Ang salitang "habitual miscarriage" sa obstetrics ay kadalasang ginagamit upang magtalaga ng isang sitwasyon kung saan dalawa o higit pang mga gestation ay nagambala sa isang hilera. Kasabay nito, ang paglabag ay maaaring mangyari sa isang maikling panahon at sa 2-3 trimesters. Isaalang-alang natin ang patolohiya na ito nang mas detalyado, ibabalangkas natin ang mga dahilan.
Pagkagugulo ng pagbubuntis - mga sanhi
Ang pag-diagnose ng ganitong uri ng mga doktor ay mas madalas na ilantad kapag ang proseso ng pagdadala ng sanggol ay nagambala nang sabay-sabay 2 o higit pang beses sa isang hilera. Kapag nag-diagnose ng pagkalaglag, ang mga dahilan kung saan ay naiiba, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang buong pagtatasa ng kondisyon ng mga organo ng buntis na babae. Ayon sa mga medikal na obserbasyon, ang patolohiya na ito ay bunga ng:
- Mga kakulangan sa kromo. Tungkol sa 60% ng lahat ng mga kaso ng pagkagambala ng panahon ng pagbubuntis ay dahil sa kadahilanang ito. Kabilang sa mga madalas na anomalya ng trisomy ay 18, 22, 14, 15 chromosomes. Ang mga patnubay na ito ay kadalasang nagdudulot ng pagkagambala sa pag-uugali sa linggo 12.
- Mga proseso ng autoimmune. Sa praktikal na 80% ng mga kababaihan na may diagnosis na ito ay may pag-unlad ng interferon-gamma bilang tugon sa kasalukuyan na antigens antigens. Mahalagang tandaan na ang mga paulit-ulit na pagkapinsala ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng mga antibodies na nakakaapekto sa mga sobre ng embrayo sa paligid ng dugo ng ina.
- Stressful sitwasyon. Sa ganitong mga kaso, ang produksyon ng mga sangkap na bahagi ng immune response ay nabanggit. Gayunpaman, mayroong isang pagpapakitak sa mga daluyan ng dugo ng inunan, na nagpapalusog sa sanggol.
- Mga sakit sa hormonal. Mayroong maraming mga uri ng hindi gumagana ng hormonal system na humantong sa pagkagambala: nadagdagan ang pagbubuo ng mga lalaki sex hormones, hyperprolactinaemia, pagkagambala sa thyroid gland.
- Anatomic disorder ng istraktura ng mga organo. Ayon sa statistical data, ang abnormalities sa pag-unlad ng reproductive system ay humantong sa pag-unlad ng mga miscarriages sa 12% ng mga kaso.
- Ang mga talamak na nakakahawang proseso sa reproductive system. Kabilang sa mga karaniwang mga nakakahawang sakit na nagiging sanhi ng pagkagambala ng pagbubuntis sa anumang oras: mycoplasmosis , chlamydia, ureaplasmosis.
- Mga epekto ng panlabas na mga kadahilanan (mga panganib sa trabaho, pag-inom ng alak, nikotina).
Hindi kilalang maagang pagbubuntis
Ang isang kinagawian na pagkakuha sa isang maagang yugto ay kadalasang naitala sa mga kabataang babae na may hindi matatag na hormonal na background. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay humantong sa pagkagambala ng proseso ng pagbubuntis sa pinakadulo simula nito:
- chromosomal abnormalities sa fetus;
- malubhang mga uri ng toxicosis ;
- Ang mga abnormalidad sa istraktura ng reproductive organs (implantasyon pagkatapos ng matagumpay na paglilihi ay imposible dahil sa abnormal na may isang anatomya).
