Kabilang sa mga komplikasyon ng pagbubuntis sa mga unang yugto ng tubal abortion ay isa sa mga madalas na paglabag. Ito ay nangyayari sa 1.5-2% ng lahat ng mga pregnancies. Ang mga maagang yugto ay nailalarawan sa kawalan ng mga sintomas, kaya ang isang paglabag ay masuri sa ikalimang hanggang anim na linggo ng pagbubuntis.
Pipe pregnancy - dahilan
Kapag dumadaloy ang pagbubuntis ng tubal, ang pagkalaglag ay hindi maiiwasan. Sa ectopic implantation ng egg fetus, namatay ito sa oras, na humahantong sa pagkamatay ng fetus sa hinaharap. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay bumubuo bilang isang resulta ng isang pagkagambala sa transportasyon ng isang fertilized itlog. Ang isang variant ng tinatawag na labis na aktibidad ng blastocyst ay posible rin - sa isa sa mga yugto ng fetal egg division, ang pagpapakilala nito sa pader ng uterine tube ay nagsisimula. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng karamdaman na ito, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga grupo ng mga kadahilanan:
1. Anatomiko at physiological:
- nagpapasiklab na mga proseso sa mga internal organs ng katawan, na lumalabag sa patency ng tubes: adhesions, constrictions, pockets, paglabag sa aktibidad ng kontraktwal;
- kirurhiko sterilization (mainit na mainit);
- paggamit ng intrauterine spirals ;
- mga operasyon sa mga maselang bahagi ng katawan;
- mga bukol ng mga appendage at matris;
2. Mga bagay na hormonal:
- paglabag sa regulasyon ng mga obaryo dahil sa kawalan ng timbang ng sistemang hypothalamic-pitiyuwitari;
- paglabag sa synthesis ng prostaglandins;
- paggamit ng mga kontraseptibo sa hormone;
3. Nadagdagang biological activity ng itlog ng pangsanggol - pinabilis na pagbubuo ng trophoblastoglyco- at proteolytic enzymes, na nag-trigger ng mga proseso ng pagtatanim.
4. Iba pang mga kadahilanan:
- endometriosis ;
- mga likas na anomalya ng matris;
- anomalya sa pagpapaunlad ng mga palopyan ng tubo;
- mahinang kalidad ng tamud;
- mabigat na sitwasyon at mental trauma.
Pipe pregnancy - sintomas
Sa loob ng mahabang panahon, ang patolohiya ay hindi nakaramdam ng sarili, kaya ang pagbubuntis ng tubal, ang mga palatandaan na ipinahiwatig sa ibaba, ay madalas na matatagpuan sa abortion stage - pagtanggi ng pangsanggol na itlog. Kabilang sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng paglabag:
- madugong discharge mula sa puki, pana-panahong sakit sa gilid ng paghila ng character;
- bawasan ang antas ng hCG sa dugo;
- baguhin ang resulta ng pagsubok ng pagbubuntis (unang positibo, pagkatapos ay negatibo).
Ang tiyempo ng pagkagambala ng ectopic pregnancy
Ang pagkagambala ng ectopic na pagbubuntis sa maagang mga termino ay dahil sa kawalan ng kakayahan ng pangsanggol itlog sa normal na buhay sa lukab ng tubo. Mayroong mas madalas na pagpapalaglag sa 5-6 na linggo, ang deadline ay itinuturing na ika-10 na linggo. Ang paglipas ng panahong ito ay puno ng maraming komplikasyon na nakakaapekto sa kalusugan ng mga kababaihan:
- mabigat na panloob na pagdurugo;
- pagkasira ng tubo ng may isang ina;
- kawalan ng kakayahan sa hinaharap.
Ano ang pagpapalaglag ng trumpeta?
Ang mga palatandaan ng isang paglabag sa ectopic na pagbubuntis ay madalas na lumilitaw sa 4-8 na linggo. Sa mga panahong iyon natututo ang babae tungkol sa paglabag. Ang pagkagambala ng ectopic na pagbubuntis ay kadalasang nangyayari bilang isang abortion sa tubal. Dahil sa nadagdagan na peristalsis ng fallopian tubes, ang pangsanggol na itlog ay exfoliated at pinatalsik sa cavity ng may isang ina. Ang aborsiyon ng tubo ay sinamahan ng dumudugo, kaya madaling makilala.
Sa ilang mga kaso, ang pagkatapon ay nangyayari sa tapat na direksyon - sa lukab ng peritonum. Sa kasong ito, mayroong dalawang posibleng pagpipilian para sa pag-unlad ng sitwasyon:
- kamatayan ng pangsanggol na itlog;
- pagtatanim sa isa sa mga organo o mga elemento ng sistema ng tiyan na may karagdagang pag-unlad ng pagbubuntis (mayroong napakabihirang bihira).
