ay ganap na sarado, at ang laki ng katawan ng matris ay tumutugma sa panahon ng pagbubuntis. Kapag nag-diagnose ng mga komplikasyon sa yugtong ito, ang kinalabasan ay kanais-nais.
2. Nagsimula pagpapalaglag. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng binibigkas na madugong paglabas mula sa genital tract. Ang eksaminasyon ng pasyente sa ginekologiko na upuan ay tumutulong upang maitatag ang kalagayan ng pharynx, na bahagyang nabuksan. Ang pagsisimula ng kusang pagpapalaglag ay sinamahan ng isang maliit na pagbubukas ng serviks, ngunit ang mga pag-urong ng mga kontraksyon ng myometrium ay wala.
3. Pagpapalaglag sa kurso. Sa yugtong ito, inaayos ng mga doktor ang paglitaw ng mga kontraksyong pangkontra ng matris. Sa kasong ito, ang laki ng reproductive organ ay bumababa - ang sukat ng matris ay hindi tumutugma sa edad ng gestational. Sa pag-eksamin, inayos ng doktor ang pagbubukas ng panlabas at panloob na mga lalamunan, at ang mga elemento ng fetal egg o embrayo ay matatagpuan sa cervical canal o vaginal cavity.
4. Hindi kumpleto ang pagpapalaglag. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagka-antala sa may isang ina na lukab ng mga indibidwal na elemento ng pangsanggol na itlog, dahil sa kawalan ng mga pag-urong ng may isang ina, ang pagsasara ng cavity ng may isang ina. Bilang isang resulta, ang matagal na dumudugo ng dumudugo ay bumubuo, na humahantong sa malaking pagkawala ng dugo.
5. Kumpletuhin ang pagpapalaglag. Nangyayari sa huli na mga panahon, sinamahan ng buong pagpapalabas ng pangsanggol na itlog at mga embryonic membrane. Ang uterus ay nagpapatuloy nang malakas, at ang sukat nito ay mas maikli kaysa sa oras. Sa ultrasound, ang mga contours ay malinaw, walang natitirang tisyu sa lukab.
Ay kusang pagpapalaglag na walang dugo?
Kung isasaalang-alang ang mga sintomas ng kabiguan sa mga unang yugto, dapat sabihin na sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay maaaring wala. Ginagawa nitong mahirap i-diagnose ang patolohiya. Ang isang katulad na sitwasyon ay posible sa isang hindi kumpletong uri, kapag ang pangsanggol itlog ay hindi iiwan ang may isang ina lukab nang nakapag-iisa. Ang mga doktor ay gumugol ng pagkikiskisan, maliban sa isang impeksiyon - hinirang ang antibioticotherapia.
Pagkagambala - ano ang gagawin?
Kapag may mga pagdadalamhati sa tiyan, madugong paglabas mula sa puki, pagkasira ng pangkalahatang kagalingan, ang buntis ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Depende sa yugto ng pagpapalaglag, ang mga manggagamot ay bumuo ng mga taktika ng therapy. Sa karamihan ng mga kaso, binabawasan nito ang:
- pag-alis ng membranes, mga tisyu mula sa cervity ng may isang ina - hugas matapos ang pagkakuha ay ipinahiwatig para sa hindi kumpleto pagpapalaglag;
- pagpapanumbalik ng dami ng nawalang dugo;
- pag-iwas sa impeksiyong reproductive system (antibyotiko therapy);
- Ang pagpapahaba ng pagbubuntis ay posible na may nagbabala na pagpapalaglag, kapag ang paglitaw ng itlog ng pangsanggol ay hindi mangyayari.
Pagbubuntis pagkatapos ng kusang pagpapalaglag
Pagkatapos ng pagkakuha, ang mga gynecologist ay pinapayuhan na pigilin ang pagpaplano ng pagbubuntis. Sa kasong ito, inirerekomenda ang mga kababaihan na gumamit ng mga Contraceptive upang pigilan ang susunod na pagbubuntis. Kailangan ng hindi bababa sa 6 na buwan upang ibalik ang katawan. Oras na ito ang isang babae ay maaaring aktibong maghanda para sa pagpaplano:
- upang mai-screen para sa mga nakatagong impeksiyon;
- Upang pumasa o kumuha ng inspeksyon para sa pagtatatag ng dahilan ng pagpapalaglag.