Hindi sinasadya ang pagbubuntis sa mga huling termino
Ang pagpapapanatag ng estado, ang pag-normalisasyon ng mga proseso sa mga yugtong sa hinaharap, ay nagdudulot ng isang pambihirang pag-unlad ng mga anomalya sa ika-2 at ika-3 trimestro. Gayunpaman, imposibleng lubusang ibukod ang gayon. Sa huli na edad ng gestational, nagkakaroon ng kinagawian na pagkalaglag, ang mga sanhi nito ay maaaring ang mga sumusunod:
- kakulangan sa placental - paglabag sa mga proseso ng pagbuo at pag-unlad ng lugar ng isang bata, ang paggana nito;
- kawalan ng kakayahan ng cervix - ang pagbubukas ng cervical canal ay madalas na nagiging sanhi ng kusang pagpapalaglag at pagkabunot ng kapanganakan sa ibang araw;
- mga impeksyon ng genitourinary globe
- gestosis - isang kondisyon na sinamahan ng pag-unlad ng binibigkas na edema, isang pagtaas sa presyon ng dugo.
Diagnosis ng pagkakuha
Ang diagnosis ng "habitual miscarriage" ay ginawa ng isang doktor batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri. Kabilang sa pagsusuri ng paglabag na ito ang:
- konsultasyon ng isang geneticist;
- Ultrasound o MRI ng pelvic organs;
- endoscopy ng cavity ng may isang ina;
- isang pagsusuri ng dugo para sa antas ng mga hormone (TSH, FSH, progesterone, LH);
- pagsusuri ng dugo para sa cytomegalovirus, herpes;
- Smears mula sa urethra at puki;
- endometrial biopsy;
- pagsusuri ng dugo para sa mga antispermal na katawan;
- pagsusuri para sa hereditary predisposition sa thrombophilia.
Pagkagugulo ng pagbubuntis - paggamot
Kapag nag-diagnose ng "habitual miscarriage", ang paggamot ay nagsisimula pagkatapos na makilala ang sanhi ng pasyente. Ang therapeutic na proseso ay direktang nakadepende sa salik na nagpapatunay sa patolohiya. Ang kurso ng paggamot ay ginagawa ng doktor nang paisa-isa batay sa mga resulta ng survey. Kadalasan ang proseso ng therapy ay mahaba, binubuo ng maraming yugto.
Kaya, kung ang isang babae ay may mga pagbabago sa istruktura sa genital organ na nagiging sanhi ng isang pagkagulo sa pagbubuntis ng pagbubuntis na nagsimula, ang paggamot ay nagsasangkot ng interbensyong operasyon upang alisin ito. Sa pamamagitan ng kahinaan ng muscular ring sa cervical canal area, ang mga doktor ay nagpapataw ng espesyal na mga seam na pumipigil sa cervix mula sa pagbubukas, na pumipigil sa pagkabata. Kaya posible na maiwasan ang mga komplikasyon, upang mai-save ang fetus.
Sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal, ang batayan para sa pagpapagamot ng gayong patolohiya gaya ng pagkawala ng pagbubuntis ng pagbubuntis ay ang kurso ng antibyotiko therapy. Ang kakulangan ng progesterone ay madalas na nagpapalala sa pag-unlad ng kusang pagpapalaglag. Sa kaso ng mga abnormal na genetiko na pumipinsala sa paghinto ng pagbubuntis nang hindi isinasaalang-alang ang termino, ang tanging paraan ay ang paggamit ng IVF ng donor ejaculate o itlog.
Unexplained pregnancy - isang modernong pagtingin sa problema
Genotyping hemostasis na may kinagawian na pagkakuha ay isang advanced na paraan ng pag-diagnose ng disorder, sa pamamagitan ng pagtukoy ng thrombophilia. Sa sakit na ito, mayroong isang predisposition sa intravascular pagbuo ng clots dugo. Bilang resulta, bumababa ang pagkalikido ng dugo. Kadalasan ang sakit ay namamana. Bilang karagdagan sa naturang patolohiya bilang isang kinagawian na pagkakuha, isang genetic predisposition sa sakit ay maaaring maging sanhi ng:
- pagkagambala ng intrauterine paglago;
- kakulangan sa placental;
- late na toxicosis.