Pagkuha ng Tubal - mga sintomas
Ang kabiguan ng Tubal na may ectopic na pagbubuntis ay madalas na pangyayari. Sa kasong ito, ang kondisyon at klinikal na larawan ng pasyente ay nakasalalay sa magnitude ng pagkawala ng dugo. Kabilang sa mga pangunahing reklamo na ginawa ng mga kababaihan na may ectopic na pagbubuntis, kinakailangang makilala ang:
- Sorpresa sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang pana-panahong pang-aalipusta ay sanhi ng mga kontraksyon ng tubong papa at pinupunan ito ng dugo. Kadalasan mayroong pag-iilaw ng sakit sa lugar ng tumbong o singit. Ang patuloy na matinding sakit ay nagpapahiwatig ng posibleng pagdurugo sa butas ng peritonum.
- Duguan ng discharge mula sa vaginal cavity. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa pagtanggi ng binagong endometrium at pinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang dami ng excreted na dugo ay maliit, dahil ang pangunahing volume nito ay ibinubuhos sa pamamagitan ng lumen ng fallopian tubes sa puwang ng tiyan.
- Ang pangyayari ng mga palatandaan ng nakatago na dumudugo:
- sakit sa lower abdomen na may pag-iilaw sa hypochondrium, interscapular area;
- kahinaan;
- pagkahilo;
- pagduduwal;
- mahina kondisyon;
- nadagdagan ang rate ng puso;
- pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang sakit ng tubal abortion ay biglang lumitaw, atake, may character na cramping (tubal at pagpapalaglag). Sa panahon ng pag-atake, ang isang pakiramdam ng labo ng kamalayan, shock phenomena, mga sintomas ng pangangati ng peritoneum, na may iba't ibang antas ng kalubhaan, ay maitatala. Sa pamamagitan ng manu-manong pagsusuri ng pasyente, natagpuan na ang matris ay pinalaki at malambot. Sa mga lugar ng appendages, ang isang pormasyon na limitado sa kadaliang kumilos ay palpated, sa pagkakapare-pareho na katulad ng kuwarta.
Ang tubal aborsiyon ay dapat na iba-iba sa iba pang mga posibleng sakit na ginekologiko at mga sakit sa pelvic organ. Para sa mga ito, ang ultratunog ay ginanap, kung saan posible na malinaw na matukoy ang posisyon ng pangsanggol itlog sa tubo. Kasabay nito, itinatakda ng doktor ang sukat ng sanggol na pangsanggol at nagpapasiya kung magpapatuloy sa paggamot o pagtitistis.
Hindi kumpleto ang tubal na pagpapalaglag
Ang mga sintomas ng pagpapalaglag ng tubal, na ipinapahiwatig sa itaas, pagkatapos lumabas ang exit ng pangsanggol na itlog. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang hitsura ng mga katulad na sintomas. Ito ay nangyayari kapag hindi kumpleto ang pagpapalaglag - ang pagpapatalsik ng mga itlog mula sa tubo hihinto sa isang tiyak na yugto. Paikot sa kanya maipon sa paglipas ng panahon clots ng dugo, na form ng isang capsule, kung minsan malapit na katabi ng peritoneum. Sa ganitong kaso, kailangan ang pagtitistis.
Pipe pregnancy - operation
Kung magkano ang pagtitistis ay ginagawa sa panahon ng isang tubal abortion ay depende sa yugto ng proseso ng pathological at ang antas ng paglahok ng iba pang mga pelvic organo. Ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng laparotomy o laparoscopy. Ang pag-access ay natutukoy ng kondisyon ng pasyente: na may pagdurugo sa tiyan ng cavity, isang laparotomy ang ginagamit - pag-access sa pamamagitan ng anterior tiyan ng dingding. Ginagamit din ito para sa binibigkas na adhesions. Sa iba pang mga kaso, laparoscopy ay ginanap.
Pipe pregnancy - kung saan ang mga kaso alisin ang tubo?
Ang aborsiyon ng tubo, na ang paggamot ay eksklusibo sa kirurhiko, ay hindi laging nagtatapos sa salpingectomy. Ang pangunahing indikasyon para sa pag-aalis ng tubo ay ang pagkalupit nito. Gayunpaman, ang isang kabiguan ng tuba ay maaaring hindi sinamahan ng gayong komplikasyon. Kabilang sa iba pang mga indications para sa pag-alis ng fallopian tube:
- malakas na kahabaan ng pader nito (2/3 ng katawan ay apektado);
- pagkakaroon ng isang lumang ectopic pagbubuntis;
- paulit-ulit na pagbubuntis ng ectopic sa parehong tubo;
- isang malaking bilang ng adhesions sa cavity ng tiyan.
Tubal miscarriage na may ectopic pregnancy - kinalabasan
Ang kabiguan ng Tubal na may ectopic pregnancy ay maaaring magresulta sa mga sumusunod:
- Ang regressing (stalled) na tubal pagbubuntis - nagtatapos sa pagpapalaglag o pag-unlad ng hydrosalpinx (likido akumulasyon sa tubo);
- pagbuo ng pagbubuntis sa obaryo o sa tiyan ng butas (bihira).