Ang cholangitis ay ang pamamaga ng duct ng bile na dulot ng kanilang impeksiyon. Ang sakit ay bubuo, karaniwan dahil sa pagpasok ng mga bakterya o parasito sa ducts ng apdo sa pamamagitan ng lumen ng duodenum, lymph o dugo. Kadalasan, ang cholangitis, ang mga sintomas na katulad ng ibang mga sakit sa atay, ay sinamahan ng pagbuo ng mga cyst, duktal na kanser o choledocholithiasis (mga bato sa karaniwang duct).
Mga sanhi at uri ng cholangitis
Ang karamdaman ay halos palaging lumalaki laban sa likuran ng pagwawalang-kilos ng apdo, na karaniwang para sa cholecystitis at cholelithiasis, ascariasis at mga tumor sa atay. Ang posibilidad ng impeksiyon ng ducts ng apdo sa pamamagitan ng pagtaas ng gastrointestinal tract sa kasong ito.
Ayon sa likas na katangian ng kasalukuyang, nakikilala ng mga doktor:
- talamak cholangitis;
- talamak cholangitis.
Sa turn, ang talamak na anyo ay inuri sa:
- catarrhal;
- necrotic;
- dipterya;
- purulent cholangitis.
Ang parehong talamak na form ay maaaring ipinahayag:
- tago;
- abscessing;
- pabalik-balik;
- mahaba ang pagpapatakbo ng septic;
- pangunahing sclerosing cholangitis.
Mga sintomas ng cholangitis
Ang talamak na anyo ng sakit ay nagiging sanhi ng isang sakit na atake, ang pagkatao na kahawig ng isang helikopiko colic. Ang susunod na sintomas ng cholangitis ay ang tinatawag na mekanikal paninilaw ng balat, kung saan ang balat, sclera, at mauhog ay nagiging dilaw. Ang pasyente ay nagpapataas ng temperatura, ang balat ay nagsisimula sa pangangati, ang dila ay inilatag.
Sa palpation ang doktor ay nagpapakita na ang atay ay pinalaki sa laki, at ang gilid nito ay bilugan.
Ipinapakita ng mga pagsusuri:
- leukocytosis na may kaliwang paglilipat;
- nadagdagan ang direktang bilirubin;
- pagtaas sa alkaline phosphatase.
Ang nilalaman ng ALT at ACT (hepatic enzymes) ay lumalaki nang bahagya.
Ang pag-diagnose ng talamak cholangitis ay nagbibigay-daan sa ultrasound ng atay at ducts.
Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga nakapaligid na tisyu, na nagbabanta sa sepsis, peritonitis (ang kabagsikan ay napakataas), pati na rin ang pag-unlad ng mga abscesses at sclerosing mga pagbabago sa atay.
Mga sintomas ng talamak cholangitis
Ang talamak na form ay maaaring bumuo sa kanyang sarili, ngunit mas madalas ito ay isang paalala ng dati inilipat talamak pamamaga ng ducts apdo. Ang talamak na cholecystitis na binanggit sa itaas, ang cholelithiasis at iba pang mga pathologies na nauugnay sa kasikipan ng apdo ay nagpapahiwatig din ng chronic cholangitis.
Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mapurol na sakit sa atay (kanang hypochondrium), matinding pagkapagod. Ang skin itches, mayroong isang bahagyang kondisyon ng icterus at subfebrile (temperatura 37 - 37.5 ° C para sa ilang linggo).
Ang ilang mga pasyente ay may pag-atake ng talamak na sakit sa kanang hypochondrium at epigastrium, na nagbibigay sa ilalim ng scapula, sa likod ng sternum at sa lugar ng puso.
Ang kapansin-pansin na jaundice ay lilitaw na sa mga susunod na yugto. Ang mga komplikasyon ng sakit ay cholangiogenic hepatitis sa kasunod na pag-unlad ng atay na sirosis, pancreatitis.
Pangunahing sclerosing cholangitis
Ang isang uri ng talamak cholangitis ay pangunahing sclerosing, ang mga sintomas nito ay karaniwang katulad sa mga inilarawan sa itaas. Ang pamamaga na ito ay sinamahan ng pagbuo ng mga scars sa biliary tract. Ang mga doktor ay hindi pa nakapagtatag ng tumpak
Ang pagsulong ng ganitong cholangitis ay sa halip ay mabagal, at ang mga palatandaan nito ay lilitaw, pagkatapos ay nawawala. Ang pasyente ay pana-panahon na nagrereklamo ng sakit ng tiyan at matinding pagkapagod. Ang sclera at balat ay dilaw, mayroong isang itch at isang lagnat. Kadalasan, ang pangunahing sclerosing cholangitis ay lumalaki sa mga taong may malubhang nagpapaalab na sakit sa bituka - ang pangunahing sintomas nito ay pagtaas ng alkaline phosphatase nang tatlong beses sa normal na antas, sa kawalan ng iba pang mga sintomas.